方源
本方最早記載于作者所編寫(xiě)的《臨床中藥用藥鑒別速覽》,原名花椒煎劑。亦載于《臨床中藥學(xué)解悟》、《中藥諺語(yǔ)集成》、《中醫(yī)食療學(xué)》和《食飲秘典 為您解困惑》。
組成
苦參、百部、白鮮皮、地膚子、蛇床子各30g,花椒20g,芒硝50g,樟腦lOg,冰片2g。
功效
殺蟲(chóng)止癢,軟化皮膚。
主治
多種皮膚瘙癢,如濕疹、濕毒、瘡瘍等所致的皮膚瘙癢。
方解
本方組方以燥濕、殺蟲(chóng)、止癢為原則。方中苦參清熱燥濕力強(qiáng),止癢作用好,為治療各類(lèi)皮膚疾病的要藥;地膚子、白鮮皮祛濕止癢:花椒、蛇床子、百部殺蟲(chóng),均善治膚多種寄生蟲(chóng),如疥蟲(chóng)、滴蟲(chóng);芒硝軟化皮膚;樟腦、冰片有透皮作用,以利于藥物通過(guò)皮膚吸收,達(dá)到止癢之目的。諸藥合用,共奏解毒祛濕,殺蟲(chóng)止癢之功。
用法
煎水外洗、外泡、外敷。
使用注意
禁內(nèi)服。若皮膚破損者不宜應(yīng)用。
加減法
還可以加苦棟皮,黃柏。
小結(jié)
人體是一個(gè)有機(jī)整體,表里相貫,臟腑相通,氣血周流全身,而藥物通過(guò)皮膚吸牧,亦能達(dá)到治療作用。本方是作者通過(guò)多年臨床而總結(jié)的一首外用方,以止癢為治療大法。一般病人用藥2次即能見(jiàn)到明顯的效果,尤其是對(duì)陰道滴蟲(chóng)的治療效果最好。有人認(rèn)為陰道滴蟲(chóng)的治療比較棘手,但應(yīng)用此方后,一般當(dāng)天瘙癢就能緩解。全身瘙癢,亦可以水煎外洗。
關(guān)于止癢用藥:從應(yīng)用藥物止癢的途徑來(lái)說(shuō),內(nèi)服用藥可以達(dá)到治療效果,而外用也同樣具有療效。在選用藥物時(shí),根據(jù)病情的寒熱屬性,導(dǎo)致瘙癢的原因,如、風(fēng)、毒、蟲(chóng)等因素來(lái)選用藥物,治療就能達(dá)勿百的放矢。
關(guān)于透皮特點(diǎn):皮膚是人體最大的器官,亦是天然的半透膜,有分泌、排泄、吸收的作用。利用藥物浸泡、熱敷,可以使藥物直接通過(guò)皮膚吸收,快速到達(dá)病變部位,提高療效。樟腦能夠促使藥物進(jìn)入體內(nèi),作用很好。但從藥性來(lái)說(shuō),作用更好的應(yīng)是麝香,然而,麝香貨源稀少,價(jià)格高昂,所以,多用樟腦、冰片。
關(guān)于殺蟲(chóng):中醫(yī)所說(shuō)的蟲(chóng),并非單指腸道寄生蟲(chóng),還包括多種人體寄生蟲(chóng)、真菌、霉菌等。根據(jù)情況,在治療方法上可以?xún)?nèi)服或外用。若腸道寄生蟲(chóng),如蛔蟲(chóng)多采用內(nèi)服之品。若皮膚寄生蟲(chóng),如疥蟲(chóng)、陰道滴蟲(chóng),則外用為佳。對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的真菌、霉菌感染,中藥外用亦有良好的止癢作用。作者體驗(yàn),外用以苦參作用最好、最安全。若濕重可以加用祛濕藥物,如椿皮、枯礬。若蟲(chóng)證明顯,可以加用殺蟲(chóng)之藥,如苦棟皮、川棟子等。
病案舉例
某,女,50歲?;颊咭蚰懩已鬃≡菏中g(shù)治療一星期后,突然外陰瘙癢難忍,搔抓,整夜不能入睡,經(jīng)診治為陰道滴蟲(chóng)。患者連續(xù)7天不能入睡,甚是痛苦,乃求治于我,予以上方3劑,囑其煎水后坐浴,當(dāng)夜坐浴1次后外陰即不癢,第2日坐浴后即無(wú)任何不適,患者因覺(jué)已不瘙癢,即停藥,為鞏固療效,囑其將3劑藥物用完。