在古代痛風(fēng)可以說事達(dá)官顯貴的專利，因?yàn)樵谀莻€(gè)科學(xué)技術(shù)不發(fā)達(dá)的年代，普通人的溫飽都成問題，更不可能整天大魚大肉。如果肉類的攝入不足，那體內(nèi)尿酸的含量大多也不會(huì)超出正常。痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，那種痛到骨髓的疼痛，讓每個(gè)患者都?xì)v歷在目。為了讓大家更好地防治痛風(fēng)，我來分享一下相關(guān)知識。

1.尿酸升高的機(jī)制有哪些？

• 尿酸生成增多：尿酸說白了就是嘌呤的代謝產(chǎn)物之一，而嘌呤主要存在于動(dòng)物的遺傳物質(zhì)之中。如果吃的肉類太多（比如動(dòng)物肝臟、腎臟等動(dòng)物性內(nèi)臟）、喝酒、吃火鍋，都會(huì)使體內(nèi)的尿酸含量增加。還有一部分患者即便低嘌呤飲食，尿酸含量也可能會(huì)增高，主要是因?yàn)檫@類人先天性存在和尿酸代謝相關(guān)的酶的缺陷，尿酸無法進(jìn)一步分解，自然累積的尿酸就會(huì)增加。此外，如果嘌呤代謝增強(qiáng)，也會(huì)使體內(nèi)的尿酸合成增加，主要包括白血病、化療、溶血、橫紋肌溶解、心肌梗死、劇烈活動(dòng)等。

• 尿酸排泄減少：根據(jù)現(xiàn)有的研究，尿酸的主要排泄途徑是腎臟，其次是腸道、膽道等腎臟外途徑。之前有人想利用出汗來增加尿酸的排泄，其實(shí)這不具有可行性，因?yàn)楦鶕?jù)一些資料顯示，汗液中尿酸的濃度最高可以達(dá)到35.7ummol/L，換句話說就是出10斤汗可以排出30mg尿酸，試問要多多大的勞動(dòng)量才能出這么多的汗？這個(gè)事情很好滴詮釋了尿酸的最主要的排泄途徑，所以如果腎臟出問題的話，那它的排泄能力下降，自然就會(huì)造成尿酸的排出減少。另外口服某些藥物（比如阿司匹林、吡嗪酰胺、煙酸等）、攝入太多的果糖和葡萄糖、喝酒等都能夠抑制尿酸的排泄。

2.尿酸在什么范圍需要口服藥物？

• 尿酸高于540ummol/l：其實(shí)在臨床上認(rèn)為如果患者沒有什么癥狀的話，是可以不用服用降尿酸藥物治療的，但是需要注意這種情況是對于沒有基礎(chǔ)疾病包括高血壓、糖尿病、冠心病等的年輕人。如果血尿酸＞540ummol/L，就需要口服降尿酸藥物，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候特別容易形成尿酸結(jié)晶，而且痛風(fēng)發(fā)作的頻率也會(huì)有明顯的增加。
• 尿酸高于480ummol/L且合并有慢性病的患者：對于那些沒有癥狀的高尿酸且合并慢性病的患者來說是需要口服降尿酸藥物的，因?yàn)楦吣蛩嵫Y會(huì)增加腦卒中、心肌梗死、腎功能損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

3.如何降低血尿酸？

降低尿酸的方式主要是通過減少攝入高嘌呤類食物和增加尿酸的排泄來實(shí)現(xiàn)的。平時(shí)的時(shí)候主要不要吃高嘌呤類食物，比如火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟、酒類、鳳尾魚、酵母、鷓鴣等。平時(shí)的時(shí)候多喝開水，每天攝入的開水量不低于2000ml，這里需要注意腎臟和心臟不好的患者需要適當(dāng)減少水的攝入。

另外，在飲食上可以適當(dāng)增加蔬菜、水果的攝入，不要吃太甜的食物。盡量控制體重指數(shù)BMI＜24，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，但是需要注意不能劇烈運(yùn)動(dòng)，否則可能會(huì)增加體內(nèi)尿酸的含量，而且生成的乳酸也會(huì)抑制尿酸的排泄，所以應(yīng)該選擇有氧運(yùn)動(dòng)，比如散步、打太極等。

除此之外，還需要定期復(fù)查腎功能，因?yàn)槟蛩峥刂撇缓玫脑挄?huì)損傷腎臟的，嚴(yán)重的時(shí)候可造成腎衰竭。