腎臟對(duì)于人體來(lái)說(shuō)擁有比較重要的地位,它不僅可以清除代謝廢物,還能調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)的平衡。正常人每天的尿液量在1500ml左右,如果每天的尿液量超過(guò)了2500ml就認(rèn)為是多尿,如果每天小于400ml稱(chēng)之為少尿,如果每天尿量低于100ml那就是無(wú)尿。
雖然尿液可以幫助人體把代謝廢物排出體外,但是每天的尿量如果太多的話(huà),會(huì)使人體喪失很多的體液,容易造成脫水和電解質(zhì)紊亂。如果每天的尿液量太少的話(huà),代謝廢物無(wú)法排出體外,就會(huì)對(duì)身體造成損害。所以一個(gè)人每天的尿量太多或者太少,對(duì)身體都是不利的?,F(xiàn)實(shí)有一些朋友一喝水就有尿,而有的人喝的水多卻沒(méi)有尿,這到底哪個(gè)更健康呢?今天醫(yī)者良言一文為您解答這個(gè)問(wèn)題。
1.尿液是如何生成的?
尿液的形成過(guò)程其實(shí)是比較復(fù)雜的,本科教材寫(xiě)這個(gè)內(nèi)容足足用了幾張紙,而且一般人還不太容易理解,這里我只能說(shuō)個(gè)大致過(guò)程。
尿液的形成過(guò)程,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)可以分為三大環(huán)節(jié),即腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管和集合管的重吸收以及分泌、排泄。
腎小球從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)就是一團(tuán)毛細(xì)血管,大家都知道正常人的血管內(nèi)是比較干凈的,所以不少醫(yī)生也經(jīng)常說(shuō)尿液是比較干凈的。當(dāng)我們的血液經(jīng)過(guò)腎小球的時(shí)候,里面的水分和小分子物質(zhì)會(huì)在濾過(guò)膜的作用下形成原尿。一個(gè)正常的成年人每天可以產(chǎn)生180L的原尿,但是實(shí)際上每天排出的卻很少,大約有1800ml,大多數(shù)的物質(zhì)都被腎小管和集合管重吸收進(jìn)入人體內(nèi)了。與此同時(shí),腎小管和集合管還具有一定的分泌功能,它們可以分泌某些離子。
我們的腎臟是由幾百萬(wàn)個(gè)腎單位組成的,尿液形成以后,這些腎單位里面的尿液會(huì)在腎盂處集合,然后順著輸尿管,把這些尿液暫時(shí)存留在膀胱內(nèi)。
雖然人不是時(shí)時(shí)刻刻都在排尿,但是尿液的生成卻是時(shí)時(shí)刻刻都在進(jìn)行的,當(dāng)膀胱里的尿液達(dá)到一定量的時(shí)候,就會(huì)刺激排尿中樞,讓人產(chǎn)生小便的感覺(jué)。這個(gè)時(shí)候,膀胱就會(huì)收縮,把里面的尿液都擠出去,隨后就排出體外了。
2.一喝水就有尿和喝水多沒(méi)尿的人哪個(gè)更健康,需要分情況討論:
一個(gè)正常成年人每天的排尿次數(shù)在5~6次,每次排尿的量在300~400ml,正常人在夜間排尿的次數(shù)多在0~2次,如果超過(guò)了這些數(shù)值就考慮為尿頻。
一喝水就有尿可能是正常情況,舉個(gè)例子吧,當(dāng)一個(gè)人情緒緊張的時(shí)候,即便這個(gè)人不喝水,那尿液的量肯定是增加的,這個(gè)主要考慮為心理性尿頻。心理性尿頻的機(jī)制不是太明確,目前主要考慮為精神緊張的時(shí)候,大腦對(duì)排尿中樞的抑制作用減弱,這時(shí)候逼尿肌就會(huì)收縮,從而把尿液排出體外。
