全瓷貼面的適應(yīng)征：
第一、修飾，修復(fù)顏色不美觀的牙齒。
第二、修復(fù)釉質(zhì)缺陷、缺損的牙齒。
第三、關(guān)閉間隙，就是說(shuō)牙齒之間的滲隙，在一定的范圍內(nèi)我們可以通過(guò)瓷貼面的方法進(jìn)行關(guān)閉。
第四、個(gè)別的扭轉(zhuǎn)牙和過(guò)小牙，我們也可以通過(guò)瓷貼面來(lái)進(jìn)行修復(fù)和矯正。
第五、頜關(guān)系不良，對(duì)于一個(gè)小范圍的牙齒頜關(guān)系的不良，我們可以通過(guò)瓷貼面的修復(fù)來(lái)進(jìn)行調(diào)整，來(lái)恢復(fù)到一個(gè)比較正常的牙關(guān)系。
第六、不良的唇側(cè)的不良修復(fù)性，就是我們?cè)瓉?lái)做過(guò)的表面的一些樹(shù)脂性修復(fù)體，或者不良的其他充填物，對(duì)表面造成不美觀的效果，我們通過(guò)瓷貼面的方式可以進(jìn)行修復(fù)和糾正。
第七、增齡性的變化。隨著年齡的增長(zhǎng)，我們這個(gè)髓腔是越來(lái)越小，激發(fā)牙本質(zhì)的不斷的形成，而牙齒類牙齒的顏色也會(huì)慢慢的變黃的。所以這部分就說(shuō)他的牙齒的顏色到他不能忍受的情況下就可以進(jìn)行瓷貼面的修改，來(lái)為患者進(jìn)行一些美觀性的改變。
第八、磨損。對(duì)于一些磨損的牙齒，就是我們說(shuō)牙齒外形發(fā)生了改變，我們也可以通過(guò)一些調(diào)和處理，然后通過(guò)這個(gè)瓷貼面的修復(fù)，然后達(dá)到一個(gè)恢復(fù)牙齒缺損組織，達(dá)到一個(gè)美觀修復(fù)的效果。斑釉牙
斑釉牙的修復(fù)。這是我們一個(gè)病例，牙的表面有一些，由于發(fā)熱的問(wèn)題造成一些表面的礦化不全，出現(xiàn)了一些白斑，和一些表面的釉質(zhì)缺損，這樣我們就可以進(jìn)行瓷貼面的修復(fù)，我們進(jìn)行牙體預(yù)備以后的情況，可以看到這個(gè)表面的磨掉一層以后，正常這個(gè)牙體組織顏色而比較好的，所以通過(guò)我們修復(fù)以后，患者的牙齒顏色、外形都得到了一個(gè)很好的改變，功能上也沒(méi)有什么大的影響。這樣就是說(shuō)給患者更多的自信心。
牙體缺損
這是一個(gè)牙體缺損的患者，是一個(gè)高中生，即將升入大學(xué)，就是他最后高考完了以后，就是他來(lái)修復(fù)的，當(dāng)時(shí)他一看到這個(gè)左上一是勁崩切咬缺損，右上一是差不多冠二分之一折斷，但是這個(gè)患者的牙髓是活的，就是說(shuō)他的牙髓是有活力的，并沒(méi)有露出來(lái)。所以我們就，當(dāng)時(shí)我們就考慮是采用什么樣性的修復(fù)方式？是做冠，那么我們就失活吧，因?yàn)槟氵@樣牙體預(yù)備以后沒(méi)有足夠的規(guī)律。但是從患者年齡來(lái)講，還是盡量保持牙髓的活力，所以我們就設(shè)計(jì)一個(gè)貼面的修復(fù)，左上我們采用的是開(kāi)窗式的全瓷貼面，右側(cè)我們就采用一個(gè)比較結(jié)實(shí)的，這是牙體預(yù)備以后的情況，這是我們修復(fù)完成以后的情況。就是從修復(fù)完成以后，從這個(gè)形態(tài)、顏色、功能，患者都覺(jué)得比較滿意。所以就是說(shuō)，對(duì)這個(gè)病人的處理我們多了一種治療的思路，就是說(shuō)在年輕紅牙牙體缺損以后，我們第一個(gè)要盡量的保存活力，第二個(gè)我們就采用一些粘貼修復(fù)的方法，也能達(dá)到患者一個(gè)滿意修復(fù)效果。
雙中切牙外傷
