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糖尿病治療的五駕馬車

眾所周知,糖尿病是一個(gè)長期存在的慢性病,會(huì)伴隨患者的一生。糖尿病的治療,不僅僅是降低血糖。如何控制和駕馭糖尿病這個(gè)惡魔,需要技巧和方法。想要管理好你的糖尿病,必須駕馭好5架馬車,它們分別是:糖尿病教育、血糖監(jiān)測、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療。下面分別敘述之:

 1、血糖監(jiān)測——正確的方法是什么

  監(jiān)測血糖需要技巧??诜堤撬幬镏委煹幕颊撸吭卤O(jiān)測3-4次空腹(早上6-7點(diǎn))和餐后(從第一口飯開始后的2小時(shí))血糖即可了解血糖波動(dòng)的大致情況。而對(duì)于一個(gè)接受胰島素治療的患者,需要監(jiān)測每天至少5次血糖,包括空腹、三餐后2小時(shí)和睡前的血糖。

  這種全天的血糖監(jiān)測,我們稱之為“血糖譜”。患者可以每個(gè)月完整地監(jiān)測2-3天,根據(jù)血糖譜的情況,調(diào)整胰島素用量。如若不然,僅僅根據(jù)偶爾一個(gè)點(diǎn)的血糖值來調(diào)整胰島素用量,往往會(huì)因?yàn)闆]有完全摸清敵情而導(dǎo)致戰(zhàn)斗失敗?;颊邇H僅根據(jù)1-2次的血糖值而要求醫(yī)生調(diào)整治療方案,這樣很可能誤導(dǎo)醫(yī)生而達(dá)不到好的治療效果。

  一般在血糖穩(wěn)定期間,監(jiān)測次數(shù)可以適當(dāng)減少。在藥物調(diào)整期間,血糖監(jiān)測次數(shù)增多,甚至每天監(jiān)測8-9次血糖。中國有句古語“知己知彼,百戰(zhàn)不殆”。監(jiān)測血糖的重要性不言而喻。

  在血糖監(jiān)測的過程中,需要每年監(jiān)測血壓、體重、血脂的變化,并根據(jù)監(jiān)測的結(jié)果調(diào)整降壓和降脂治療方案。

  2、飲食治療——怎么吃很關(guān)鍵

  無論對(duì)1型還是2型糖尿病患者,飲食治療是最重要的治療措施,它貫穿于整個(gè)糖尿病的治療過程,是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)。

沒有正確的飲食方案,服用再多的藥物,注射再多的胰島素,血糖控制都不會(huì)滿意。飲食有以下原則:少量多餐,總量控制,固定熱量,品種繁多,搭配合理,蔬菜為主,魚肉適當(dāng)。保持體重適中,避免營養(yǎng)過剩和不足。建議患者購買一本糖尿病飲食治療的書籍,學(xué)做幾個(gè)可口的營養(yǎng)搭配合理的小菜,在改善血糖控制同時(shí),還能一飽口福。

  飲食中,還應(yīng)兼顧高血壓、高脂血癥和高尿酸血癥的防治。低鹽低脂飲食是最適宜的膳食方案,動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮也是少吃為好,長壽之鄉(xiāng)鳳山、巴馬一帶人常喝的一種輔助降三高的養(yǎng)生茶,叫火麻生態(tài)茶的,有條件的不妨買來喝,亦舒堂火麻生態(tài)茶是當(dāng)?shù)乇容^好的牌子。

3、運(yùn)動(dòng)治療

  糖尿病的5架馬車中,運(yùn)動(dòng)治療是一輛比較難以駕馭的馬車。對(duì)于中年朋友來講,工作緊張,生活勞累,哪里有時(shí)間一周鍛煉3次,并且每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間需要超過40分鐘。對(duì)于老年人,跑步鍛煉遠(yuǎn)不如在家休息舒服,更何況抱孫子都忙不過來。

