當(dāng)歸是中醫(yī)最常用的藥物之一,在25種使用頻率最高的中藥方里,它排第八位,所以,古有“十方九歸”之說(shuō)。
當(dāng)歸有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)通便的作用,素稱婦科之圣藥,用以治療各種婦科疾病,不少名醫(yī)對(duì)當(dāng)歸的應(yīng)用,具有獨(dú)到之處。
中日友好醫(yī)院許潤(rùn)三大夫善用當(dāng)歸,靈活配伍,頗有心得。
許氏以當(dāng)歸伍川芎,即宋代《普濟(jì)本事方》的佛手散,主用于試胎。古人謂此方服后,“胎死即下,胎活則安,其效如佛,手到功成”,故以佛手為名。
許氏臨床實(shí)踐證明,某些先兆流產(chǎn)者經(jīng)保胎治療無(wú)效,妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰,或胎動(dòng)消失而又難以判斷胎之生死時(shí),用此方探之,每獲良效。
若胎尚存活,服本方后可使早妊娠腹痛及陰道出血停止,妊娠試驗(yàn)恢復(fù)陽(yáng)性;妊娠大月份者用本方加平胃散、芒硝,可使胎動(dòng)恢復(fù)。
又,閉經(jīng)患者亦可用本方加桂枝湯試之,有孕者,則小腹常覺躍動(dòng),且脈搏增快,無(wú)孕者則斷無(wú)此象,“用之屢驗(yàn),至其機(jī)理尚待研究。”
已故名醫(yī)岳美中認(rèn)為,當(dāng)歸有興陽(yáng)作用。
岳老曾談及一個(gè)病,為腎結(jié)石患者,在服藥期間,突然陽(yáng)痿,此時(shí)有議投桂、附壯陽(yáng)藥物,而岳老則主張用性質(zhì)平和的當(dāng)歸,以免耗傷真陰,變生他故,投之果效。
岳老此論,頗有見地,其示人以法,指出不可凡遇陽(yáng)痿者即投以壯陽(yáng)藥,以防他變。
此時(shí)可養(yǎng)血以生精,如隋人巢元方言:“精者,血之氣成也?!蓖砬逄迫荽ㄒ矎?qiáng)調(diào)在填精方中加以養(yǎng)血之品。
此例岳老用當(dāng)歸即宗上述諸賢之論,且當(dāng)歸本身即有興陽(yáng)作用,一藥多效,此足證岳老之善用藥也。
在古代醫(yī)案中,也有妙用當(dāng)歸者。
有一女病人,產(chǎn)后二旬,突然發(fā)熱,頭痛身痛,四肢酸楚,胸滿惡食,大便秘結(jié)。
一醫(yī)診之,斷為外寒加食滯,氣血不和,便用生料五積散,一服諸證盡解,惟頭痛不止,大便不通,再服仍無(wú)效,因而請(qǐng)教于繆仲淳先生。
繆先生診之,囑其加一兩當(dāng)歸身,服之.果然大便通暢,頭痛立止。
在我國(guó)醫(yī)藥上史上,常把當(dāng)歸頭、身、尾分別運(yùn)用,認(rèn)為歸頭止血,歸尾行血,歸身養(yǎng)血,歸須通絡(luò),全歸和血。
甚至在明·李士材《雷公炮制藥性解》中還說(shuō):“若全用,不如不使,服、食無(wú)效,單使妙也?!边@表明當(dāng)歸頭、身、尾在功效上存在著一定差異。