這是一個(gè)雙中切牙外傷的患者，長(zhǎng)期沒(méi)有得到修復(fù)，這個(gè)患者對(duì)我的觸動(dòng)也是比較大的。這個(gè)患者是一個(gè)汽車修理工，他當(dāng)時(shí)來(lái)了之后，牙體缺損比較大，所以我就說(shuō)最好是做一個(gè)全瓷貼面，這樣以后磨損牙體組織比較少，而且美觀性也比較好，或者如果經(jīng)濟(jì)能力要差的話就做一個(gè)烤瓷冠的修復(fù)，但是就是磨的牙體組織比較大。當(dāng)時(shí)這個(gè)患者很堅(jiān)決的，說(shuō)那我就要做磨牙少的修復(fù)方式。所以就是說(shuō)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，只要有一份健康的他就希望在經(jīng)濟(jì)能力許可的情況下，他就選擇對(duì)他健康損傷較小的一種修復(fù)方式。所以我們就給他進(jìn)行了牙體預(yù)備，排齦處理。這是一個(gè)頜面冠，然后我們就做了兩個(gè)瓷貼面，這樣修復(fù)完成以后一看，第一個(gè)牙齒的顏色比較好，第二個(gè)牙齒的形態(tài)和鄰牙比較協(xié)調(diào)，美觀性也是比較高的，進(jìn)行正常的咀嚼，甚至功能也是沒(méi)有問(wèn)題的所以患者也是比較滿意的。
前牙切端缺損
這是一個(gè)前牙切端缺損的患者，要進(jìn)行樹(shù)脂修復(fù)的話，這么大的缺損，一般是來(lái)說(shuō)修復(fù)的難度也比較高，容易掉，而且時(shí)間長(zhǎng)以后，它這個(gè)樹(shù)脂邊緣會(huì)形成著色，所以它的美觀性也比較差，所以我們還是考慮做一個(gè)全瓷貼面，牙體預(yù)備。這是右圖是我們進(jìn)行預(yù)備完以后，排齦處理以后的情況。這是我們做完一個(gè)瓷貼面，就是也是個(gè)包繞式的瓷貼面，然后修復(fù)完它以后的情況。就是看到這個(gè)第一個(gè)牙齒的形態(tài)和鄰牙齒比較協(xié)調(diào)，顏色也比較美觀，對(duì)牙齦的保護(hù)也是比較好的，飲食也是比較正常的，患者也是比較滿意的。
釉質(zhì)缺損
這是一個(gè)40歲左右的中年女性患者，她是在一個(gè)銀行部門任職務(wù)，因?yàn)樗穷I(lǐng)導(dǎo)，她說(shuō)我的牙齒不太好看，我要在大會(huì)講話的時(shí)會(huì)覺(jué)得口很難張開(kāi)，所以她就說(shuō)，非常想讓她的牙齒做的更好看一點(diǎn)，所以我們還是設(shè)計(jì)做一個(gè)瓷貼面的修復(fù)，對(duì)一個(gè)缺損牙來(lái)進(jìn)行美觀修復(fù)。這是我們上下頜牙體預(yù)備以后的情況，預(yù)備完了以后，因?yàn)樗€是一個(gè)氟斑牙伴釉質(zhì)缺損，所以她的牙體內(nèi)容的顏色還是比較正常的，這樣我們修復(fù)完成以后的，所以它的顏色還是比較美觀的，患者也是比較滿意的。這樣我們就是說(shuō)，不像做全冠的時(shí)候磨損那么的厲害，一般就是說(shuō)要做全冠磨出正常的牙體組織硬組織大概是70%左右，而進(jìn)行貼面修復(fù)的時(shí)候我們磨出的僅僅是表面的一層，差不多有百分之，假體硬組織的20%—30%。所以做瓷貼面修復(fù)可以很大程度的保護(hù)健康的牙體硬組織，這樣為患者的二次修復(fù)提供了一個(gè)更加有利的保障。
關(guān)閉間隙
