凡月經(jīng)的周期、經(jīng)期和經(jīng)量發(fā)生異常，以及伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯不適癥狀者，都屬于“月經(jīng)不調(diào)”的范疇。本小編介紹月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無(wú)定期、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血、崩漏幾個(gè)常見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)癥狀和中醫(yī)驗(yàn)方。如果您在閱讀本文的時(shí)候有疑惑，請(qǐng)點(diǎn)擊求醫(yī)通，免費(fèi)咨詢?cè)诰€婦科醫(yī)生!
(一)月經(jīng)先期
女性正常月經(jīng)周期為每3—5周行經(jīng)一次。如果月經(jīng)周期提前7天以上，2周以內(nèi)，連續(xù)3個(gè)周期以上者稱為月經(jīng)先期。功能性子宮出血，黃體功能不全，盆腔炎患者往往月經(jīng)周期提前，而且常伴發(fā)月經(jīng)量過(guò)多。
中醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)先期主要是氣虛或血熱所致。氣虛者為脾腎氣虛，沖任不團(tuán)，不能統(tǒng)攝經(jīng)血，故月經(jīng)提前而至。可以用黨參15克、黃芪15克、白術(shù)12克、莬絲子15克、山萸肉15克、枸杞12克、淮山15克、黃精12克、熟地15克、當(dāng)歸12克、升麻6克、甘草6克，水煎服。血熱者是熱傷沖任，迫血下行，遂致月經(jīng)提前而至?？梢杂蒙?2克、地骨皮12克、丹皮12克、白芍12克、知母9克、黃柏9克、黃芩9克、柴胡6克、青蒿9克、炒地榆12克，水煎服。
(二)月經(jīng)后期
月經(jīng)周期錯(cuò)后7天以上，連續(xù)3個(gè)周期以上者稱為月經(jīng)后期。相當(dāng)于西醫(yī)的月經(jīng)稀發(fā)。如伴經(jīng)量過(guò)少，?？砂l(fā)展為閉經(jīng)。
本病有虛實(shí)之分，虛者是經(jīng)血不足，血海不能按時(shí)滿溢；實(shí)者系痰凝濕阻，氣滯血瘀，血海不能如期滿溢。虛證可以用黃芪12克、黨參15克、熟地12克、當(dāng)歸12克、枸杞12克、桑葚子12克、雞血藤12克、益母草15克、白術(shù)12克、白芍12克，水煎服。實(shí)證可以用當(dāng)歸12克、川芍6克、丹參12克、香附12克、柴胡9克、郁金9克、枳殼9克、法夏9克、陳皮6克、紅花9克，水煎服。
(三)月經(jīng)先后無(wú)定期
月經(jīng)周期較正常周期時(shí)間提前或延后7天以上者稱為月經(jīng)先后無(wú)定期。青春期初潮后1年內(nèi)，及更年期月經(jīng)先后無(wú)定期者，如無(wú)其他證候，可不予治療。月經(jīng)紊亂治療無(wú)效者，應(yīng)注意排除功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等婦科疾病。
中醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)先后無(wú)定期是沖任氣血不調(diào)、血海蓄溢失常所致。臨床表現(xiàn)有虛實(shí)之分。虛者是脾腎虧虛，可用黃芪15克、黨參15克、白術(shù)12克、茯苓12克、炙甘草3克、莬絲子12克、川斷15克、杜仲15克、肉蓯蓉12克、熟地12克、淮山15克、五味子6克，水煎服。實(shí)者多因肝氣郁結(jié)，疏泄失常，可用柴胡9克、當(dāng)歸9克、白芍12克、白術(shù)12克、茯苓12克、薄荷3克(后下)、甘草3克、川楝子9克，水煎服。
(四)月經(jīng)過(guò)多
正常女性每次行經(jīng)量50—80毫升。如果月經(jīng)周期基本正常但月經(jīng)量明顯增多者，稱為月經(jīng)過(guò)多。功能性子宮出血，子宮肌瘤，盆腔炎，子宮內(nèi)膜異位癥，血小板減少癥等疾病可致月經(jīng)過(guò)多。
中醫(yī)辨證月經(jīng)過(guò)多有虛實(shí)之分。虛考多為氣虛不足，氣不攝血；實(shí)者或因血熱，迫血妄行，或因血瘀，血不歸經(jīng)。氣虛者司用黃芪15克、黨參15克、白術(shù)15克、升麻6克、白芍12克、黃精12克、生龍骨15克、生牡蠣15克、續(xù)斷12克、茜草根12克、炙甘草6克，水煎服。血熱者可用黃芩9克、黃柏9克、山桅9克、生地12克、白芍12克、烏賊骨12克、茜草根12克、續(xù)斷12克、炒地榆9克、槐花9克，水煎服。血瘀者可用當(dāng)歸12克、熟地15克、白芍12克、川芎9克、桃仁12克、紅花6克、三七9克、茜草根12克，水煎服。
