亞健康人群對(duì)于中醫(yī)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，就是無(wú)明確疾病但有癥狀表現(xiàn)者，比如說(shuō)失眠，各項(xiàng)西醫(yī)檢查指標(biāo)正?；蛘咴谶吘壷?，但是患者偏偏就是睡不著睡不好，西醫(yī)看來(lái)不是病，認(rèn)為是抑郁，吃鎮(zhèn)靜藥安眠藥，中醫(yī)是不贊同這種方法的，所謂治標(biāo)不治本，沒(méi)有從根本解決患者失眠的原因，長(zhǎng)期服用安眠西藥，不僅有依賴性，而且對(duì)于肝腎功能損害，以致后期安眠效果越來(lái)越差，出現(xiàn)身體其余疾病癥狀，比如記憶力下降，肥胖，精神萎靡，神經(jīng)衰弱?；颊唧w質(zhì)長(zhǎng)期未得到糾正，只會(huì)在陰陽(yáng)失衡的道路上越走越遠(yuǎn)。類似的包括胃脹不消化，月經(jīng)不調(diào)，膝酸無(wú)力，腎虛耳鳴等等，偶爾遇到這一類西醫(yī)治療十幾年后的病人，深感痛心。
慢性疾病近年來(lái)也是越來(lái)越多，且呈現(xiàn)不斷年輕化的趨勢(shì)，慢性疾病指的是明確診斷后的病，比如說(shuō)胃炎胃潰瘍，腰椎間盤突出，慢性支氣管炎，哮喘等等，長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)病以及西藥的對(duì)抗治療一定會(huì)耗傷先天腎氣和后天脾胃之氣。慢性病的急性發(fā)作期卻往往伴隨著實(shí)癥出現(xiàn)，“先治急后治緩”，人基本的睡覺(jué)吃飯排便是必須先得到保障的，“先治標(biāo)后治本”然后再考慮到慢性病的發(fā)作的根本原因上，鞏固療效，使病人康復(fù)難以復(fù)發(fā)。
當(dāng)然，部分情況下也是要“標(biāo)本兼治”的，但在慢性病下是比較少的。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，前幾年一個(gè)老年性慢性支氣管炎哮喘病患者，反復(fù)發(fā)作十幾年了，平常一直有癥狀，但是沒(méi)怎么治療，找到我的時(shí)候正是急性加重，肺部痰多粘稠，呼吸困難，難以仰臥，首先給患者用方的就是清熱化痰，三日之后咳痰輕松，呼吸平緩些，痰量減少，再服三劑之后患者咳痰基本消失。但哮喘仍持續(xù)，面色蒼白，神疲乏力，果斷換方，以補(bǔ)氣為主，輔以定喘藥物，半月后再見患者，面色轉(zhuǎn)紅，精神好轉(zhuǎn)?？紤]到患者年老體衰。給患者做了一副丸劑，補(bǔ)益脾腎，兼顧降氣平喘，囑咐冬天保暖，每日服丸劑，注意忌口休息，患者目前情況良好，活動(dòng)自如，但每年冬天時(shí)有發(fā)作幾日，已無(wú)大礙，基本痊愈。
慢性病其實(shí)很多都是可以通過(guò)中醫(yī)逐步調(diào)理回去的，而不是一定要采取西醫(yī)的簡(jiǎn)單粗暴的辦法，今年正月遇到了一個(gè)十幾年慢性扁桃體炎患者，本是疫情期間，張開嘴巴看咽喉本就有一定風(fēng)險(xiǎn)，但是患者強(qiáng)烈要求我給他看看，不然就準(zhǔn)備聽從西醫(yī)醫(yī)生去摘除扁桃體了（西醫(yī)用過(guò)抗生素?zé)o效后建議摘除），我實(shí)在不忍心他摘掉扁桃體，當(dāng)即用棉簽給他看了口腔咽喉，充血，腫大，還有小膿泡，諸多鮮紅毛細(xì)血管浮在表面，舌紅苔黃，很明顯的實(shí)熱證。他是退伍軍人，在部隊(duì)是炊事班的，炒的一手好菜，當(dāng)時(shí)候在部隊(duì)就有慢性咽炎，軍醫(yī)給他用的抗生素，后來(lái)退伍回來(lái)反復(fù)發(fā)作，短則半個(gè)月長(zhǎng)則兩三個(gè)月，經(jīng)常吃阿莫西林和頭孢類藥物，后先給他開了一張藥方，交代他中藥怎么煮怎么吃，怎么去買好的中藥，忌哪些口，怎么進(jìn)行口腔清潔護(hù)理等等.知道他病情比較重，我交代他一定保質(zhì)保量先吃十副中藥，十天后他來(lái)了喉嚨明顯不紅腫了，也不痛了，但是還是有點(diǎn)僵硬，有點(diǎn)干癢，又開了十副滋陰降火消淤散結(jié)的藥回去吃，又十日后，大大好轉(zhuǎn)，基本已無(wú)癥狀，病人以為就此結(jié)束了，我勸他吃十劑中藥提升免疫力，以免容易復(fù)發(fā)，病人還是很耐心的接受了，至今算起來(lái)，他的慢性扁桃體炎已經(jīng)有五個(gè)月未復(fù)發(fā)了。
目前，我覺(jué)得人身上只有包皮和闌尾是沒(méi)有用的，臨床上，膽囊炎膽囊結(jié)石患者摘除膽囊后都會(huì)有膽汁反流性胃炎的發(fā)生，所以說(shuō)非到萬(wàn)不得已，不然不要輕易放棄自己的器官組織。
遇到的很多慢性病人，我都是交代吃完藥記得找我復(fù)查，慢性病大都分為急性慢性恢復(fù)期，很難在一張?zhí)幏嚼锇褜?shí)證虛證兼證都顧及到，再者，病程長(zhǎng)，治療時(shí)間長(zhǎng)，需要不斷的調(diào)整，才能標(biāo)本兼治，表里同治，慢性病不光需要吃藥，正確的飲食和作息習(xí)慣，甚至生活習(xí)慣都是需要調(diào)整的，西醫(yī)認(rèn)為不必忌口或者簡(jiǎn)單忌口，這一點(diǎn)是和中醫(yī)格格不入的。俗話說(shuō)病從口入，比如皮膚病的病人是不能吃牛肉海鮮飲酒等發(fā)物的，咳嗽的病人盡量少抽煙少漏脖子著涼吃，腸胃不好容易腹瀉的病人要少吃水果，尤其是寒性水果，這些知識(shí)是絕大多數(shù)病人自己都不知道的。往往一味的聽從百度出來(lái)的小知識(shí)其實(shí)不一定是適合自己的，好的忌口讓療效事半功倍，不忌口可能導(dǎo)致中藥沒(méi)有療效，甚至加重病情。我常會(huì)根據(jù)病人的病情需要，制定一套完整的診療方案，綜合調(diào)理。
行醫(yī)的過(guò)程中，也不斷學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)以致用，以不用的角度不同的方式學(xué)中醫(yī)用中醫(yī)，以此為我的醫(yī)道。
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