關(guān)閉間隙。這是一個(gè)40多歲的中年女性，因?yàn)樯项M與中切牙之間有散滲隙，大概是一個(gè)毫米左右，而患者不斷進(jìn)行樹(shù)脂修復(fù)，充填樹(shù)脂修復(fù)以后不斷的脫落，所以她心里也是比較煩的，現(xiàn)在能不能夠給我做一個(gè)比較永久的關(guān)閉，把這個(gè)縫合關(guān)掉，而對(duì)下中切牙兩個(gè)中間體的間隙，患者對(duì)自己是沒(méi)有太多的要求。所以我們跟了這個(gè)病例以后，還是決定還是做一個(gè)瓷貼面的修復(fù)，對(duì)上中切牙進(jìn)行全瓷貼面的修復(fù)。這是我們進(jìn)行牙體預(yù)備以后的情況，這是我們修復(fù)完成以后的情況。修復(fù)完我們可以看看間隙基本是關(guān)閉了，但是在這個(gè)鄰齦外展隙頸部的情況有一個(gè)小的三角間隙，為什么這塊我們不完全關(guān)上，我們當(dāng)時(shí)考慮也就是牙齒瓷貼面做了，把這個(gè)間隙完全關(guān)上，這樣以后有一個(gè)斷端，這個(gè)斷端有一個(gè)懸突，有可能對(duì)牙齦造成一個(gè)很大的刺激，所以我們就留一個(gè)小的間隙。從切端我們看她的三分之二頸已經(jīng)沒(méi)有間隙了，而通過(guò)她的微笑、說(shuō)話是沒(méi)有間隙的，所以達(dá)到這個(gè)美的要求就可以了，患者也是比較滿意的。
關(guān)閉間隙
這個(gè)患者也是一個(gè)關(guān)閉間隙的病例，由于他是一個(gè)商場(chǎng)的中層管理，所以他就說(shuō)，想把兩個(gè)中切牙之間的縫進(jìn)行一些修復(fù)處理，他原來(lái)也是做樹(shù)脂粘結(jié)的，老掉下來(lái)，所以他就說(shuō)能不能有一個(gè)永久的方法，因?yàn)榭紤]他的間隙要大一些，差不多得有1.5個(gè)毫米左右，所以我們考慮就是做4個(gè)前牙的全瓷貼面，這樣以后我們把間隙給每個(gè)牙上都分一些，這樣以后我們的前牙會(huì)做的更加協(xié)調(diào)一些，不會(huì)顯得兩個(gè)中切牙很大。下面是我們做一個(gè)模型分析，就是說(shuō)我們?cè)谌〉揭粋€(gè)模型，然后我們?cè)谀Ｐ蜕嫌煤?jiǎn)體蠟關(guān)閉間隙，把這個(gè)四個(gè)上前牙的外形雕出來(lái)，來(lái)進(jìn)行一些排牙試驗(yàn)，看一看把這個(gè)牙做多大，貼面做多大合適。右圖是我們牙體預(yù)備以后，就是四個(gè)牙進(jìn)行了牙體預(yù)備，然后采用一個(gè)開(kāi)張術(shù)的處理。這面是修復(fù)完成以后的，從圖上看，第一個(gè)我們的間隙基本完全關(guān)閉，第二個(gè)顏色來(lái)看，四個(gè)貼面的顏色和鄰牙的顏色是比較相象的，如間隙均勻的分在了四個(gè)前牙上，所以四個(gè)前牙的形狀也是比較協(xié)調(diào)的，患者也是非常滿意的。
糾正顏色+關(guān)閉間隙
這個(gè)圖的患者，他是一個(gè)20多歲的外企的白領(lǐng)，所以經(jīng)濟(jì)上是沒(méi)有問(wèn)題的，我就是想第一個(gè)解決我這個(gè)牙中間有縫，就是我要把縫修復(fù)了，第二個(gè)我們把顏色要處理了，當(dāng)時(shí)我們也建議，像他這種情況，年齡又比較輕，咬合的狀態(tài)，就是前面牙存在散的間隙，可以通過(guò)正畸的方法進(jìn)行處理，這樣會(huì)達(dá)到一個(gè)很好的效果，正畸完了以后我們?cè)僮鲆粋€(gè)瓷貼面的修復(fù)，這樣以后顏色也能解決了，間隙也關(guān)閉了，也是一個(gè)比較理想的狀態(tài)。但是患者，就是說(shuō)他工作比較忙，他說(shuō)我沒(méi)有時(shí)間做正畸呀，我就想用修復(fù)的方法來(lái)把我的間隙關(guān)掉，把我的顏色做的好看點(diǎn)，所以我們還是宣傳一個(gè)瓷貼面的修復(fù)方式。