肝經(jīng)濕熱
醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)中心 中醫(yī)論壇
疾病名稱（英文) damp-heat in liver channel
拚音 GANJINGSHIRE
別名 中醫(yī)：脅痛，陰腫，淋證，帶下，黃疸，西醫(yī)：肋神經(jīng)炎，陰囊濕疹，中耳炎，附件炎，高血壓病，膽石癥，急性傳染性肝炎
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證多因嗜食辛辣，肥甘或過量飲酒損傷肝脾；或久居潮濕之地，復(fù)感濕熱之邪；或外邪入里化熱，氣機(jī)郁滯而致。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證多因嗜食辛辣，肥甘或過量飲酒損傷肝脾；或久居潮濕之地，復(fù)感濕熱之邪；或外邪入里化熱，氣機(jī)郁滯而致。其證屬實(shí)，病位在肝膽，且與脾胃關(guān)系密切。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 脅肋脹痛，口苦，惡聞葷腥，耳聾，耳腫，小便短少，或淋濁，黃疸，陰腫陰癢，帶下色黃，粘稠臭穢，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則： 清熱利濕．
施治方法：
(一)內(nèi)服方藥1．基本方藥：龍膽瀉肝湯加減：龍膽草9克、黃芩10克、梔子8克、澤瀉10克車前子10克、當(dāng)歸10克、柴胡10克、甘草6克、生地黃12克。本方適用于肝經(jīng)濕熱2、加減變化：若帶下色黃，陰囊腫癢明顯者，加黃柏15克、蒼術(shù)9克、牛膝15克；若陰囊紅腫濕癢，流黃水者可加土茯苓15克、丹皮10克，若脅痛，口苦明顯者加川楝8克，或配用左金丸；若有黃疸者加茵陳40克、虎杖20克；若見少腹痛，黃帶時(shí)下者加蒲公英30克、銀花10克、車前子12克；若小便淋濁者加銀花20克、車前子30克、茅根30克；若耳聾、耳腫者加蔓荊于10克、牛膝15克。
(二)外敷藥物1．土大黃10克、銀花10克、牛膝12克、地膚子20克，煎水熏洗陰部。2：黃柏50克、青黛50克、煅石膏、飛滑石各30克，共研細(xì)末，外涂患處。3．蜀椒、蒲公英、艾葉各15克，煎液置盆中洗浴。
(三)灌腸療法1.三黃液：黃連10克、黃芩20克、黃柏20克，水煎取汁200毫升，保留灌腸，每日一次， 5—7天為1療程，可用1入2個(gè)療程。2．黃連10克、黃柏10克、益母草15克、牛膝20克，水煎取汁。
(四)飲食療法1．忌食辛辣、肥甘、厚味等物，如煙酒、肥肉等。2．食宜清淡，以食蔬菜、水果為佳。‘3．食療方：(1)赤小豆西瓜飲：赤小豆50克、扁豆50克，煮爛待涼后加入西瓜汁飲用。(2)澤瀉薏苡米粥：澤瀉30克(包煎)、薏苡仁40克、粳米40克，煮粥食用。
施治要點(diǎn)：
(一)本證系由濕熱困遏所致，病位以肝膽為主，最易累及脾胃，證以脅痛、口苦、納呆為主。故治療重在清利肝膽濕熱,常用龍膽草、梔子、茵陳等藥,但應(yīng)防止苦寒?dāng)∥傅那闆r發(fā)生。
(二)濕熱下注所致之陰腫，陰癢，黃帶時(shí)下等證，可以熏洗或灌腸等法為主，配合內(nèi)服治療，常用土茯苓、苦參、黃柏等藥。
中藥
針灸 1．針刺：取期門、日月、陽陵泉、陰陵泉等穴，主治脅痛， 口苦，黃疸等證，納呆者加刺中脘、足三里穴，用瀉法，每日1次 , 留針20分鐘；取關(guān)元、太沖、陰陵泉、三陰交等穴，主治帶下陰腫等證，用瀉法，每日1次，留針20分鐘。2．艾灸：本證屬熱、屬實(shí)，故艾灸、溫針等方法均宜慎用。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 1．因部分患本證的病人有傳染性，故應(yīng)注意公共衛(wèi)生，避免交叉感染。
2、注意性生活衛(wèi)生。
3．患陰癢、淋濁、濕疹、帶下的病人應(yīng)勤換內(nèi)衣褲。
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