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血熱造成的血瘀為害不可小視!看清代名方“四妙勇安湯”如何治療血熱+血瘀
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2023.04.02 內蒙古

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血熱,就是憋在身體里的熱沒散出去,反而進入脈管中,與血相搏在一起了。就像是煮沸的水會溢出鍋緣一樣,血液受熱邪的影響會加速運行,進而溢出脈管而出血,同時脈管中的陰液也會被灼傷。

所以,血熱的人常常會出現這樣一些表現:

血熱的人易流鼻血,刷牙或咬硬物時牙齦出血,并且口腔、舌頭易發(fā)潰瘍;

血熱的人皮膚愛出油,整天臉都是油光锃亮,皮膚容易干癢,還容易長痤瘡;

血熱的人容易盜汗,愛做夢,性格上面容易急躁,易心煩,愛發(fā)脾氣;

血熱的人喜歡喝冷飲,容易出汗,手足心一模都是熱的,還常常會出現口渴口苦的感覺;

對于女性來說,如果血熱了,經期常常提前,經血量多,顏色鮮紅到紫色都可能出現,經期也會比較長,總是淋漓不斷;

血熱還會影響頭發(fā),造成頭發(fā)枯黃,沒有光澤,甚至脫發(fā)、變白,年輕人的“少白頭”一般和血熱有非常大關系;

血熱還會影響大小便,使小便量少而黃,大便容易干結……

如果有血熱的表現,要想有效治療,就需要搞清楚引起血熱的原因。

總的來說,血熱和生活飲食習慣有很大的關系。由于煩勞熬夜,恣食辛熱飲食,惱怒傷肝,導致臟腑火熱熾盛而熱迫血中,會造成血熱。同時,火熱的氣候因素,也會造成人體外感溫熱病邪,未得及時解散,熱入營血,則會形成血熱證。

血熱會進一步灼傷脈管中的陰液,導致脈管內出現的斑塊,如果是小斑塊隨血液流動至肢體末端的脈絡,流不動了,造成瘀堵,會出現“脫疽”。脫疽是一種中醫(yī)病名,相當于現代疾病的血栓閉塞性脈管炎和動脈粥樣硬化閉塞癥等疾病,臨床表現為初起時肢冷麻木,后續(xù)會感覺微腫灼熱,最后會趾節(jié)壞死脫落,黑腐潰爛,瘡口經久不愈。

打通因為血熱引起的血脈淤塞,有一個知名的方劑——四妙勇安湯,這個方子最早出現在清代名醫(yī)鮑相璈所編撰的《驗方新編》,但是有方無名,主治“脫骨疽”,清代名醫(yī)陳士鐸的《石室秘錄》中也收錄了此方。

在當代學者張軍平等人編撰的《四妙勇安湯防止心腦血管疾病的研究與實踐》一書中,經過考證,認為此方最早見于《華佗神醫(yī)秘傳》。

“四妙勇安湯”之名首見于《中醫(yī)雜志》(1956年第8期)刊載“治療血栓閉塞性脈管炎的報告”這篇文章里,原河北天津專區(qū)第一醫(yī)院中醫(yī)科釋寶山醫(yī)師為此方定名。

四妙,當然就是說這個方子由四味藥組成,它們分別是:金銀花、玄參、當歸和甘草。

“勇”表示這個藥的效力很強,能英勇抗邪,這是由于這個方子中的四味藥用量非常大:金銀花90克、玄參90克、當歸60克、甘草30克。方中金銀花和生甘草有清熱解毒的作用,直接對抗血熱;玄參有涼血消腫的作用;當歸主要是補血養(yǎng)血,兼有活血化瘀的作用。

為什么一個治療因為脈絡瘀堵造成脫疽的方子,沒有見到典型的活血化瘀藥呢?這是因為脈絡瘀堵不是造成脫疽的根本原因,血熱才是根本原因,用大劑量的清熱涼血的藥對抗血熱,才是抓住了根本病機。

當然,現實生活中的血脈瘀堵的病例,不全是因為血熱,本身也有血瘀的病機。因此,現代的中醫(yī)大家對四妙勇安湯的方子進行了化裁,去掉了當歸和甘草,增加了牛膝、石斛,并制成了中成藥——脈絡寧,有顆粒、口服液等劑型,用來治療動脈硬化,血栓閉塞性脈管炎,以及下肢深靜脈血栓和恢復期的輕中度腦梗引起的相關問題。

化裁后的脈絡寧方子,也由四味藥組成,牛膝、玄參、石斛、金銀花。我們重點給大家介紹一下脈絡寧方子中新增加的兩味藥。

牛膝最早出自《神農本草經》,是一味藥性價值極高的中草藥,它有一個如此奇怪的名字是因為莖上有棱節(jié),很像牛的膝骨,故稱牛膝?;钛鍪桥Oト胨幰院蟮闹匾πе?,它能去瘀止痛,也能活血通經,在臨床上,它是防治女性血滯經閉以及月經不調和痛經的常用藥,另外它還能防治跌打損傷和關節(jié)腫痛,平時防治時可以單獨使用,也可以把它與當歸和紅花等中藥材搭配在一起服用。牛膝還能滋補肝腎更壯筋骨,平時它能用于腰膝酸痛和腎虛腰酸等常見病的防治,防治時可以泡酒以后服用。另外人們出現肝功能不全以及肝臟受損時,適量服用一些牛膝對病情恢復也大有好處。

石斛是一味滋陰的好藥,清肺熱,治療因熱傷肺氣引起的咳嗽,《藥品化義》就稱石斛:“治肺氣久虛,咳嗽不止”;石斛清胃熱,胃熱傷胃液,使胃過于“干燥”,一旦干燥就容易起火,而虛火又形成炎癥,比較常見的慢性淺表性、萎縮性胃炎就是由于缺乏胃液導致的;石斛還能滋腎陰,益腎精,強健筋骨,流利關節(jié)。

血熱導致的動脈硬化、血栓,甚至腦梗,涉及到血熱和瘀血兩個方面的病機,脈絡寧就是一個非常適合的雙線治療的方子,既清熱養(yǎng)陰,又能活血祛瘀。

平常我們有血熱體質的人,可以借鑒四妙勇安湯和脈絡寧的思路組方,減少用量,作為平常保健的茶飲,涼血祛瘀,打通末端血脈,不僅預防心腦血管疾病的發(fā)生,還能夠因為末梢血脈流暢,滋養(yǎng)皮膚,讓我們的膚色變得更加潤澤,散發(fā)出由內而外的健康美。

我們給這個清熱養(yǎng)陰、活血化瘀的茶飲方取個名字——涼血飲,建議的處方量為:金銀花10克、牛膝5-6克、玄參10克、石斛2-3克、甘草3克。用法:水煎煮30分鐘,開水沖泡,代茶飲。

涼血飲針對體內有熱,有血瘀的群體,表現為口舌干燥,食欲不佳,過食辛辣,飲酒過度,耗傷胃陰,面色暗無光澤,唇色暗有斑點者非常適合。對于靜脈血栓,下肢血流不暢,下肢疼痛,腫脹,靜脈顏色深者也有很好的調理作用。


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