導語:尿毒癥指的是人體不能通過腎臟,然后產(chǎn)生一些尿液,把體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和水分給排出去,從而造成的毒害情況,現(xiàn)在醫(yī)學認為尿毒癥是腎功能喪失以后,身體內(nèi)部生化過程出現(xiàn)嚴重紊亂的情況,從而造成了一系列復雜的綜合征,它不是一個獨立的過程,它是腎功能衰竭綜合征,其實造成尿毒癥的原因有很多,比如慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核以及糖尿病等。
一、尿毒癥繼發(fā)于全身性疾病,會出現(xiàn)多種癥狀,需要引起重視
1、各型原發(fā)性腎小球腎炎
比如膜增殖性腎炎,急進性腎炎以及膜性腎炎,假如患者沒有得到很好的治療,最終會造成尿毒癥的出現(xiàn)。
2、繼發(fā)于全身性疾病
比如高血壓及動脈硬化,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及痛風等,這些都會造成尿毒癥的出現(xiàn)。
3、慢性腎臟感染性疾患
比如慢性腎盂腎炎,也可能會造成尿毒癥的出現(xiàn)。
4、慢性尿路梗阻
比如腎結(jié)石,尿路狹窄以及腫瘤等因素,都會造成尿毒癥的出現(xiàn)。
5、先天性腎臟疾患
比如遺傳性腎炎,多囊腎,還有各種先天性腎小管功能障礙等病癥,都可能會造成尿毒癥的出現(xiàn)。
6、其他原因
比如患者有服用腎毒性藥物,還有一直堅持減肥等,都會造成尿毒癥的出現(xiàn)。
二、尿毒癥患者會出現(xiàn)全身乏力的癥狀,一旦出現(xiàn)這些癥狀,需要及時進行治療
(一)氮質(zhì)血癥期
患者已經(jīng)有明顯的膽汁潴留情況,可是臨床上只有原發(fā)腎臟病的癥狀,就是患者只有頭痛和乏力等異常癥狀。
(二)尿毒癥期
患者會出現(xiàn)全身乏力,還有全身消瘦的癥狀。
1、胃腸道表現(xiàn)
這其實是這種病癥最早的癥狀,也是最先表現(xiàn)出來的癥狀,患者會經(jīng)常出現(xiàn)厭食和腹部不適的癥狀,然后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等異常癥狀,患者呼氣的時候會產(chǎn)生尿味,后期的話會出現(xiàn)消化道出血的癥狀,從而會出現(xiàn)黑糞和嘔血的癥狀。
2、精神、神經(jīng)系表現(xiàn)
患者會經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭昏以及昏睡等癥狀,甚至會出現(xiàn)嚴重昏迷的癥狀,患者可能會感到特別的煩躁不安,有時候會出現(xiàn)驚厥的表現(xiàn),但是在晚期的時候會出現(xiàn)。
3、心血管系表現(xiàn)
患者會出現(xiàn)血壓升高的癥狀,還有心律失常的異常癥狀,晚期的時候可能會出現(xiàn)纖維素性心包炎,還有心力衰竭等異常癥狀。
4、造血系表現(xiàn)
患者會出現(xiàn)嚴重貧血的癥狀,晚期的時候甚至會有出血的表現(xiàn)。
5、呼吸系表現(xiàn)
患者酸中毒的時候,呼吸會顯得深而且長,晚期的時候會造成尿毒性支氣管炎的出現(xiàn),還有肺炎的病癥。
6、皮膚表現(xiàn)
患者的皮膚會變得比較干燥,尿素會從汗腺逐漸排出,然后形成白色尿素霜之后,會刺激皮膚,然后出現(xiàn)非常癢的情況。
7、代謝性酸中毒和酸堿平衡失調(diào)所造成的癥狀
患者會出現(xiàn)脫水、水腫、代謝性酸中毒以及高磷血癥等異常癥狀,可能會造成繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的情況,也可能造成骨質(zhì)脫鈣的情況,患者在幼年的時候,可能會出現(xiàn)腎性佝僂病,成年的患者可能會出現(xiàn)尿毒性骨病。
(三)并發(fā)癥