  但是,讓我們來看一下那些長期堅(jiān)持鍛煉的人是怎樣看待體育運(yùn)動(dòng)的。“天天跑步,哪一天不跑步,渾身都不舒服,沒勁兒?!薄板憻拺T了,哪一天不出去溜溜,悶得慌?!笨梢?,體育鍛煉是一種習(xí)慣,一旦養(yǎng)成這種習(xí)慣,不鍛煉也不行。就像一個(gè)習(xí)慣于騎馬的人,不讓他騎馬,反而不適應(yīng)了。

  所以,對(duì)于糖尿病患者,不妨先強(qiáng)迫自己接受痛苦的鍛煉,經(jīng)過一段時(shí)間的“適應(yīng)期”,相信你也會(huì)喜歡上每天溜溜彎的生活,也會(huì)喜歡快步行走時(shí)帶來的健步如飛的感覺,喜歡運(yùn)動(dòng)帶來的青春般的活力。

  4、藥物治療

  無以記數(shù)的降糖藥物充滿市場,很多藥物還標(biāo)榜能夠“徹底根治糖尿病”,所以,對(duì)降糖藥物的選擇,不可不慎。首先,患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情的嚴(yán)重程度幫助選擇藥物。根據(jù)血糖控制情況調(diào)整口服藥物治療,有時(shí)候,較早的選擇胰島素治療是一種更高明的選擇。

  其次,通過學(xué)習(xí),識(shí)別廣告的真?zhèn)危乐贡黄垓_上當(dāng)。每位患者都希望能夠根治糖尿病,不法分子就是利用患者的這種急切求治心理和對(duì)糖尿病的無知,大舉推銷它們“祖?zhèn)鳌被蚴恰白钚卵兄啤钡纳竦っ钏?,而且大獲成功。試想如果真存在一種非常有效的降糖藥物,在當(dāng)今信息和科技高度發(fā)達(dá)的社會(huì),從美國上市到中國上市,之間相差不會(huì)超過1年。也就是說,如果有好藥出現(xiàn),正規(guī)醫(yī)院完全應(yīng)該能夠買到這個(gè)藥品。

  藥物的選擇應(yīng)該根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)情況而定,一味追求最新、最貴、最好的藥品,不僅造成經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān),而且可能出現(xiàn)新藥的不良副作用。一個(gè)藥物使用時(shí)間越短,出現(xiàn)臨床問題的可能性就越大。所以,在選擇口服藥物時(shí),應(yīng)該如實(shí)向醫(yī)生介紹您的經(jīng)濟(jì)情況,每月能夠承擔(dān)的藥費(fèi)能力,協(xié)同商議后,選擇最適宜的、而不是最貴的藥物。

5、糖尿病教育是治療糖尿病的基礎(chǔ)

  患者可以通過講座形式、電視節(jié)目、參加糖尿病病人聯(lián)誼會(huì)等,接受糖尿病有關(guān)的知識(shí),掌握對(duì)付糖尿病的先進(jìn)武器,逐步改正以前不良習(xí)慣,擺脫疾病帶來的負(fù)面情緒,建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

  有組織的全面的糖尿病教育,能夠幫助患者全面認(rèn)識(shí)糖尿病,幫助患者學(xué)會(huì)如何控制飲食,如何鍛煉,如何用藥,如何應(yīng)對(duì)低血糖反應(yīng),如何應(yīng)對(duì)急性并發(fā)癥,如何防止和處理慢性并發(fā)癥等,幫助患者學(xué)會(huì)正確應(yīng)對(duì)疾病對(duì)生活、學(xué)習(xí)、工作造成的不良影響。就像中國武術(shù)中的最高境界――太極拳,不管疾病有多厲害,我自有辦法將其一一輕松化解,談笑間灰飛煙滅。管理和治療糖尿病也是一門需要通過學(xué)習(xí)而掌握的藝術(shù)。學(xué)好了,終身收益。

  總之,同時(shí)駕駛好5架馬車需要的不僅僅是勇氣和毅力,還需要知識(shí)和技巧,需要一種和疾病斗爭的樂觀的大無畏精神和寬廣的胸襟。相信經(jīng)過一段時(shí)間的練習(xí),您一定能夠掌握駕駛技巧,輕松地駕駛這5架馬車,像圣誕老人一樣快樂的飛上天空,順利的跑完人生之路。

 

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