經(jīng)絡(luò)手診法的理論基礎(chǔ)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說，經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通路，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能正常，則氣血通暢。手指位于人體的末端，遠(yuǎn)離心臟，是陰陽經(jīng)脈氣血起始交接的部位，對缺血缺氧最敏感。經(jīng)絡(luò)氣血失調(diào)，手指就會因得不到充足的氧氣和營養(yǎng)素而發(fā)生變形。經(jīng)絡(luò)手診法是觀察手指形態(tài)特征了解人體的健康信息，判斷疾病。其特點(diǎn)是簡便直觀，可以對臟腑進(jìn)行宏觀診斷，提示臟腑機(jī)能狀態(tài)的盛衰。
為了能準(zhǔn)確地觀手診病，首先應(yīng)了解健康人正常手的形態(tài)。正常手的形態(tài)中央凹，四周肌肉凸出，高于中央，大小魚際及掌指骨間肌肉飽滿，各手指根部豐滿無縫隙，手背豐厚，走行的靜脈沒有曲張、凸起。手指各關(guān)節(jié)處無明顯的膨出，自指掌關(guān)節(jié)至指端應(yīng)漸細(xì)。指甲平滑光潔，呈長方形并拱起，指甲根部的半月形白色區(qū)各指均勻?qū)ΨQ，甲面無縱橫溝紋，無色斑及凹陷或凸起。
一、各手指與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系
手指是人體上肢的末端，氣咖流注到此而返回，五個手指有6條經(jīng)脈循行。心、肺、大腸、小腸、心包、三焦等經(jīng)絡(luò)在手指尖部起始交接，肺經(jīng)止于拇指少商穴，大腸經(jīng)起始于食指商陽穴，心包經(jīng)止于中指中沖穴，三焦經(jīng)起始于無名指關(guān)沖穴，心經(jīng)止于小指少沖穴，小腸經(jīng)起始于小指少澤穴。
五個手指所代表的臟腑，各家各派觀點(diǎn)略有不同，臨診時可供參考，現(xiàn)將各家各派張延生、呂季儒、劉邦明、王虹，韓、張、許氏及日本學(xué)者渡邊正、淺野氏的觀點(diǎn)簡要介紹如下：
1、拇指：
①脾經(jīng)（張延生）。
②從拇指皮膚可知呼吸系統(tǒng)障礙（王虹等）。
2、食指：
①代表肺部、胃和腸的健康狀態(tài)（日本淺野氏）。
②食指的功能同人體營養(yǎng)狀況有關(guān)，右手食指顯示肝臟機(jī)能，左手食指顯示胃腸機(jī)能（日本渡邊正）。
③食指反映胃腸機(jī)能（王虹、呂季儒等）。
3、中指：
①心血管系統(tǒng)（韓、張、許氏等）。
②小腸和肝臟的健康狀態(tài)（日本淺野氏）。
③心臟、血液循環(huán)系統(tǒng)、腎臟（劉邦明、日本渡邊正）。
4、無名指：
①肺、大腸（韓、張二氏）。
②無名指是肝膽機(jī)能的標(biāo)志（王虹、呂季儒等）。
5、小指：
①腎、膀胱（韓、張二氏）。
②生殖系統(tǒng)和心臟健康狀態(tài)（日本淺野氏）。
③膀胱和心臟（王虹等）。
我們認(rèn)為：以經(jīng)脈循行為依據(jù)判斷經(jīng)脈與臟腑的病變比較準(zhǔn)確。五個手指分別提示所循行經(jīng)脈及其相應(yīng)臟腑的健康信息。每個手指除反映所循行的經(jīng)脈及其相應(yīng)臟腑的信息外，還可以反映足部同名經(jīng)的相關(guān)經(jīng)脈及其相應(yīng)臟腑的健康信息。如大拇指反映手太陰肺經(jīng)、肺臟的健康信息，也反映足太陰脾經(jīng)、脾臟的健康信息。食指反映手陽明大腸經(jīng)、大腸的健康信息，也反映足陽明胃經(jīng)、胃的健康信息。中指反映手厥陰心包經(jīng)、心臟的健康信息，也反映足厥陰肝經(jīng)、肝臟的健康信息。無名指反映手少陽三焦經(jīng)的健康信息，也反映足少陽膽經(jīng)、膽的健康信息。小指反映手少陰心經(jīng)、心臟，手太陽小腸經(jīng)、小腸的健康信息，也反映足少陰腎經(jīng)、腎臟，足太陽膀胱經(jīng)、膀胱的健康信息。