右圖是我們進(jìn)行牙體預(yù)備以后的情況，可以看看這個(gè)牙齒有一點(diǎn)四環(huán)素牙，表面的顏色比他的里面的牙本質(zhì)顏色還要淺，就是預(yù)備以后他里面的顏色要深一些。這是我們做完以后的情況，就是我們做了上頜四到四，下頜四到四，全面的這個(gè)瓷貼面修復(fù)。從這個(gè)顏色上看，就是它的顏色，比患者以前有了很大的改善，而牙齒的形態(tài)也由于因?yàn)殛P(guān)間隙而顯得稍微有一些大，但是從牙齦的情況，和牙齒顏色的情況來(lái)看，就是相對(duì)顯得要自然一些，牙齦的情況也是比較好的，所以患者對(duì)修復(fù)的效果還是比較滿意的。
過(guò)小牙
對(duì)于過(guò)小牙的處理，瓷貼面有自己的優(yōu)勢(shì)，你看他第一個(gè)磨損牙體組織比較少，第二個(gè)由于你正常牙體組織釉質(zhì)比較多，所以他的粘結(jié)效果比較好。而對(duì)于烤瓷冠的話，磨損牙體比較多了，而且修復(fù)完了以后效果沒(méi)有貼面的修復(fù)效果好，這是我們因?yàn)檠荔w預(yù)備以后，可以看看，就是說(shuō)這個(gè)牙體預(yù)備是非常少的，而是表面輕輕的磨掉一層。這是我們修復(fù)完成以后的，修復(fù)完成以后，我們不管從形態(tài)上、這個(gè)顏色上，功能上都可以達(dá)到非常好的一個(gè)效果，而且對(duì)患者造成的痛苦也是比較小的，這樣的話花很小的代價(jià)而獲得非常美觀的修復(fù)效果，是一個(gè)非常滿意的結(jié)果。
過(guò)小牙的扭轉(zhuǎn)
對(duì)于過(guò)小的扭轉(zhuǎn)牙，尤其像這位患者，右上二，這么小的牙齒，那么要做冠修復(fù)的話，預(yù)牙體預(yù)備是非常非常困難的，幾乎是不太可能的，而瓷貼面的話，就非常簡(jiǎn)單了，因?yàn)槲覀冎饕空辰Y(jié)固位的，因?yàn)樗凶銐虻挠再|(zhì)，所以我們?cè)诒砻婺バ『苌俚囊粚樱缓笪覀冊(cè)僮鲆粋€(gè)瓷貼面，粘結(jié)上去，這樣，美觀效果也得到改善了，而且這個(gè)沒(méi)有露出自己正常的牙體組織，所以，而且對(duì)他的，由于有足夠的牙質(zhì)來(lái)保證它的粘結(jié)強(qiáng)度，所以功能上也是沒(méi)有問(wèn)題，所以患者是非常滿意的。
關(guān)系不良
對(duì)一些咬合關(guān)系不良的患者，我們可以，就是說(shuō)對(duì)于小范圍的咬合不良，我們可以通過(guò)瓷貼面修復(fù)來(lái)加以糾正，這是一個(gè)女性患者，由于原來(lái)上前牙不齊，她做過(guò)一個(gè)樹(shù)脂貼面的處理，還有一部分釉質(zhì)缺損，所以在右上二和右下二之間是一個(gè)反合的關(guān)系，然后我們通過(guò)牙體預(yù)備，四個(gè)上前牙的瓷貼面修復(fù)，這樣就很好的糾正了一個(gè)右上二和右下二的反合關(guān)系，它的一個(gè)正常的符合補(bǔ)改，這樣對(duì)患者的咬合關(guān)系也是一個(gè)很好的幫助，患者也是比較滿意的。
這是一個(gè)30歲左右的一個(gè)女士，她就是原來(lái)上前牙顏色不太好看，上頜三到三做一個(gè)樹(shù)脂貼面，但是樹(shù)脂貼面隨著時(shí)間增長(zhǎng)，有部分的脫落，還有邊緣的著色，所以她就是，因?yàn)樗窃谧鲆粋€(gè)銷售方面的工作，她說(shuō)我這個(gè)牙做銷售，這個(gè)口有時(shí)候真不好張，所以就覺(jué)得，因?yàn)槟阋鲣N售每天面對(duì)一定的顧客，而你每天必須說(shuō)很多很多的話，但是這個(gè)牙齒能很影響她自己的工作，所以她就需