1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀,在尿毒癥早期的時候,患者會經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛以及記憶力減退等表現(xiàn),隨著病情逐漸地加重,可能會出現(xiàn)煩躁不安的情緒,然后慢慢發(fā)展到表情淡漠,甚至出現(xiàn)昏迷的癥狀。
2、消化系統(tǒng)癥狀
尿毒癥患者的消化系統(tǒng)最早期癥狀,就是會出現(xiàn)食欲不振或者消化不良的表現(xiàn),隨著病情逐漸地加重,可能會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等異常癥狀,這些癥狀的發(fā)生,跟腸道內(nèi)細菌的尿素酶其實有非常大的關系,他將尿素分解成為氨,氨開始刺激胃腸道粘膜,從而引起嚴重的炎癥,這些都和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有非常大的關系,患者常常會并發(fā)胃腸道出血的癥狀,另外惡心嘔吐的癥狀,其實跟中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有特別大的關系。
3、呼吸系統(tǒng)癥狀
患者酸中毒的時候呼吸慢而深,病情嚴重的時候,可以發(fā)現(xiàn)酸中毒的特殊性,患者呼出的氣味會產(chǎn)生嚴重的尿味,就是因為細菌分解血液中的尿素,然后開始形成氨的主要緣故,病情嚴重的患者可能會出現(xiàn)肺水腫的情況,肺水腫和心力衰竭以及鈉水潴留等因素,其實都有著很大的關系,其實纖維素性鈉胸膜炎是尿素刺激的因素,從而引發(fā)的炎癥。
三、如果患者出現(xiàn)尿毒癥的病癥,需要及時進行治療,還需要進行護理
(一)病情觀察
1、對生命體征進行觀察
對于危重患者的護理要求,就是每4個小時都要測一次體溫、呼吸,還有血壓,然后觀察體溫升高的情況,是否有受到嚴重的感染,如果天氣降溫了,可能會有大量的出血,還有休克的癥狀,呼氣的時候會產(chǎn)生尿臭味,這些都是酸中毒的表現(xiàn),患者會感到突然憋氣,也會出現(xiàn)咳嗽發(fā)作的情況,可以對患者的生命體征進行觀察,然后可以觀察到病情的變化,需要對患者及時地采取措施,從而減輕患者的痛苦。
2、心理護理
當患者出現(xiàn)了尿毒癥,通常會長期受到痛苦,但很多患者都會出現(xiàn)情緒反抗,還有脾氣暴躁的情況,他們會對一切充滿了很多抱怨,甚至有嚴重的壓抑感,作為護理人員,一定要從心理和精神上開始對患者進行開導,讓患者有個積極的心態(tài),然后能夠戰(zhàn)勝疾病。
(二)對癥護理
1、胃腸道癥狀
這種癥狀是尿毒癥患者最早期的表現(xiàn),隨著病情的加重,可能得不到很好地發(fā)展,然后患者慢慢會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及口腔潰瘍等表現(xiàn)。
2、血液系統(tǒng)癥狀
由于溶血紅細胞生成素逐漸地減少,而且紅細胞生成也受到了嚴重的抑制,從而造成了貧血的情況,這其實是尿毒癥患者普遍存在的一種癥狀表現(xiàn)。
3、心血管系統(tǒng)癥狀
這種病癥比較常見的并發(fā)癥就是尿毒性心包炎,還有充血性心力衰竭等病癥,這些都是造成尿毒癥患者死亡的重要原因,在護理中需要及時發(fā)現(xiàn)心包炎,然后采取更好地治療方法。
結(jié)語:尿毒癥是腎病中危害比較大的一種,患者需要通過透析,從而能維持自己的生命,但這不是長久之計,終有一天病情會逐漸地發(fā)展,讓患者付出生命的代價,所以尿毒癥能否被治愈,也成為了很多患者需要關心的問題,在解決這個問題的時候,需要對尿毒癥的一些情況有足夠的了解,做到及時地觀察病情,選擇合適的治療方式。
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