2016年7月15日訊 /生物谷BIOON/ --重建腫瘤特異性免疫是一種非常具有前景的癌癥治療策略,目前對(duì)黑色素瘤和肺癌病人比較有效。最近一項(xiàng)新研究為前列腺癌的免疫治療燃起了希望,研究表明這種方法或可幫助男性治療前列腺癌。
雖然之前有研究結(jié)果表明通過(guò)阻斷PD-1信號(hào)對(duì)晚期惡性前列腺癌進(jìn)行抗腫瘤免疫治療并沒(méi)有效果,但是現(xiàn)在出現(xiàn)了反轉(zhuǎn)。
在這項(xiàng)發(fā)表在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊Oncotarget上的最新研究中,研究人員對(duì)10名抵抗雄激素剝奪治療和雄激素受體拮抗藥物enzalutamide的轉(zhuǎn)移性前列腺癌病人使用了一種名叫pembrolizumab的單克隆抗體藥物進(jìn)行治療,這種抗體能夠結(jié)合PD-1受體。
參與研究的10名病人中有3人出現(xiàn)前列腺特異性抗原(PSA)的快速下降。隨后的圖像掃描結(jié)果表明這3人中有2人的腫瘤發(fā)生萎縮。2人因癌癥產(chǎn)生的疼痛得到了緩解,能夠停止服用阿片類止痛藥。
文章作者表示,這項(xiàng)研究首次為阻斷PD-1治療轉(zhuǎn)移性前列腺癌的有效性提供了證據(jù)。之前很多人對(duì)這種治療方法是否有效存在懷疑,而這項(xiàng)研究的結(jié)果證明其他任何治療方法都無(wú)法獲得這樣的應(yīng)答效果。
據(jù)作者介紹參與該研究的病人曾接受過(guò)雄激素受體抑制enzalutamide的治療,但他們?nèi)匀怀霈F(xiàn)了癌癥進(jìn)展的癥狀。
三名對(duì)PD-1阻斷治療產(chǎn)生應(yīng)答的病人治療前血清PSA水平分別為46,71和2503ng/ml,治療后PSA水平都降到了0.1ng/ml以下,并且在隨后的觀察時(shí)間內(nèi)他們的癌癥都沒(méi)有出現(xiàn)進(jìn)一步進(jìn)展。
當(dāng)然這項(xiàng)研究也還有一些問(wèn)題有待回答。比如,PD-1阻斷治療是否能夠提高轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗前列腺癌病人的生存時(shí)間,并且究竟哪些病人能夠?qū)D-1阻斷治療產(chǎn)生應(yīng)答目前也無(wú)法判斷和選擇。
盡管存在一些不確定性,作者仍然表示這些結(jié)果還是非常突出的。在病人對(duì)enzalutamide產(chǎn)生抵抗以后目前得到批準(zhǔn)的前列腺癌治療用藥都很難將PSA水平降到0.2ng/ml以下。肝臟轉(zhuǎn)移灶對(duì)該療法產(chǎn)生的應(yīng)答反應(yīng)在雄激素受體靶向藥以及細(xì)胞毒性化療藥物治療過(guò)程中都不常見(jiàn)。
現(xiàn)在研究人員仍在繼續(xù)對(duì)接受治療的病人進(jìn)行跟蹤,同時(shí)還在納入其他參與者,他們未來(lái)將提供更多關(guān)于PD-1阻斷治療對(duì)轉(zhuǎn)移性前列腺癌的治療效果的信息。(生物谷Bioon.com)
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原始出處:Study finds first evidence that PD-1 antibody could help men with metastatic prostate cancer
DOI: 10.18632/oncotarget.10547
Early evidence of anti-PD-1 activity in enzalutamide-resistant prostate cancer
Julie N. Graff1,2, Joshi J. Alumkal1, Charles G. Drake3, George V. Thomas4, William L. Redmond5, Mohammad Farhad5,6, Jeremy P. Cetnar1, Frederick S. Ey1, Raymond C. Bergan1, Rachel Slottke1 and Tomasz M. Beer1
While programmed cell death 1 (PD-1) inhibitors have shown clear anti-tumor efficacy in several solid tumors, prior results in men with metastatic castration resistant prostate cancer (mCRPC) showed no evidence of activity. Here we report unexpected antitumor activity seen in mCRPC patients treated with the anti-PD-1 antibody pembrolizumab. Patients with evidence of progression on enzalutamide were treated with pembrolizumab 200 mg IV every 3 weeks for 4 doses; pembrolizumab was added to standard dose enzalutamide. Three of the first ten patients enrolled in this ongoing phase II trial experienced rapid prostate specific antigen (PSA) reductions to ≤ 0.2 ng/ml. Two of these three patients had measurable disease upon study entry; both achieved a partial response. There were three patients with significant immune-related adverse events. One had grade 2 myositis, one had grade 3 hypothyroidism, and one had grade 2 hypothyroidism. None of these patients had a response. Two of the three responders had a baseline tumor biopsy. Immunohistochemistry from those biopsies showed the presence of CD3+, CD8+, and CD163+ leukocyte infiltrates and PD-L1 expression. Genetic analysis of the two responders revealed markers of microsatellite instability in one. The surprising and robust responses seen in this study should lead to re-examination of PD-1 inhibition in prostate cancer.
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