骨關(guān)節(jié)炎就仿佛是機(jī)器零件的磨損與老化一樣,很大程度是一個老化的自然進(jìn)程,因此我們很多老年朋友會出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、甚至“交鎖感”等癥狀。而且隨著年齡的增高其患病的幾率也在增加。
但是即便是相同年齡的人,膝關(guān)節(jié)的狀態(tài)也有很大的不同,不同的人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎癥狀的年齡也不同,甚至近年來骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡正逐步年輕化。
因此,除了年齡因素,哪些人更容易得骨關(guān)節(jié)炎呢?
1超重的人
肥胖女性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率遠(yuǎn)高于正常體重女性。超重肥胖造成膝關(guān)節(jié)受力改變,體重越大,關(guān)節(jié)受力就越大。同時,超重肥胖可導(dǎo)致受力不均衡,使關(guān)節(jié)發(fā)生變形。除肥胖而引起的機(jī)械性因素外,還與肥胖的全身代謝因素有關(guān)。
2女性朋友
膝關(guān)節(jié)炎女性比男性多見,特別是絕經(jīng)后女性。55歲以后女性患者明顯增多而且其所患骨關(guān)節(jié)炎的程度也較為嚴(yán)重,因此有人認(rèn)為內(nèi)源性雌激素的減少可能是骨關(guān)節(jié)炎的危險因素之一。
3膝蓋受過傷的人
如膝關(guān)節(jié)中韌帶和半月板如果受到損傷,會造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,易造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損。所以有韌帶、半月板損傷時應(yīng)盡早治療。
4有腿部畸形的人
關(guān)節(jié)處于正常位置時,受力是均勻的。若一旦出現(xiàn)畸形(先天性或外傷性的),例如膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形(O形腿)、外翻畸形(X形腿)引起關(guān)節(jié)面對合不良,可造成關(guān)節(jié)軟骨的損傷。
5愛穿高跟鞋的人
常穿高跟鞋,走路時增加了膝關(guān)節(jié)所承受的應(yīng)力,并且改變了膝關(guān)節(jié)的受力點,長此以往,會加重膝關(guān)節(jié)的退變程度和速度,尤其是穿著高跟鞋上下樓梯。
6從事特殊職業(yè)的人
如礦工、重體力勞動者、長期野外工作的地質(zhì)工作者、教師、銷售人員、職業(yè)運動員或舞蹈演員等,主要是由于關(guān)節(jié)軟骨長期受高強(qiáng)度的應(yīng)力磨損或受傷引起。
7過度運動的人
近來年,因為超負(fù)荷運動、超強(qiáng)度訓(xùn)練而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷的病人在臨床上越來越多,走得太多、頻率過高、姿勢不對等,都可能造成慢性關(guān)節(jié)損傷,對肌肉、骨骼等也可能產(chǎn)生不良影響。特別肥胖或關(guān)節(jié)有疾患的人,過量的負(fù)重運動,有可能加重關(guān)節(jié)軟骨的磨損。本身患有“骨性關(guān)節(jié)炎”,若盲目運動或采取不恰當(dāng)?shù)倪\動方式,極易造成病情加重。
8久坐不動的人
醫(yī)學(xué)期刊《骨科與運動物理治療雜志》刊文指出,競技跑步者的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為13.3%,久坐不動人群的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為10.2%,而健身跑步者的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率僅為3.5%。
這說明,過度運動與久坐不動的人群患關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險都相對較高。另外久坐不動也會增肥呀!所以適量運動是非常必要的!
