藥方：熟地、山萸肉、益智仁、丹參、赤芍、地龍、葛根各20克，川芎、石斛、肉蓯蓉、五味子、石菖蒲、遠志、巴戟天、鹿角膠（烊化）、紅花、膽南星、甘草各15克，肉桂、制附子（先煎）各5克。
用法:水煎分3次溫服，每日1劑。服藥30劑，語言表達基本清楚，夜間睡眠良好，服藥期間情緒穩(wěn)定。前方加龜板15克，加強滋陰之力，又服60劑，疑心明顯減輕，精神放松，飲食睡眠良好，囑其停藥觀察，家屬恐其前癥復作，不同意停藥。又自行令病人服藥30劑，精神已如常人，面色紅潤，雙手及顏面老年斑明顯減少，須發(fā)稀少亦有所改善。隨訪無復發(fā)。
藥理分析:
癡呆一般多見于老年人，以精神活動障礙為主要癥狀，以神經(jīng)元纖維纏結(jié)為主要病理改變的進行性神經(jīng)變性疾病。中醫(yī)認為其屬于“呆證”“文癡”“善忘”“語言顛倒”“狂證”“郁證”等范疇。本病病位在腦，根在腎，其病因病機關(guān)鍵為陰陽虛衰，氣血不足，瘀血阻滯，痰濁痞塞，精髓失養(yǎng)，腦絡不利，治宜滋陰與扶陽兼顧，扶正與祛邪并舉。方中熟地、山萸肉滋補腎陰，肉蓯蓉、肉桂、巴戟天、制附子溫壯腎陽；石斛、麥冬、五味子滋陰斂液，使陰陽相配；石菖蒲、遠志、茯苓交通心腎，開竅化痰。全方壯陽滋陰，填精益腎，生髓充腦。陰陽平，氣血盈，精髓盛，腦竅充，其病自愈。鹿角膠味甘咸，性溫，歸經(jīng)肝腎，為血肉有情之品，可補血生精，溫補下元；益智仁味辛，性溫，歸經(jīng)脾腎，本品能溫腎助陽，補益命門，斂攝腎氣。二者相伍，補斂相合，陰陽同調(diào)。陰陽和、精血旺、腦髓充，其病自消。丹參、川芎、地龍、紅花、赤芍活血化瘀，順通腦絡；膽南星滌痰散結(jié)，暢利清竅。諸藥相伍，可使痰瘀去，腦絡通，清竅利，其病自解。葛根味辛甘，性平，歸經(jīng)肺、脾、胃，本品氣味俱薄，輕揚升浮，能入脾胃以升清氣，鼓舞清氣上行以布精津。張老在此用本品以作為舟楫之劑送諸藥直達病所，配以甘草補益脾胃，調(diào)和諸藥。二藥相伍，共奏升達清陽，固護后天，載藥上浮之功。清陽升，腦髓充，其病自退。
綜上所述，抓住病位在腦，其本在腎，病邪為虛、痰、瘀，從平調(diào)陰陽、補益、滌痰、化瘀入手，以調(diào)平陰陽為綱，填精益髓為目，正邪兼顧，綱目并舉。用藥多而不亂，舉重若輕，脈絡清晰，配伍精辟。全方滋而不膩，補中寓活，靜中有動，使陽化氣，陰成形，氣血旺而化精，精髓生而腦髓充，腦髓健而元神明，藥中肯綮，故如此沉疴重疾，竟收其功。
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