（五）月經(jīng)過(guò)少
月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯減少，甚至點(diǎn)滴而凈；或經(jīng)量少，行經(jīng)期不足2天者，均稱為月經(jīng)過(guò)少。性腺功能低下，子宮內(nèi)膜結(jié)核，實(shí)證或刮宮過(guò)深等都可引起月經(jīng)過(guò)少。
月經(jīng)過(guò)少也有虛實(shí)之分。虛者因經(jīng)血不足，血海不盈所致；實(shí)者多因痰濕內(nèi)?；蝠鲅铚?，氣血運(yùn)行不暢所致。經(jīng)血不足者，可用黨參15克、黃芪15克、當(dāng)歸9克、川芎6克、白芍12克、熟地15克、枸杞12克、白術(shù)9克、莬絲子12克、杜仲12克，水煎服。痰濕內(nèi)停者，可用法夏9克、茯苓9克、白術(shù)9克、陳皮6克、甘草3克、砂仁6克(后下)、香附12克、烏藥9克、丹參12克、益母草15克、甘草3克，水煎服
(六)經(jīng)期延長(zhǎng)
月經(jīng)周期基本正常，但行經(jīng)時(shí)間超過(guò)7天以上，甚或兩周方凈者，稱為經(jīng)期延長(zhǎng)。黃體萎縮不全、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎癥等疾病可引起經(jīng)期延長(zhǎng)。
中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)期延長(zhǎng)可因氣滯血燎、血不歸經(jīng)而引起，亦可因陰虛內(nèi)熱、熱擾沖任、血海不寧、氣虛沖任不固、經(jīng)血失于制約而導(dǎo)致。氣滯血瘀者，可用當(dāng)歸9克、川芎6克、桃仁9克、紅花6克、蒲黃9克、益母草15克、香附12克、炒白芍9克，水煎服。服虛內(nèi)熱者，可用生地12克、白芍12克、女貞子12克、旱蓮草15克、玄參9克、黃柏9克、山萸肉12克、青蒿9克，水煎服。氣虛者，可用黨參15克、黃芪15克、白術(shù)12克、炙甘草6克、升麻6克、艾葉6克、烏賊骨9克、阿膠15克(烊沖)，水煎服。
(七)經(jīng)間期出血
月經(jīng)周期基本正常，在兩次月經(jīng)之間，發(fā)生周期性出血者，稱為經(jīng)間期出血。又叫排卵期出血。出血量一般較少，持續(xù)2—3天即止，多無(wú)其他伴發(fā)癥狀，多因雌激素水平不協(xié)調(diào)所致，對(duì)身體無(wú)重要影響。
中醫(yī)認(rèn)為是“腎陰不足，脾氣虛弱，濕熱擾動(dòng)或瘀血阻遏，使陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化不協(xié)調(diào)，遂發(fā)生本病。
腎陰不足者，可用生地15克、旱蓮草12克、女貞子12克、白芍12克、阿膠9克(烊沖)、地骨皮15克、麥冬12克、甘草3克，水煎服。脾氣虛弱者，可用黃芪15克、黨參15克、白術(shù)12克、熟地12克、烏賊骨9克、芡實(shí)12克，水煎服。濕熱擾動(dòng)者，可用知母9克、黃柏9克、茯苓12克、薏苡仁12克、牛膝9克、大薊12克、小薊12克、丹皮9克，水煎服。瘀血阻遏者可用大黃9克、桃仁9克、丹皮9克、赤芍9克、當(dāng)歸9克、枳殼6克、生地9克、龜板15克(先煎)，水煎服。
(八)崩漏
婦女在行經(jīng)期間，陰道突然大量出血，或淋漓下血不斷者，稱為崩漏。前者經(jīng)行量多暴下不止，如山洪崩潰，稱為經(jīng)崩；后者經(jīng)量較少，淋漓不斷，似房屋漏水，稱為漏下。崩與漏可以相互轉(zhuǎn)化，古人有“崩為漏之甚，漏為崩之漸”之說(shuō)。崩漏與西醫(yī)所指的“功能性子宮出血”相近似。病久不愈者，應(yīng)行婦科、內(nèi)分泌檢查及診斷性刮宮等，以排除器質(zhì)性病變，如子宮內(nèi)膜癌等。
崩漏的常見(jiàn)原因有腎虛、脾虛、血熱和血瘀。腎虛者，多為腎陰不足，虛火內(nèi)熾，熱伏沖任，迫血妄行?？捎檬斓?5克、淮山15克、枸杞12克、山萸肉9克、旱蓮草15克、龜板膠15克、炒地榆9克、莬絲子9克，水煎服。脾虛者為脾氣虛陷，沖任不固，血失統(tǒng)攝，可用黃芪30克、白術(shù)15克、白芍12克、升麻3克、煅龍骨15克、煅牡蠣15克、茜草根9克、棕櫚炭9克，水煎服。血熱者系熱傷沖任，迫血妄行，可用生地15克、地骨皮9克、黃芩9克，水煎服。血瘀者是瘀滯沖任，血不循經(jīng)，可用當(dāng)歸9克、川芎9克、三七6克、炒蒲黃9克、五靈脂9克、丹皮炭9克、炒艾葉6克、烏賊骨9克、牡蠣15克、阿膠12克(烊服)，水煎服。