我們認(rèn)為這種定位方法準(zhǔn)確率比較高，因?yàn)樗仙锶⒀▍^(qū)的部位對應(yīng)原理。即身體對應(yīng)部位，如手、足、或同名經(jīng)之間在組織結(jié)構(gòu)和生理功能方面有相似之處，故可以反映相對應(yīng)經(jīng)絡(luò)臟腑的健康信息。大量的手診實(shí)踐證明，以經(jīng)脈循行為依據(jù)判斷經(jīng)脈與臟腑的病變能較準(zhǔn)確地反映身體的健康狀況。
現(xiàn)將手部與人體各系統(tǒng)對應(yīng)關(guān)系介紹如下：
拇指——反映呼吸系統(tǒng)的疾病。
食指——反映消化系統(tǒng)的疾病，拇指下方的大魚際反映消化機(jī)能的盛衰。
中指——反映循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病。
無名指——反映神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病。
小指——反映循環(huán)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)的疾病。小指下方的小魚際反映腎氣的盛衰。
二、望指診病的方法
1、望指的氣色
手指氣色的含義與前面介紹的氣色診斷特點(diǎn)基本相同。望指氣色包括膚色、靜脈浮露沉隱。膚色主要看末端第一指節(jié)的氣色，同時也要看整個手掌的氣色。
紅潤——指端紅潤是氣血運(yùn)行良好、微血管內(nèi)血液充盈的表現(xiàn)，是健康的氣色。
白色——手掌呈現(xiàn)白色為氣血不足，說明肺氣虛。中指蒼白細(xì)弱，提示心血管功能不足或貧血。小指蒼白，多為脾腎虛寒，小便清長，大便不調(diào)。
黃色——手掌呈現(xiàn)黃色為脾氣虛，肝臟功能下降，土黃色而無光澤多為肝臟腫瘤。
暗紅色或紫紅色——手掌或指端呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色為血液粘稠度增高，說明有心血管系統(tǒng)疾病。
青色—手掌或手指呈現(xiàn)青色為胃腸功能不良，多為脾胃虛寒，血液中含氧量降低，血液循環(huán)障礙。
暗黑色——手掌呈現(xiàn)暗黑色為腎氣不足，多為腎功能障礙。如果整個手色發(fā)暗，沒有光澤，仿佛籠罩一層黑霧，提示機(jī)體免疫功能低下，有免疫系統(tǒng)異常的疾病。
2、望指的強(qiáng)弱
一般人以拇指和食指最為有力，五指均飽滿，發(fā)育良好，是身體健康之兆。五指之中如有某一指顯得特別瘦弱時，則提示所對應(yīng)的經(jīng)絡(luò)、臟腑健康狀況較差或易生病。
3、望指的曲直
五指都豐滿、暢直、靈活、有力，是健康的標(biāo)志。出為經(jīng)絡(luò)循行至于指末端，經(jīng)絡(luò)通暢，氣血旺盛則手指豐滿、暢直、靈活有力。下指彎曲變形，說明相關(guān)的經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行障礙，有缺氧現(xiàn)象。
