小編導(dǎo)讀:現(xiàn)在社會的工作節(jié)奏越來越快,人們很難去真正注意一日三餐的飲食,也沒有時間去關(guān)心或是調(diào)理自己的身體,工作的繁忙,讓不少人的身體健康受到挑戰(zhàn),比如血虛,其實很多人都有這方面的問題。當(dāng)然,也有部分血虛是因為疾病所致,比如溺毒證中后期,血虛就是其中的一個癥狀,如何治療血虛呢?且看正文!
血虛是指體內(nèi)血液不足,肢體、臟腑、五官、百脈失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)的全身性衰弱的證候。由于氣與血有密切關(guān)系,故血虛每易引起氣虛,而氣虛不能化生血液,又為形成血虛的一個因素。溺毒證后期,由于脾腎氣虛,氣血化生不足,為主要因素之一。血虛主癥為面色萎黃、眩暈、心悸、失眠、脈虛細(xì)等?!端貑?/span>·舉痛論篇》曰:“脈澀則血虛,血虛則痛。”《經(jīng)歷雜論》曰:“風(fēng)痛者,善走竄,痛無定處,血虛人多患此。其脈浮大而緩……當(dāng)填補(bǔ)血液。”血虛乃溺毒證中后期的癥狀之一。病因病機(jī)多因先天不足,或后天失養(yǎng),脾胃虛弱,生化乏源,或各種急慢性出血,或思慮過度,暗耗陰血,或瘀血阻絡(luò),新血不生等所致。血虛的治療原則為補(bǔ)脾腎、益氣血。
一、氣虛血虛
主癥:乏力,頭暈眼花,自汗,氣短,懶言,面色無華,舌淡胖,苔薄白,脈細(xì)弱。
分析:溺毒病久,脾腎衰敗,氣血生化無力,以至氣血兩虛。氣虛,鼓動無力,故乏力;氣虛導(dǎo)致血虛,氣血虧虛,不能上榮于清竅,故頭暈眼花;氣虛,衛(wèi)外不固,故自汗;血虛,不能上榮于面,故面色無華;氣血虛少,故氣短;言多耗氣,氣血虧少,故懶言;舌淡胖,苔薄白,脈細(xì)弱是氣虛血虛之象。
治法:補(bǔ)氣生血。
方劑:八珍湯加減。
常用藥物:人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、熟地黃、川芎、升麻、炙甘草、補(bǔ)骨脂、菟絲子。
方解:人參大補(bǔ)元氣,健脾益氣;黃芪健脾益氣,為補(bǔ)氣之圣藥;白術(shù)補(bǔ)氣、健脾、益氣、除濕;茯苓健脾除濕;當(dāng)歸補(bǔ)血、活血;白芍養(yǎng)陰血;升麻升輕、舉陷,使清氣上升至全身;川芎為血中之氣藥,加強(qiáng)活血理氣作用,使補(bǔ)血不留瘀;炙甘草健脾補(bǔ)氣、調(diào)和諸藥、補(bǔ)養(yǎng)心氣;補(bǔ)骨脂、菟絲子補(bǔ)腎生髓以養(yǎng)血。諸藥合用,溫腎健脾,益氣養(yǎng)血。
加減:兼怕冷,加淫羊藿、肉桂,溫陽化氣;兼腹脹,加砂仁、枳實,化濕理氣,消積化食;兼口干、口渴,加沙參、麥冬,養(yǎng)陰生津。
二、脾虛血虛
主癥:疲乏無力,頭暈眼花,失眠健忘,面色蒼白,或有心悸,月經(jīng)量少、色淡等,納差腹脹,舌淡胖或有齒痕,苔薄白,脈尤其右關(guān)脈細(xì)弱。
分析:脾主運化而為氣血生化之源,蓋腎病日久,脾運不足,氣血生化乏源,氣血虧虛,不能上榮于清竅,故頭暈眼花;脾氣虛導(dǎo)致血虛,血虛不能養(yǎng)心,故失眠健忘;血虛,沖任失養(yǎng),故月經(jīng)量少,色淡;血虛,不能上榮于面,故面色蒼白,舌淡胖或有齒痕,苔薄白;脾氣虛,清氣不達(dá)四末,故疲乏無力;脾氣虛,健運失職,故納差腹脹;脈尤其右關(guān)脈細(xì)弱是脾虛血虛之象。
