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預(yù)防腦梗塞 和腦溢血?jiǎng)菰诒匦?/div>
         腦梗塞的病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈硬化,是屬于發(fā)病率高的不可逆性疾病,所以腦梗塞具有復(fù)發(fā)率高、致殘率高等特點(diǎn),預(yù)防腦梗塞包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防,這無(wú)論對(duì)腦梗塞患者或腦梗塞高發(fā)危險(xiǎn)人群都十分必要。腦梗塞的預(yù)防應(yīng)該是從飲食,鍛煉,用藥,危險(xiǎn)因素控制等綜合性的進(jìn)行防治,尤其對(duì)已發(fā)生的腦梗塞患者而言,預(yù)防的目的就是改善癥狀,防止進(jìn)展復(fù)發(fā)。腦梗塞的防治應(yīng)該包括兩個(gè)ABCDE,應(yīng)貫穿在腦梗塞急性后期、恢復(fù)期、后遺癥期的各個(gè)階段,才能夠有效的進(jìn)行針對(duì)性的原發(fā)病癥的治療,有效的降低復(fù)發(fā)。

1、ABCDE

A、阿司匹林(Aspirine)

主要是抗血小板凝集和釋放,改善前列腺素與血栓素A2的平衡,預(yù)防動(dòng)脈硬化血栓形成,從臨床上看,每天常規(guī)服用拜阿司匹林腸溶片75—150毫克,能夠防止腦梗塞的復(fù)發(fā)。

B、血壓血脂(Bloodpressurecontrol)

高血壓可加快加重動(dòng)脈硬化發(fā)展的速度和程度,血壓越高發(fā)生腦梗塞或復(fù)發(fā)腦梗塞的機(jī)會(huì)越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應(yīng)腦的血液量減少;另一方損傷血管內(nèi)皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。都屬于原發(fā)性高危因素疾病,有效治療可預(yù)防心腦血管病的復(fù)發(fā);

C、中藥防治(Chinesemedicine)

大復(fù)方道地中藥防治腦梗塞有確切而全面的臨床效果,包括具有傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的活血化瘀、芳香開(kāi)竅,降脂抗凝類中藥天欣泰血栓心脈寧片,它是我國(guó)首個(gè)著眼二級(jí)預(yù)防進(jìn)行二次研發(fā)的中藥品種,還具有降血壓、降血黏度、改善微循環(huán)、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用,能夠安全準(zhǔn)確的防止腦梗塞進(jìn)展,而尚沒(méi)有發(fā)生腦梗塞,但已出現(xiàn)動(dòng)脈硬化癥狀或腦梗塞先兆癥兆的中老年人,天欣泰血栓心脈寧片也有較好的預(yù)防效果,從服用安全性以及治療的針對(duì)性上都更勝一籌;

D、控制糖尿病(Diabetescontrol)

80%以上糖尿病導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常,常伴動(dòng)脈硬化、高血脂并發(fā)心腦血管病,而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會(huì)使血粘度和凝固性增高,有利于腦梗塞形成。糖尿病患者應(yīng)采用低熱量低糖飲食,適當(dāng)用降糖藥;

E、康復(fù)教育(Education)

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)宣傳、免費(fèi)贈(zèng)閱實(shí)用讀物、定期康復(fù)指導(dǎo)等方式,加強(qiáng)腦血栓、冠心病、動(dòng)脈硬化、高血壓的預(yù)防知識(shí)普及。積極干預(yù)危險(xiǎn)因素,讓患者能耐心接受長(zhǎng)期的防治措施,主動(dòng)配合藥物治療。

2、ABCDE

A、積極鍛煉(Accumulatesexercise)

適當(dāng)?shù)腻憻捒稍黾又鞠?、減少體內(nèi)膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對(duì)預(yù)防肥胖、控制體重、增加循環(huán)功能、調(diào)整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處,是防治腦血栓、腦栓塞、腦梗塞的積極措施。腦血栓患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體情況選擇,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動(dòng),以不感疲勞為度。不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),如跑步、登山等,可進(jìn)行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。

B、控制體重(BMIcontrol)

即保持或減輕體重,使BMI維持在18.5—24.9kg/m2,腰圍<90cm,可有效預(yù)防冠心??;

C、戒煙限酒(Cigarettequitting)

香煙中含三千多種有害物質(zhì),煙中的尼古丁吸入人體內(nèi),能刺激植物神經(jīng),使血管痙攣,心跳加快,血壓升高,血中膽固醇增加,從而加速動(dòng)脈硬化;戒酒或限酒。

D、合理飲食(Diet)

食物多樣,谷類為主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物,可降低血壓,預(yù)防中風(fēng);缺鈣可促使小動(dòng)脈痙攣,血壓升高,每天攝入1克以上的鈣,可使血壓降低;鎂與鈣的作用相似,應(yīng)多吃粗糧、堅(jiān)果、海藻等富含鎂的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯類和纖維素多的食物;每天吃奶類、豆類或其制品;常吃適量魚禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和葷菜;食量與體力活動(dòng)要平衡,保持適宜體重;吃清淡少鹽、少糖膳食,應(yīng)把食鹽量降至每天6克左右。