不少人,包括一些醫(yī)生可能都都認(rèn)為情緒緊張尿液增加和交感神經(jīng)興奮有關(guān),其實(shí)這種關(guān)點(diǎn)是錯(cuò)誤的。人體內(nèi)存在交感和副交感神經(jīng),正常情況下這二者是出于平衡的,但是腎臟內(nèi)沒(méi)有副交感神經(jīng),只有交感神經(jīng)。當(dāng)交感神經(jīng)興奮的時(shí)候,尿液量其實(shí)是減少的。
喝水就有尿可能是因?yàn)橐淮涡院鹊乃嗔?,正常情況下一次喝1500ml的水,會(huì)造成1小時(shí)的尿量和小便次數(shù)明顯的增加,隨著時(shí)間的推移,尿量和次數(shù)逐漸恢復(fù)正常。之所以正常人喝水增多是因?yàn)闉榱司S持正常的滲透壓,一次性喝太多的水可造成滲透壓下降,引起抗利尿激素分泌減少,腎臟對(duì)水的重吸收減少,尿液會(huì)被稀釋?zhuān)蛄亢痛螖?shù)增加。
當(dāng)然了,如果一喝水就有尿,那多是因?yàn)槿梭w出現(xiàn)了問(wèn)題,具體的包括泌尿系感染、腫瘤、前列腺增生和前列腺炎、膀胱攣縮等。很多人中老年人小便次數(shù)多主要是因?yàn)榍傲邢僭錾傲邢偈俏挥谀虻纼蓚?cè)的一個(gè)組織,如果它增生的話(huà),就會(huì)刺激尿道,產(chǎn)生尿頻的癥狀,而且每次排尿的時(shí)候,由于尿道被壓迫了,所以排尿都不會(huì)排的太干凈,這就會(huì)造成殘余尿增加。要知道,膀胱的容積本身就這么大,它能容納的尿液量大概在300ml左右,只要尿液量超過(guò)了這個(gè),就會(huì)頻繁產(chǎn)生尿意。還有一些人尿頻是因?yàn)榘螂椎捏w積變小了,尿液稍微積聚一些就會(huì)提醒人產(chǎn)生小便的感覺(jué)。
喝水尿液量不多也可能是正常情況,因?yàn)橐粋€(gè)人尿液量的多少其實(shí)是受到很多個(gè)因素的影響的。目前來(lái)說(shuō)血漿滲透壓和血液量是影響尿量的兩個(gè)比較重要的因素。如果一個(gè)人出了很多汗水、發(fā)生了劇烈的嘔吐或者腹瀉、高熱等,都會(huì)造成人體失水過(guò)多,而且失水的量是大于電解質(zhì)的量的,這個(gè)時(shí)候晶體滲透壓是升高,人體為了維持正常的滲透壓就不得不分泌抗利尿激素,讓腎臟對(duì)水的重吸收增加,尿液濃縮,尿液的量就會(huì)減少。
如果一個(gè)人在短期內(nèi)失血太多,就會(huì)造成循環(huán)血漿急劇減少,為了維持器官或者組織正常的血液供應(yīng),人體會(huì)盡量減少體液的丟失,其中增加腎臟的重吸收是一種方法。循環(huán)血量減少,會(huì)造成大腦對(duì)抗利尿激素的抑制作用減弱,抗利尿激素的分泌就會(huì)增加。這種情況下,喝水多的話(huà),尿量肯定是沒(méi)有多大的變化的。畢竟人體是比較聰明吧,被喝進(jìn)去的水也會(huì)變成循環(huán)血量的一部分。
當(dāng)然了,一個(gè)人喝比較多的水,尿量卻沒(méi)有明顯增加,那可能是腎臟出問(wèn)題了。上面已經(jīng)介紹了,腎臟是具有濾過(guò)的功能的,如果腎臟出現(xiàn)了故障,那濾過(guò)功能肯定會(huì)下降的。如果每天的尿量低于400ml,那可能是腎損傷了,如果每天的尿量低于100ml,有可能腎臟遭受了嚴(yán)重的損。