治法:益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。
方劑:歸脾湯加減。
常用藥物:人參、白術(shù)、茯苓、酸棗仁、黃芪、龍眼肉、遠(yuǎn)志、木香、何首烏、阿膠、白芍、川芎、當(dāng)歸、熟地黃、炙甘草。
方解:“氣為血之帥”“血為氣之母”,補(bǔ)血同時需補(bǔ)氣,補(bǔ)氣主要需健脾。人參大補(bǔ)元氣、健脾益氣,白術(shù)健脾益氣,茯苓健脾除濕,棗仁養(yǎng)心安神,黃芪健脾益氣,龍眼肉養(yǎng)血、安神,遠(yuǎn)志安神定志,木香理氣理郁,何首烏補(bǔ)血、養(yǎng)腎陰,阿膠補(bǔ)血養(yǎng)陰,白芍補(bǔ)血、養(yǎng)肝、柔肝,川芎養(yǎng)血、活血,當(dāng)歸補(bǔ)血、活血,熟地黃養(yǎng)血、補(bǔ)腎。
加減:若兼食欲不振,可去熟地黃、何首烏,加神曲、麥芽以助運啟中;兼腹脹,加佛手、枳實,理氣化滯;兼心煩、手足心熱,將熟地黃改生地黃,加地骨皮、知母、蓮子;心悸明顯者,炙甘草加量,加強(qiáng)益氣養(yǎng)心的作用。
三、腎虛血虛
1.腎陰虛血虛
主癥:頭暈,耳鳴,腰膝酸軟,疲乏無力,五心煩熱,盜汗,午后發(fā)熱,舌紅,苔少,脈沉細(xì)。
分析:腎病日久,腎陰不足,腎精虧損,髓??仗摚荒苌铣淠X海,故而頭暈;腎開竅于耳,腎陰虛,故耳鳴;腰為腎之外府,腎陰虛,腰府失養(yǎng),故腰膝酸軟;陰虛生內(nèi)熱,故五心煩熱、盜汗、午后發(fā)熱;舌紅,苔少,脈沉細(xì)為腎陰虛之象。
治法:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血和血。
方劑:六味地黃丸加減。
常用藥物:生地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、當(dāng)歸、白芍、人參、白術(shù)、黃芪、知母、地骨皮、炙甘草。
方解:生地黃補(bǔ)腎陰,清虛火,補(bǔ)血;山藥健脾益氣,補(bǔ)腎養(yǎng)陰;山茱萸補(bǔ)腎養(yǎng)陰;牡丹皮清虛熱;茯苓、澤瀉利水;當(dāng)歸養(yǎng)血、活血;白芍補(bǔ)血,養(yǎng)肝,柔肝;人參大補(bǔ)元氣,健脾益氣;白術(shù)補(bǔ)氣,健脾除濕;黃芪健脾益氣,培補(bǔ)氣血之源;知母清少陰虛火;地骨皮清虛熱;炙甘草健脾補(bǔ)氣,調(diào)和諸藥。
加減:如手足心熱、心煩重,加黃柏,清虛熱;如食欲不振、腹脹,加萊菔子、神曲、山楂、厚樸、枳實,理氣消食;如兼心煩、失眠者,加生龍骨、生牡蠣、煅磁石,重鎮(zhèn)安神,潛陽定志。
2.腎陽虛血虛
主癥:頭暈、耳鳴,腰膝酸軟,疲乏無力,怕冷,手足冰涼,腹瀉,便溏,舌質(zhì)暗,苔白膩,脈沉弱,兩尺脈為甚。
