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在談?wù)撨@種讓人毛骨悚然的蟲子之前，我們來(lái)看幾個(gè)病例。

病例1：9歲女童，因雙眼瘙癢紅腫不適 1 周就診，裂隙燈下可見(jiàn)雙眼上瞼散在出血點(diǎn)與雨滴狀顆粒黏附（圖1A），睫毛及根部可見(jiàn)數(shù)十只活動(dòng)的成蟲 ，形似“ 螃蟹 ” （圖1B），確診為眼瞼部陰虱寄生。

圖1

病例2：45歲男性，眼瞼腫脹、充血 1 周，裂隙燈下，在左上瞼睫毛處檢測(cè)到多個(gè)活動(dòng)性的半透明成蟲，確診為眼瞼部陰虱寄生。

圖2

病例3：53歲男性，全身瘙癢3月就診，皮膚鏡檢查示腹部、骨盆體毛間發(fā)現(xiàn)“蟹狀”成蟲，診斷為陰虱寄生性皮炎。

圖3

病例4：37歲女性患者，因頸背，肩膀、頭皮瘙癢伴皮疹入院，皮膚科檢查大片圓形紅色丘疹，曾被診斷為“過(guò)敏性接觸性皮炎”，治療效果不佳。鏡下可見(jiàn)患者背部有“蟹樣”寄生蟲，確診為陰虱寄生性皮炎。

圖4

誠(chéng)如上面幾個(gè)病例所展示的，陰虱感染老少通吃，男女不忌，患者多數(shù)以皮膚、粘膜瘙癢為主訴，其中尤以眼瞼部病變最常見(jiàn)。

雖然隨著生活水平和衛(wèi)生保健意識(shí)的提高，寄生蟲引發(fā)的皮膚病和婦科病已經(jīng)越來(lái)越少，但陰虱相關(guān)的病例仍然屢屢報(bào)道，有數(shù)據(jù)顯示，每年有數(shù)百萬(wàn)人感染陰虱，因此，小界有必要給廣大讀者劃一下陰虱預(yù)防、篩查、治療的重點(diǎn)。

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什么是陰虱？它是怎么跑到人身上的？

陰虱的病原體是一種大小約1-3mm的虱類，常見(jiàn)于生殖器附近，故命名為陰虱。陰虱生存能力強(qiáng)、以人體的皮屑、血液為食，成蟲可以在患者生殖器附近的毛發(fā)之間攀爬，形成“水滴樣”贅生物。

圖5

陰虱的主要傳播方式是接觸傳播，性接觸是陰虱傳播的最主要途徑，除此之外，與患者共用衣物被褥也有可能導(dǎo)致陰虱感染，使用未消毒清潔酒店用品也有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)。

在前文的9歲患兒案例中，報(bào)告者指出，患兒的眼瞼部陰虱，可能是由于看護(hù)人員的衛(wèi)生意識(shí)較差而引發(fā)的。

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感染陰虱有什么癥狀？

陰虱感染的核心癥狀只有一個(gè)字——癢?；继幤つw瘙癢一般發(fā)生在感染后的5天左右，生殖器周圍毛發(fā)密集區(qū)域的瘙癢應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注。

通過(guò)仔細(xì)觀察，有時(shí)能夠看到活動(dòng)的陰虱個(gè)體，患處附近的皮膚可以看到因?yàn)殛幨ＲФ纬傻纳爻林唿c(diǎn)。

如果懷疑自己有陰虱感染，別慌，盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院的皮膚科檢查就確診即可。同時(shí)，建議婦產(chǎn)科醫(yī)生密切關(guān)注主訴為“生殖器周圍瘙癢”的女性及其配偶的感染情況。

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真感染了怎么辦？能治療嗎？

本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)頻道