觀察手指曲直是指觀察每個手指的曲直形態(tài)。如手指出現(xiàn)粗細(xì)異常、向左、向右、向前、向后彎曲，或手指末端肥大如湯匙狀，或手指根部縮小，根部指間縫隙較大，均屬變形范疇。
根據(jù)變形的部位，參考變形手指循行的經(jīng)脈與臟腑的關(guān)系，即可判斷相應(yīng)臟腑的健康狀況，根據(jù)中醫(yī)臟腑學(xué)說的內(nèi)容，分析彎曲變形手指的含義。例如：
拇指——拇指為肺經(jīng)循行部位，拇指第一節(jié)（即末端）肥大，根部縮小，即可判斷有肺經(jīng)病變。因肺主氣，司呼吸，上通于喉嚨，外合皮毛，開竅于鼻，拇指變形為肺氣不足，有肺經(jīng)缺氧現(xiàn)象，易患感冒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病。如患有氣管炎、哮喘、鼻炎、鼻息肉、皮膚干燥等癥。
食指——食指為大腸經(jīng)循行部位，大腸上接小腸，下通肛門，有吸收水分，排泄糞便的功能。食指彎曲變形為消化系統(tǒng)功能障礙，多有便秘、腹脹、易疲勞、感冒（肺和大腸相表里），如食指有青色靜脈，為大腸有宿便，經(jīng)常便秘。食指變形說明大腸經(jīng)缺氧，不但易患大腸疾病，還易患頸椎病（大腸經(jīng)循行于頸部）。拇指變形說明肺經(jīng)缺氧。肺與大腸相表里，肺經(jīng)缺氧，必然影響大腸經(jīng)的氣血運(yùn)行。如拇指和食指均變形，則進(jìn)一步證實(shí)判斷的準(zhǔn)確性。
中指——中指為厥陰經(jīng)循行部位，反映心包經(jīng)和肝經(jīng)的病變。心包為心臟的包膜，功能同心臟，主血脈、神志。中指第一節(jié)彎曲，可有心悸、呼吸困難、頭暈、氣短等癥狀，多患有心律不齊，血壓不正常，便秘（心和小腸相表里）等癥。中指也反映肝經(jīng)的病變。肝主全身氣機(jī)暢達(dá)、食物消化吸收及情志的調(diào)暢，開竅于目。中指根部變形，可有視力減退，情志抑郁或煩躁易怒，脅痛腹脹，胸悶疲勞。肝主疏泄，和月經(jīng)正常來潮有關(guān)，故中指根部變形，多有婦科病變。
無名指——無名指為少陽經(jīng)循行部位，反映三焦經(jīng)及膽經(jīng)的病變。三焦經(jīng)主全身之氣機(jī)和水液代謝。膽有助消化和主決斷的功能。三焦和膽的功能與神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能相似，故有神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患者，無名指多變形。第一節(jié)變形為上焦病變，反映呼吸系統(tǒng)功能減弱，同時可影響皮膚的調(diào)節(jié)功能，易出現(xiàn)不耐寒熱。無名指根部變形，除有消化功能減退、易患膽囊疾病外，多有神經(jīng)衰弱和內(nèi)分泌紊亂，可見偏頭痛、失眠、多夢、記憶力減退、易疲勞、口苦等癥狀。
小指——小指為太陽經(jīng)和少陰經(jīng)循行部位，可以反映心和小腸，腎和膀胱的病變。腎主生長發(fā)育和生殖，主骨藏精。小指第一節(jié)變形反映心經(jīng)的病變，常見心悸、呼吸困難、頭暈、血壓不正常。判斷血壓高低必須參考手指掌的顏色，手指掌顏色偏紅常為高血壓，手指掌顏色偏白常為低血壓。判斷心臟和血壓的病變應(yīng)同時觀察中指第一節(jié)的形態(tài)，如二者均變形則進(jìn)一步說明判斷的準(zhǔn)確性。因心與小腸相表里，小指第一節(jié)變形，還可有小腸功能紊亂，精神緊張易腹瀉。若小指有青色靜脈，多為便秘；女性腸道有宿便者易患子宮肌瘤、乳腺增生。若手指無明顯青色靜脈而呈現(xiàn)暗青色，多為脾胃虛寒，可有溏便。小指第二、三節(jié)變形，常表現(xiàn)為第二、三節(jié)向后彎曲，多反映腎經(jīng)和膀胱經(jīng)的病變。提示有腎氣不足，腰酸痛，精力減退，易疲勞，重者頭暈?zāi)垦?，生殖功能減退。