年齡和遺傳是不可忽視的因素,損傷和過度使用是引起膝骨關(guān)節(jié)炎最重要的原因。
中國多個城市開展的調(diào)查顯示,40歲及以上人群中,癥狀性膝骨關(guān)節(jié)炎的患病率為15.6%,與全球相當(dāng),不同城市的患病率從7.7%至30.5%不等。
膝關(guān)節(jié)炎早期
輕微的疼痛,負(fù)重或者勞累后疼痛加劇,休息后疼痛會有所緩解。
膝關(guān)節(jié)炎中期
可能出現(xiàn)走路“跛行”、關(guān)節(jié)絞鎖感、脫膝感,就坐后站立困難、上下樓梯困難等情況。
膝關(guān)節(jié)炎晚期
疼痛明顯,病程長,功能障礙嚴(yán)重??稍谟跋駥W(xué)中發(fā)現(xiàn)軟骨變薄、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。軟骨下骨微細(xì)骨折,囊性變,骨硬化,但是,臨床癥狀與影像學(xué)中發(fā)現(xiàn)不成正比。
早期如果不注意經(jīng)筋病的防治,疼痛會加重。不注意保持軟骨,畸形會加重。兩者相伴發(fā)展必然會發(fā)展到晚期,只是時間長短的問題。
護(hù)膝的秘密武器
不盡如人意的是,膝骨關(guān)節(jié)炎是一種無法治愈的疾病。最新的中國骨關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南(2010)建議治療原則應(yīng)以非藥物治療聯(lián)合藥物治療為主,必要時手術(shù)治療。
非藥物治療:
對于大部分膝骨關(guān)節(jié)炎患者,非藥物治療可以從調(diào)整生活方式開始:
避免久坐,
減輕體重,
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),
進(jìn)行合理適當(dāng)?shù)倪\動,包括慢走、游泳等,
避免對膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生巨大負(fù)荷的劇烈運動。
藥物治療:
膝骨關(guān)節(jié)炎藥物治療的手段有很多種。在國外,很多患者選擇注射關(guān)節(jié)腔補(bǔ)充液。通過為膝骨關(guān)節(jié)補(bǔ)充接近年輕人、健康人的關(guān)節(jié)滑液,緩解疼痛,恢復(fù)正常生活和運動。
膝關(guān)節(jié)在人體中是屬負(fù)重最大和運動最多的關(guān)節(jié),因而也是人體中退化最早、損傷最多的關(guān)節(jié)。
鍛煉這塊肌肉,緩解關(guān)節(jié)炎
關(guān)于鍛煉療法方面,我們著重介紹「股內(nèi)側(cè)肌」。
幾乎大部分膝關(guān)節(jié)不適的人的這塊肌肉都會出現(xiàn)不同程度的萎縮。當(dāng)這塊肌肉得到強(qiáng)化后,膝關(guān)節(jié)的疼痛會得到很有效的緩解,同時也可以預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展。
鍛煉這塊肌肉可以:
1. 坐姿踮腳
直腿坐在地面上,慢慢讓腳面繃直,手指放在股內(nèi)側(cè)肌上,感受它的拉伸。
保持 10 秒,每次重復(fù) 10 組。
如果股內(nèi)側(cè)肌力量變強(qiáng)了,可以增加繃直腳面的幅度。
2. 坐姿夾球
坐在椅子上。將瑜伽球置于兩腿之間,收緊大腿用力去夾緊瑜伽球。
每次夾緊保持 10 秒,重復(fù) 10 次。
除此之外,在日常運動時,選一雙舒適的跑步鞋,在塑膠跑道上跑步,盡量減少上下坡;在運動時,備好護(hù)膝等護(hù)具等,也可以幫助減少膝關(guān)節(jié)的磨損。
沒有癥狀,也該這樣預(yù)防
1. 控制體重:身體過重或肥胖,都會增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。除了減肥,還應(yīng)該盡量少扛、少背、少提重物。
2. 減少“蹲”和“跪”:如廁盡量選擇馬桶;難以避免的“跪”,要在膝下一塊軟墊。
3. 科學(xué)運動:
(1)步行、游泳、騎單車,都是保護(hù)膝蓋的好運動,既可以減肥,又能增加關(guān)節(jié)周圍肌肉力量;盡量減少登高運動,如爬山、爬樓梯等;
(2)不要一下子進(jìn)行高強(qiáng)度運動,要循序漸進(jìn),快跑等劇烈運動可用護(hù)膝保護(hù)。
(3)適度運動的“度”怎么把握呢?簡單來說,鍛煉過程如果關(guān)節(jié)不舒服,立即停止鍛煉。
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