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我們知道，高血壓是心血管病的最主要的危險因素。在《中國心血管病報告2015》中，2010年中國因高血壓死亡共計204.3萬例（男性115.4萬，女性88.9萬），占全部死亡的24.6%。而到了2013年，我國衛(wèi)生總費用為31869億元，其中高血壓所占的直接經(jīng)濟負擔達6.61%。

那么問題來了，導致高血壓的飲食因素除了鹽之外，還與糖有關系嗎？

 阿爾伯特愛因斯坦醫(yī)學院的 James J. DiNicolantanio 等人近期發(fā)表于 Open Heart 的一篇綜述文章提出，精加工食物攝入過多導致高血壓風險升高的主要禍首可能是糖攝入的增加，而不是早先認為的鹽。其主要的理由和論點如下：

1. 為期 8 周或者更長的試驗發(fā)現(xiàn)，高糖攝入可以顯著升高收縮壓（6.9 mm Hg）和舒張壓（5.6 mm Hg）。如果排除糖工業(yè)贊助的研究，升高值可以達到 7.6/ 6.1 mm Hg。

2. 每喝 24 盎司軟飲料最高可導致血壓升高 15/ 9 mm Hg，心率提高 9 bpm。

3. 從添加糖中攝入 25% 或者更多卡路里的人群心血管疾病死亡風險升高近 3 倍；

4.接受 2 周的高果糖飲食不僅會顯著升高 24h 動態(tài)血壓（+7/5 mm Hg）和脈搏頻率（8%，4 bpm）

5. 增大血壓的波動性

6. 提高心率和心肌耗氧量

7. 給小鼠喂食蔗糖實驗表明，蔗糖能刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，從而加快心率，促進腎素分泌，腎鈉潴留以及升高血管阻力，這些改變均可導致血壓升高。研究顯示，果糖可直接刺激交感緊張，也可通過刺激胰島素抵抗和高胰島素血癥間接刺激交感緊張。

高糖飲食與炎癥、胰島素抵抗和廣義的代謝紊亂相關。例如，能夠升高甘油三酯水平、空腹胰島素水平和穩(wěn)態(tài)模型（HOMA）指數(shù)（胰島素抵抗和β細胞功能評價指標之一）。還有研究顯示，攝入過多的果糖可是代謝綜合征發(fā)病率加倍。

作者總結了一系列流行病學研究和小型飲食干預的實驗性研究，最終認為，高糖飲食可能在高血壓、心臟和代謝紊亂風險升高中起著重要作用因此，食物中少放些糖（尤其是精加工的食物），最好是用天然的全食物（例如果汁）取代精加工糖也許可以降低高血壓的發(fā)病率，并減少心臟和代謝紊亂疾病。

來自克利夫蘭診所的 Richard Krasuski 博士在接受 medscape 采訪時對該研究進行了點評。他認為上篇綜述文章主要總結了兩類研究：流行病學研究和小型干預性研究。雖然兩類研究各有其局限性，但綜合起來還是很有說服力的。這項研究的結論——糖對心臟的危害大于鹽——著實令人打開眼界。不過其實我們早應該預期到這一結果，因為不少心臟病醫(yī)生都曾注意到：指南推薦的限鹽飲食并沒有帶來所預期的心血管結局改善。這篇綜述恐怕會引發(fā)諸多爭議，畢竟它的結論與當前的主流觀念相悖， “矛盾在于，罪魁禍首究竟是鹽還是糖……當然，至少有一定可能是與糖攝入量相關的?！北M管爭議不斷，但這篇文章給出的建議還是大多數(shù)醫(yī)生熟悉并能夠接受的——少吃精加工食物。Krasuski 博士表示，他給自己患者的建議將與這篇文章作者的建議一致，他會推薦全谷物、水果和蔬菜豐富的飲食，并盡可能少吃精加工的食物。另外定期運動、戒煙以及維持體重等生活方式也有益于心血管健康。

酸奶是由純牛奶發(fā)酵而成，除保留了鮮牛奶的全部營養(yǎng)成分外，在發(fā)酵過程中乳酸菌還可產(chǎn)生人體營養(yǎng)所必須的多種維生素，如VB1、VB2、VB6、VB12等，是一種很好的保健品，尤其是女性愛喝。乳糖不耐受的人一喝牛奶就過敏，但他們卻可以安全地享受酸奶的好處。因為酸奶中含有乳糖酶，且乳糖已有20%至30%被降解，易于消化吸收。

2016年美國心臟協(xié)會(AHA)流行病學與生活會議指出，女性喝酸奶有助于降低血壓。女性若每周至少喝5次酸奶則患高血壓的風險降低。既往研究指出，奶制品可以減少高危民眾患高血壓的風險，但很少有長期研究提出酸奶對民眾患高血壓風險的影響。

美國波士頓大學醫(yī)學院研究員賈斯汀·布恩迪亞博士及其研究小組對來自美國護士健康研究、美國護士健康研究II及美國醫(yī)護人員隨訪調查項目的相關數(shù)據(jù)展開了分析。參與者年齡為25-55歲，皆為HPFS研究中的參與者。研究人員對他們進行了18-30年的隨訪，并發(fā)現(xiàn)有75609名參與者患上了高血壓。Justin Buendia博士認為，這是迄今為止規(guī)模最大的評估酸奶對血壓影響的研究。

調整其它可能會影響高血壓的因素如年齡、種族、高血壓家族史、身體鍛煉和飲食等后,研究人員深入探究酸奶和高血壓病之間的關系。

他們發(fā)現(xiàn)，相比每月喝一杯酸奶的女性而言，每周至少喝5杯酸奶的女性患高血壓的風險降低20%。男性喝酸奶與患高血壓風險之間的關系并不明顯，研究人員認為，這可能是由于男性攝入酸奶量遠低于女性，但這并不表示男性是否喝酸奶與患高血壓的風險無關。不僅如此，一小杯的酸奶就可以補充人體每日所需的鈣和維生素D，對于保持骨骼健康至關重要。酸奶中的鈣有助于強化骨密度，防止骨疾病，如骨質疏松癥。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，相比未采用DASH飲食且飲用酸奶量少的女性而言，如果與控制高血壓的DASH飲食相結合，每天喝1杯酸奶的女性高血壓風險會降低31%。DASH飲食富含水果、蔬菜、無脂或低脂牛奶及奶制品、谷物、魚、家禽、豆類、種子和堅果。

研究人員還探究了其他乳制品和高血壓之間的聯(lián)系。他們發(fā)現(xiàn)日常攝入牛奶和奶酪也能降低民眾患高血壓的風險，但不如酸奶效果好。因此民眾可將酸奶加入日常飲食計劃，不僅可以降低高血壓,也可使你擁有理想體重。