另外，大魚際為太陰經(jīng)循行部位。脾為足太陰經(jīng)，脾主運(yùn)化，大魚際飽滿，說明消化系統(tǒng)機(jī)能旺盛，反之則說明消化系統(tǒng)機(jī)能減弱。小魚際為少陰經(jīng)循行部位，腎為足少陰經(jīng)，小魚際飽滿，說明腎氣充足，反之則說明腎氣不足。
觀察手指形態(tài)診病，除觀察循行經(jīng)脈的手指外，還可以根據(jù)臟腑陰陽表里、五行生克制化規(guī)律，參考相關(guān)手指的形態(tài)加以驗(yàn)證。如根據(jù)五行相生學(xué)說，腎水生肝木，腎為母，肝為子，母病及子，腎經(jīng)缺氧時間長必然影響肝經(jīng)。如中指根部縮小，說明肝經(jīng)氣血不足。此時應(yīng)再觀察代表腎經(jīng)的小指第二、三節(jié)，如此處也變形，進(jìn)一步證實(shí)肝經(jīng)缺氧。
當(dāng)兩個部位均反映同一系統(tǒng)的病變時，如中指和小指的第一指節(jié)均反映循環(huán)系統(tǒng)（心臟），食指和大魚際均反映消化系統(tǒng)，小指的第二、三指節(jié)和小魚際均反映泌尿生殖系統(tǒng)和腎經(jīng)的病變，應(yīng)兩個部位同時觀察，加以驗(yàn)證。另外，五指并攏時，如指間空隙較大，常提示脾胃虛弱。有明顯消化系統(tǒng)疾病或骨關(guān)節(jié)疾病時，可出現(xiàn)手指不能完全伸直并攏。
4、指型與健康
一般指的形態(tài)有方型、竹節(jié)型、圓錐型、混合型、杵狀型5種。
方型指——指尖呈四方形，指形粗壯飽滿，掌肌豐滿發(fā)達(dá)。這種指型的人身體抗病能力較強(qiáng)，一般比較健康。患病后易于康復(fù)。
竹節(jié)型指——指型細(xì)長，指關(guān)節(jié)粗大，形如竹節(jié)。一般體質(zhì)較弱，易患消化系統(tǒng)疾?。☉?yīng)與風(fēng)濕病人后期指關(guān)節(jié)異常相區(qū)分）。
圓錐型指——指圓長，尖細(xì)，形似圓錐。健康狀況尚可，有的人易患胸肋部及胸腔內(nèi)的疾病。
混合型指——5個手指形態(tài)各異。對疾病的抵抗能力較強(qiáng)。
杵狀型指——又稱鼓槌狀指，指端形如鼓槌，指根相對較細(xì)，掌肌瘦弱。多患有血液循環(huán)系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)慢性疾病。此手型還
可見于先天性心臟病患者。
經(jīng)絡(luò)手診法應(yīng)參考?xì)馍螒B(tài)和病史進(jìn)行綜合判斷。
手指形態(tài)異常時，要參考手指掌的氣色。彎曲變形的手指，如指掌氣色正常，常提示疾病已經(jīng)痊愈，為過去的病變；如指掌氣色不正常，常提示為正在發(fā)生的病變。當(dāng)發(fā)病時間較短時，不會出現(xiàn)指形改變，只有全息穴區(qū)出現(xiàn)氣色形態(tài)的變化，這時則應(yīng)結(jié)合全息手診法來判斷健康狀況。在身體未患過明顯疾病時，或者是剛出生不久的嬰幼兒手指的形態(tài)即明顯變形，這多提示由于遺傳因素帶來的體質(zhì)弱點(diǎn)，預(yù)示將來可能發(fā)生疾病的臟腑器官。
