隨著防疫政策的優(yōu)化，人類的免疫力正在經(jīng)受一場(chǎng)挑戰(zhàn)，老年人更是如臨大敵，恐陽綜合征、幻陽綜合征紛紛出現(xiàn)。那么，老人陽了真的會(huì)要命嗎？到底要不要去醫(yī)院？有基礎(chǔ)病的老人，又該如何應(yīng)對(duì)？
本期特邀浙江省中醫(yī)院老年病醫(yī)學(xué)科主任中醫(yī)師王新華，教老年朋友如何“扶正防疫”。
王主任表示，在治療老年人新冠的問題上，中醫(yī)藥具有較大優(yōu)勢(shì)，用藥效果十分理想。
病例：
杭州一陽性患者當(dāng)日晚上8點(diǎn)發(fā)燒至39.8℃，經(jīng)王主任接診后，晚10點(diǎn)左右熬藥服用，王主任特別強(qiáng)調(diào)要將1劑藥熬成3碗，該患者當(dāng)日服用了兩碗，服用后發(fā)了汗，次日早晨9點(diǎn)已退燒。
類似這樣的患者還有很多，王主任應(yīng)接不暇，特意制作了一份表格，應(yīng)用《傷寒論》六經(jīng)辨證的理論，讓患者先自行填寫，直觀地分辨出是哪一經(jīng)的病變，從而提高接診效率。
01
發(fā)燒不一定是壞事
面對(duì)新冠病毒帶來的諸如發(fā)熱、咳嗽、全身酸痛甚至“刀片嗓”、 “水泥鼻”等眾多癥狀時(shí)，王主任有著中醫(yī)獨(dú)特的辨證方法。
王主任表示，以上常表現(xiàn)在新冠初期的癥狀，在中醫(yī)上均屬于“太陽病”的范疇。
《傷寒論》有云：“太陽之為病，脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。”
脈浮、頭痛、惡寒就是《傷寒論》對(duì)太陽病癥狀的總結(jié)，一般來說，這個(gè)“太陽”是指我們最體表的 太陽膀胱經(jīng)，它是我們身體最表面的一層，好似我們身體的“護(hù)城墻”。
所以有著“護(hù)城墻”的身體在遭遇“外敵”侵入時(shí)，發(fā)燒是一個(gè)“好事情”，因?yàn)?strong>發(fā)燒意味著身體抵抗力強(qiáng)，能夠跟“敵人”打仗，打得激烈，所以發(fā)燒。
而老年人往往陽氣虛衰，發(fā)燒溫度不是很高，但當(dāng)其精神淡漠時(shí)，恐有危險(xiǎn)，需格外注意。
這樣說來，發(fā)燒不一定是“壞事”，它也是人體一種必要的保護(hù)機(jī)制。
當(dāng)然，過高的體溫對(duì)人是有害處的，所以達(dá)到一定溫度時(shí)我們需要適時(shí)降溫。
02
先辨六經(jīng)后辨肺
精準(zhǔn)施治驅(qū)新冠
最近，王主任正在筑建一個(gè)他自己的新冠防治理論體系，主要運(yùn)用六經(jīng)、肺辨證來治療新冠感染，這個(gè)理論具有創(chuàng)新性。
在《傷寒論》中，張仲景寫到行醫(yī)要“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。”
通俗來講，這就是要醫(yī)生在面對(duì)病患時(shí)，先要看癥狀、脈象，以及所犯病的位置，再進(jìn)行治療，這是中醫(yī)辨證思想的起始點(diǎn)。
也是以這三句話為始，張仲景創(chuàng)立了六經(jīng)病辨。
根據(jù)這個(gè)理論，一般病人外感的病稱作太陽病；半表半里，一半到表，一半到里的叫少陽病；更里面的胃腸病稱作陽明病。這個(gè)過程就是“三陽病辨”。
循著這個(gè)路線，外感的病得不到及時(shí)治療會(huì)一層一層往里傳，從太陽、少陽、陽明，后到太陰（脾胃），再到少陰（腎），繼而到厥陰（肝），不斷加深，層層遞進(jìn)。
病例：
有位中藥西藥都用過的患者病情反復(fù)，總是陽轉(zhuǎn)不了陰，王主任根據(jù)他惡心、胸脅脹滿、不想吃飯、精神落寞的癥狀辨證他為少陽證，用小柴胡湯精準(zhǔn)施治后即痊愈。
除六經(jīng)辨證外，在臨床上面對(duì)新冠感染時(shí)，王主任還常用肺辨證。
大家知道新冠病毒侵犯的臟器雖然很多，但它最主要侵犯的臟器還是肺，所以在治療新冠患者時(shí)，除了辨六經(jīng)，還要重視肺的癥狀。
當(dāng)然，這里我們說的肺，是我們中醫(yī)藥學(xué)意義上的肺，除了肺臟外還包括了呼吸道。
在治療時(shí)，先辨六經(jīng)，然后辨肺，可以根據(jù)病人的具體情況將兩個(gè)方子組合在一起，這樣治療效果非常好。
病例：
有一個(gè)再生障礙性貧血基礎(chǔ)病人，7天高熱不退，王主任第一步先辨六經(jīng)確定他汗出惡風(fēng)、發(fā)燒，是太陽病的太陽表虛癥，此證適用桂枝湯，又通過他口干、口苦、惡心、胸脅疼痛等癥狀辨出他的少陽證，再加上該病患便秘屬于陽明病，六經(jīng)辨證的結(jié)果為“三陽合并”，對(duì)癥施治需在治療太陽病的桂枝湯中組合上通治少陽、陽明證的大柴胡湯。
第二步看他肺的情況，他有病毒性肺炎，舌苔黃膩且咳不出來痰，屬于痰熱壅肺證，適用清肺化痰湯。
王主任將桂枝湯、大柴胡湯、清肺化痰湯三個(gè)方子組合在一起治療該患者，患者服藥三天體溫便恢復(fù)正常。
王主任運(yùn)用先辨六經(jīng)再辨肺的理論醫(yī)治了不少病人，頗有成效，他坦言，“中醫(yī)的辨證論治就是我們自己的特效藥?！?/span>
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