輸血已經(jīng)成為治療疾病、搶救傷員生命和保證手術(shù)得以順利進(jìn)行的重要手段。但是，由于輸血發(fā)生差錯，造成病人嚴(yán)重?fù)p害，甚至死亡的事故并不鮮見。
這里，我們著重介紹下ABO血型。ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況將血液分為4型。凡紅細(xì)胞只含A凝集原的，稱為A型；只存在B凝集原的，稱為B型;若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型;這兩種凝集原都沒有的，則稱為O型。不同血型的人的血清中含有不同的凝集素，但不會含有對抗他自身紅細(xì)胞凝集原的凝集素。因此，在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中沒有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。
在準(zhǔn)備輸血時(shí)，我們都知道首先要鑒定血型，保證供血者與受血者的ABO血型相合，因?yàn)檫@一系統(tǒng)的不相容輸血常引起嚴(yán)重的反應(yīng)。對于在生育年齡的婦女和需要反復(fù)輸血的病人，還必須使供血者與受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏后產(chǎn)生抗Rh的抗體。
即使在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，在輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，即不僅把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行血清配合試驗(yàn)(稱為試驗(yàn)主側(cè));而且要把受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗(yàn)(稱為試驗(yàn)的次側(cè))。這樣，既能檢驗(yàn)血型測定是否有誤，又能發(fā)現(xiàn)他們的紅細(xì)胞或血清中，是否還存在一些其它的足以引起紅細(xì)胞凝集反應(yīng)的凝集原或凝集素。
如果交叉配血試驗(yàn)的兩側(cè)都沒有凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進(jìn)行輸血;如果主側(cè)有凝集反應(yīng)，則為配血不合，不能輸血;如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)，而次側(cè)有凝集反應(yīng)，只能在應(yīng)急情況下輸血，輸血時(shí)不宜太快太多，并密切觀察，如發(fā)生輸血反應(yīng)，立即停止輸注。
有人說，O型的人是“萬能供血者”，認(rèn)為他們的血液可以輸給其他任何ABO血型的人。這種說法是不足取的。雖然O型的紅細(xì)胞上沒有A和B凝集原，不會被受血者的血漿凝集，然而O型人的血漿中的抗A和抗B凝集素能與其它血型受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)。當(dāng)輸入的血量較大時(shí)，供血者血漿中的凝集素未被受血者的血漿足夠稀釋時(shí)，受血者的紅細(xì)胞會被廣泛凝集。此外，也有把AB血型的人稱為“萬能受血者”，這種說法同樣也是不可取的。
輸血是一個多環(huán)節(jié)的過程，每個環(huán)節(jié)上的失誤都可能造成嚴(yán)重事故。因此，進(jìn)行輸血操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守輸血原則，密切注意觀察;而且只在確實(shí)需要時(shí)才進(jìn)行輸血，決不可盲目濫用。
聯(lián)系客服