當(dāng)各手指小關(guān)節(jié)均變形時，應(yīng)考慮類風(fēng)濕病。如十指末端均變形時，應(yīng)考慮呼吸或循環(huán)系統(tǒng)疾病。外傷造成某一手指彎曲變形，時間長了，會使相關(guān)經(jīng)脈的氣血運(yùn)行受到影響。因手術(shù)切除了某臟腑器官，漸漸的會影響相關(guān)手指的暢直，發(fā)生或加重指形的改變。
經(jīng)絡(luò)指形手診法形象直觀，簡便易學(xué)，只須數(shù)十分鐘即可學(xué)會，易于普及推廣。經(jīng)絡(luò)手診法實(shí)用性強(qiáng)，可以發(fā)現(xiàn)體質(zhì)的弱點(diǎn)，對體內(nèi)各系統(tǒng)進(jìn)行宏觀砧斷，提示臟腑機(jī)能狀態(tài)分盛衰，起到警醒的作用，指有針對性的治療保健。
三、0至3歲小兒指紋脈絡(luò)診病法
小兒指紋絡(luò)脈是指在食指掌面脈絡(luò)浮露的部分，也是手太陰肺經(jīng)分支所過的部位。手太陰肺經(jīng)的絡(luò)脈自胸部走手掌大魚際區(qū)，出拇指端的少商穴，它的一個分支從腕后直達(dá)食指內(nèi)側(cè)出其末端。中醫(yī)認(rèn)為“肺朝百脈”，肺經(jīng)脈絡(luò)可以反映全身肌腑氣血的情況，故觀察食指掌面脈絡(luò)可以了解肌體正氣盛衰變化，判斷病邪的深淺。
1、三關(guān)定位和望指紋方法
風(fēng)關(guān)——食指的第三指節(jié)（近端）。
氣關(guān)—食指的第二指節(jié)（中間）。
命關(guān)——食指的第一指節(jié)（遠(yuǎn)端末節(jié)）。
在光線明亮處，診者用左手握小兒食指，以右手大拇指用力適中從命關(guān)向氣關(guān)、風(fēng)關(guān)（由遠(yuǎn)及近）直推，推數(shù)次，食指上的紋型愈推愈明顯，便于觀察。
2、三關(guān)正常形色
正常絡(luò)脈色澤淺紅、紅黃相兼，隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi)，大多不浮露，甚至不明顯，多是斜形單枝，粗細(xì)適中。脈絡(luò)粗細(xì)與氣候寒熱有關(guān)，熱則變粗增長，寒則變細(xì)縮短。絡(luò)脈的長短與年齡有關(guān)，1歲以內(nèi)的最長，隨年齡增長而縮短。
3、三關(guān)形色主病
絡(luò)脈浮露者，病在表，多見于外感表證。沉隱者主病在里，多見于臟腑病變。
色深濃者病重，色淺淡者病輕。色淺淡者為虛，色深濃者為實(shí)。
凡肌表感受外邪，往往由淺入深，首先入絡(luò)，進(jìn)一步則入客于經(jīng)，再深入客于臟腑，三關(guān)絡(luò)脈的形色和出現(xiàn)的部位，恰好隨著這種邪氣的深入而起變化：
風(fēng)關(guān)——絡(luò)脈顯于風(fēng)關(guān)，表明邪氣入絡(luò)，提示病輕邪淺。
氣關(guān)——絡(luò)脈從風(fēng)關(guān)透氣關(guān)，表明邪氣入經(jīng)，提示病邪已深入，病情較重。
命關(guān)——絡(luò)脈出現(xiàn)在命關(guān)，表明邪氣深入臟腑，提示病情更重，可能危及生命。
透關(guān)射甲——絡(luò)脈從風(fēng)關(guān)直達(dá)指尖，俗稱“透關(guān)射甲”這種情況是病情更兇險、預(yù)后不佳的征兆。
從食指三關(guān)絡(luò)脈形態(tài)判斷小兒臟腑的疾病，也是以風(fēng)關(guān)輕、氣關(guān)重、命關(guān)更重為原則。
望指紋，對幼兒疾病的診察，有一定的參考價值，但要結(jié)合其他診法綜合分析，才能作出全面正確的判斷。