E、情緒穩(wěn)定(Emotion)

樂(lè)觀、穩(wěn)定的情緒,舒暢、平衡的心態(tài)不僅是預(yù)防心腦血管病的重要因素,也是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)壽的關(guān)鍵和秘訣。

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                      如何預(yù)防腦溢血
如何預(yù)防腦溢血,尤其是老年人對(duì)腦溢血的預(yù)防

     腦溢血是指大腦內(nèi)部血管破裂,血液直接進(jìn)入腦組織,從而形成血腫,壓迫周圍的腦組織,使顱內(nèi)壓增高,進(jìn)而出現(xiàn)一系列相應(yīng)的癥狀。此病發(fā)病急,進(jìn)展迅猛,可以幾分鐘至幾小時(shí)之內(nèi)意識(shí)完全喪失、肢體癱瘓,病死率甚高,位于諸病之首,是威脅人類生命最嚴(yán)重的疾病之一。

      觀察各個(gè)年齡段均有發(fā)病,其中約90%的腦溢血發(fā)生于長(zhǎng)期患高血壓的50~70歲中老年人群;最常見(jiàn)的原因?yàn)楦哐獕簞?dòng)脈硬化;最易發(fā)病的時(shí)間,幾乎都是病人在清醒狀態(tài)下,突然活動(dòng)、用力過(guò)猛或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病。老年人積極預(yù)防、治療高血壓和動(dòng)脈硬化,減少患腦溢血的各種危險(xiǎn)因素中,是低腦溢血的發(fā)病率和病死率的關(guān)鍵。凡患有高血壓、動(dòng)脈硬化




的病人;在經(jīng)過(guò)積極治療后,腦溢血的發(fā)病率和病死率均較未接受治療或中斷治療者低。因此,預(yù)防腦溢血,首先要避免血壓的驟然升高。

      對(duì)于患高血壓動(dòng)脈硬化的中老年人,應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn):

      1.積極控制高血壓:必須長(zhǎng)期、有效、積極地控制血壓在正常范圍內(nèi)。因?yàn)?,高血壓是發(fā)生腦溢血的重要原因,約70%~80%的腦溢血是高血壓引起的。

      2.保持良好的精神情緒:當(dāng)精神緊張、情緒不穩(wěn)定或激動(dòng)時(shí),血壓會(huì)突然升高,從而誘發(fā)腦溢血。當(dāng)中老年人在生活中遇到外界的不良刺激時(shí),要避免焦慮、煩躁、憂慮、悲傷等情緒波動(dòng),始終保持一個(gè)心境開(kāi)闊、情緒樂(lè)觀、幽默平和的心理狀態(tài),這樣有助于調(diào)節(jié)大腦皮層的植物神經(jīng)功能。

        3.積極治療易引起腦溢血的原發(fā)病:糖尿病所致的脂代謝異常易發(fā)生動(dòng)脈硬化,糖尿病患者動(dòng)脈硬化的患病率比無(wú)糖尿病患者高兩倍。另外,高脂血癥,特別是低密度脂蛋白的增高,是引起動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,糾正高脂血癥可明顯降低腦血管病的危險(xiǎn)。

        4.增加自身保健意識(shí):40歲以上中年人應(yīng)每年定期體檢一次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓及糖尿病等。不要因?yàn)楣ぷ鞣泵Χz漏,即使錯(cuò)過(guò)體檢機(jī)會(huì),也應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上,至少要測(cè)血壓,做心臟、血脂和血糖化驗(yàn)等項(xiàng)檢查。

        5.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:中老年人要做到生活起居規(guī)律有序。每日保持充足的睡眠,晚間不要長(zhǎng)時(shí)間沉溺于電視、麻將、舞會(huì)等娛樂(lè)活動(dòng)中,防止大腦皮層過(guò)度興奮而影響睡眠。合理營(yíng)養(yǎng),每日三餐選擇新鮮蔬菜、蛋白質(zhì)及豆制食品,少食過(guò)甜、咸和高脂食物,多食水果,晚餐不宜過(guò)飽,控制體重,以減少心臟負(fù)擔(dān)。戒煙酒,常鍛煉,動(dòng)靜相結(jié)合。中老年人可選擇散步、體操、太極拳,這些活動(dòng)對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)是一種極好的腦部軟體操,對(duì)預(yù)防腦動(dòng)脈硬化、腦萎縮是藥物所不可替代的好方法。

       此外,要養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣,防止因便秘、排便時(shí)腹腔壓力過(guò)大,造成血壓升高。平時(shí)要盡量避免做猛然彎腰、低頭、抬舉重物等動(dòng)作,尤其是有高血壓的老年人,防止突然腦部血流壓力過(guò)高,而發(fā)生腦溢血。        
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