分析:氣能生血,腎主骨生髓,為先天之本,藏先天陰陽,溺毒既久,腎陽虧虛,髓海失充,加之精血虧虛,不能上榮頭面,故頭暈;腎開竅于耳,腎陰虛,故耳鳴;腰為腎之外府,腎陽虛,腰府失養(yǎng),故腰膝酸軟;陽虛生內(nèi)寒,故怕冷、手足冰涼;脾腎陽虛,寒濕內(nèi)生,下注腸道,故腹瀉、便溏;舌質(zhì)暗,苔白膩,脈沉弱,兩尺脈為甚為腎陰陽虛之象。
治法:補(bǔ)腎助陽,益氣養(yǎng)血。
方劑:腎氣丸加減。
常用藥物:熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、肉桂、附子、當(dāng)歸、巴戟天、枸杞子、人參、白術(shù)、炙黃芪、炙甘草。
方解:熟地黃補(bǔ)血養(yǎng)陰,填精益髓;山藥健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)陰;山茱萸補(bǔ)腎養(yǎng)陰;牡丹皮清虛熱;茯苓、澤瀉利尿;肉桂補(bǔ)腎陽、補(bǔ)命門火、散寒;附子補(bǔ)腎陽、溫化寒濕、止痛;當(dāng)歸養(yǎng)血、活血;巴戟天補(bǔ)腎壯陽;枸杞子補(bǔ)腎陰;人參大補(bǔ)元氣、健脾益氣;白術(shù)補(bǔ)氣、健脾除濕;炙黃芪補(bǔ)中益氣;炙甘草健脾補(bǔ)氣、調(diào)和諸藥。
加減:若食欲不振、腹脹、腹瀉甚者,去熟地黃、牡丹皮,加砂仁、厚樸、神曲、山楂,以健脾行滯,化濕厚中;兼眩暈、頭痛,加防風(fēng)、升麻,升清止痛;兼自汗而怯冷者,加桂枝、白芍以溫陽和營。
四、瘀血血虛
主癥:疲乏無力,頭暈眼花,失眠健忘,面色蒼白,或有心悸,或出血,加有紫塊,或疼痛多為刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間痛甚,面色黧黑,肌膚甲錯,唇、甲青紫,舌質(zhì)暗紫,或有瘀點、瘀斑,舌下靜脈曲張等征象。脈象多見細(xì)澀、沉弦或結(jié)代等。
分析:經(jīng)謂,病久無不入絡(luò)成瘀。溺毒病久,瘀滯在所難免,瘀血不去,新血不生,久之氣血虧虛,不能上榮于清竅,故頭暈眼花;脾氣虛導(dǎo)致血虛,血虛不能養(yǎng)心,故失眠健忘;血虛,不能上榮于面,故面色蒼白;瘀血阻滯氣機(jī),氣機(jī)不暢,不通則痛,故痛處固定不移,拒按,夜間痛甚;瘀血內(nèi)阻,故舌紫暗,瘀斑,舌脈均是瘀阻之征。
治法:養(yǎng)血活血。
方劑:桃紅四物湯加味。
常用藥物:桃仁、紅花、當(dāng)歸、熟地黃、黃芪、黨參、白術(shù)、阿膠(烊化)、川芎、丹參、赤芍、甘草。
方解:熟地黃、當(dāng)歸、川芎、赤芍四物湯養(yǎng)血活血,桃仁、紅花加強(qiáng)活血消瘀之功,黃芪、黨參、白術(shù)益氣活血,又可益氣生血,阿膠為血肉有情之品,加強(qiáng)養(yǎng)血之力。
加減:怕冷者加附子、桂枝,助陽散寒,溫通經(jīng)脈;氣虛者黨參改為人參,加強(qiáng)補(bǔ)氣健脾作用;兼胸痛、心悸者加瓜蔞、薤白,理氣通陽;若某一局部疼痛明顯者,加延胡索、莪術(shù)等,以活血止痛;肌膚甲錯明顯,或伴有瘀點、瘀斑者,加三棱、穿山甲(代)片及三七等,以化瘀、寧絡(luò);兼陰虛,五心煩熱者加知母、黃柏、地骨皮,清瀉虛火。
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