慢性乙型肝炎多因濕熱病毒久羈肝脾而致病,濕性粘濁,最易阻遏氣機(jī),使肝失疏泄而郁結(jié),肝郁日久則化火傷陰;熱為陽(yáng)邪,經(jīng)久不解最易傷津耗液;濕熱膠結(jié),纏綿難愈,久則耗血劫陰,引起肝陰不足之證。肝腎同源,久病及腎,遂致肝腎陰虧,濕熱稽留,肝脾瘀阻之侯。況慢性乙肝常由急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)變而來(lái),若初病過(guò)用苦寒之藥,可導(dǎo)致傷脾礙胃,或素體氣虛之人,初遇濕熱之邪易從熱化;故慢性肝炎的病程是一個(gè)邪實(shí)而正虛,正虛而邪戀的過(guò)程,氣陰兩虛是本病的本質(zhì),故臨床以本虛標(biāo)實(shí)虛證多見(jiàn)?!罢龤鈨?nèi)存,邪不可干”,故以疏泄為法。
(一)扶正疏泄法,基本方為:
黃芪10克,太子參15克,白術(shù)10克,柴胡10克,黃芩15克,枸杞子15克,白花蛇草20克,赤芍20克,香附10克,白芍15克,五味子10克,黃精15克,首烏20克,丹參20克,虎仗15克,甘草6克。
濕熱重者加鱉甲15克,茵陳15克,山梔10克,第一療程為十五天,每日一劑,水煎服。
(二)舒肝健脾湯加味:
柴胡15克,佛手10克,陳皮10克,郁金10克,藿香15克,山藥15克,茯芩10克,白術(shù)10克,蒼術(shù)6克,白芍15克,丹參15克,當(dāng)歸15克,食欲不振加焦三仙各30克,雞內(nèi)金10克,脅下痛加青皮10克,香附15克,川楝子15克,木香6克。一療程15天,每日一劑。水煎服。
(三)疏肝健脾湯治療慢性乙型肝炎有效方:
柴胡15克,佛手10克,陳皮10克,郁金15克,藿香15克,山藥15克,茯苓10克,白術(shù)10克,蒼術(shù)10克,白芍15克,丹參15克,當(dāng)歸15克,砂仁10克,首烏15克,虎仗15克,白花舌草20克,水煎服,8~15劑為一療程。
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