急性缺血性腦卒中俗稱急性腦梗死,最佳的救治方案:在急性腦梗死發(fā)病3~6小時之內(nèi)接受靜脈溶栓治療,可以最大限度的減少腦梗死引起的神經(jīng)功能缺損癥狀,降低腦梗死引起的死亡率和致殘率。
溶栓藥物指通過促進(jìn)纖維蛋白溶解而達(dá)到溶解血栓目的的藥物,換言之就是能夠?qū)⒁呀?jīng)形成的血栓進(jìn)行溶解的藥物。
常見的溶栓藥有尿激酶、鏈激酶、阿替普酶(r-tPA)、替奈普酶等(TNK)等。
因此最佳的治療方案就是應(yīng)用溶栓藥物把堵在血管內(nèi)的血栓溶解,讓腦血管重新通暢,恢復(fù)腦組織血流灌注,避免腦組織繼續(xù)因缺血壞死,甚至讓缺血的腦組織“起死回生”。
溶栓藥的“風(fēng)險”
既然是溶栓藥,在能溶解血栓的同時,也會增加出血的風(fēng)險。
對于已經(jīng)破裂的血管,會在破口處形成血栓,堵塞破口進(jìn)而修復(fù)血管壁,應(yīng)用溶栓藥物之后,會使血凝塊溶解,從而使出血不容易止住。
當(dāng)腦血管內(nèi)血栓溶解后,腦血管重新恢復(fù)血流灌注的一瞬間會造成血血液壓力的突破效應(yīng),造成遠(yuǎn)端缺血壞死腦組織出血。
急性腦梗死之后到底要不要溶栓?盡量還是聽醫(yī)生的,在經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后,建議溶栓的患者,還是盡可能的聽從醫(yī)生的意見。
參考《中國急性缺血性腦卒中靜脈溶栓治療指南》