要，非常的需要，及時(shí)把我這個(gè)牙齒做的，但她也有一個(gè)要求，她說(shuō)我做完以后我不想讓人知道就是說(shuō)我做牙齒了，但是我又想讓它做的好看一點(diǎn)，又不想讓別人發(fā)現(xiàn)，所以這當(dāng)時(shí)也是一個(gè)比較難以實(shí)現(xiàn)的問(wèn)題，所以我們就當(dāng)是考慮，如果要做的話，這個(gè)顏色要跟旁邊的鄰牙和下牙要相協(xié)調(diào)，顏色不用太白了，太白了就顯得比較突出，患者可能就不能接受，所以我們?cè)谶x擇顏色上面來(lái)做一些考慮，所以我們就把她的樹(shù)脂貼面磨出以后，還是考慮做上頜三到三的一個(gè)瓷貼面修復(fù)。這是我們修復(fù)完成以后的情況，大家可以看看上面三到三我們做全瓷貼面修復(fù)，然后顏色上要白一些，就是說(shuō)比下牙要白一點(diǎn)，但是也不是特別亮白。她后來(lái)復(fù)查的時(shí)候說(shuō)她們的同事，就是做完牙以后上班，然后見(jiàn)到同事，同事就說(shuō)，哎呀你這個(gè)是變化，但是就是說(shuō)不知道是那塊變了，所以這種心里，同事這句話以后，她說(shuō)了她心里特別高興，然后她就會(huì)，她告訴我，就是說(shuō)復(fù)查以后她告訴，說(shuō)這個(gè)特別滿意，就是說(shuō)我做我前牙的這個(gè)美容修復(fù)，我達(dá)到了我需要的效果，所以這樣以后，她覺(jué)得自己花費(fèi)了一定費(fèi)用，覺(jué)得是非常值當(dāng)?shù)?，而且這個(gè)修復(fù)體的邊緣你看看，就是顏色比較好，沒(méi)有邊緣著色，表面也比較光潔，相對(duì)于樹(shù)脂貼面就表現(xiàn)出了瓷貼面的優(yōu)越性。所以如果我們?cè)谟锌赡茏鲑N面修復(fù)的時(shí)候，要多考慮一些瓷貼面的修復(fù)，而對(duì)于樹(shù)脂貼面的修復(fù)相對(duì)要考慮的少一些，就是從患者角度和修復(fù)的長(zhǎng)期性來(lái)講，瓷貼面的長(zhǎng)期性和美觀性還是要高于樹(shù)脂貼面的，我們樹(shù)脂貼面有它本身，有一些致命的問(wèn)題是很難得以解決的。
磨損
對(duì)于磨損的牙齒，就是我們通過(guò)磨損，就是不良客觀性而造成的這個(gè)牙齒的磨損，通過(guò)瓷貼面也可以得到滿意的修復(fù)，但是一定要注意，就是說(shuō)在這種患者的時(shí)候，我們一定要消除病因，就是他造成磨損的這樣不良客觀性要予以糾正，或者我們采用正畸的方法，或者我們采用調(diào)和的方法，對(duì)于做一定處理以后，這樣我們做上全瓷貼面以后，這樣才能保證它的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。
增敏性的變化，就是說(shuō)現(xiàn)在的話，在臨床上見(jiàn)到的是比較少一點(diǎn)，或許就是說(shuō)我們的經(jīng)濟(jì)水平，對(duì)這個(gè)美觀的需求還沒(méi)有達(dá)到一定水準(zhǔn)，但是我想就是在以后，越來(lái)越患者會(huì)對(duì)這個(gè)，有了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)以后，而且隨著人的壽命的延長(zhǎng)，對(duì)美觀要求是越來(lái)越高，生活質(zhì)量要求也越來(lái)越高，所以這種患者會(huì)越來(lái)越多的，所以這也是我們?nèi)少N面一個(gè)非常廣闊的時(shí)候。
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