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第七章 臟腑的生理、病理與治療
在前幾章節(jié)中,我們學(xué)習(xí)了各臟腑在調(diào)節(jié)水谷運化通道中的關(guān)系,即三焦產(chǎn)生和調(diào)節(jié)營氣與衛(wèi)氣(氣與血)的功能,我們也列出了相關(guān)的臟腑病理情況。
現(xiàn)在,讓我們更詳細(xì)地分析臟與其相表里的腑的病理情況。相關(guān)治療及療效:心和小腸,肝和膽、腎和膀胱、脾和胃、三焦(胰腺外分泌部),肺和大腸。
臟腑的生理、病理
臟腑/功能
病理
治療
療效
心:
主血脈、主行血、開竅于舌、藏神
心氣虛、心陽虛
病因:
長期疾病
年邁體弱
急性心臟損害
先天不足
癥狀:
1.心氣虛:使力便心悸、胸虛空感、乏力、面色蒼白、氣悶、舌色蒼白、苔簿白。
2.心陽虛:同上,外加自汗,四肢外周及末端發(fā)冷、發(fā)紺、哮喘、水腫(若有血瘀)
補(bǔ)心及其他臟腑之氣、激發(fā)心陽
補(bǔ)心俞
補(bǔ)膻中
補(bǔ)氣海
補(bǔ)少沖
補(bǔ)膈俞
補(bǔ)厥陰俞
補(bǔ)巨厥
補(bǔ)心氣
補(bǔ)氣
補(bǔ)周身之氣
補(bǔ)心
促進(jìn)血液循環(huán)
心—小腸
主受來自胃部的食物,并繼續(xù)輸送—轉(zhuǎn)化工作(分清泌濁)
心血瘀滯
病因:
心陽或心氣虛
過勞或感受外寒
心梗
精神悲傷
癥狀:
氣滯:胸痛、面色、口唇、指甲青紫
陣發(fā)性病情:心悸、心絞痛
循環(huán)減慢:四肢末梢發(fā)冷、舌紫無光、有淤點、水腫、氣短、不能言語
病情發(fā)作時治療:
疏通心脈、恢復(fù)循環(huán)、解決淤滯
瀉郄門
瀉膻中
瀉膈俞
發(fā)作后治療:
溫熙脾腎、振奮心陽
補(bǔ)內(nèi)關(guān)
瀉外關(guān)
補(bǔ)厥陰俞
補(bǔ)、灸脾俞
補(bǔ)足三里
補(bǔ)腎俞
補(bǔ)太溪
恢復(fù)期治療:
補(bǔ)、灸足三里
補(bǔ)、灸關(guān)元
補(bǔ)、灸三陰交
使血上行
使氣血運行
使血液循環(huán)
使經(jīng)脈通暢
調(diào)節(jié)心包及心氣
補(bǔ)脾氣
補(bǔ)胃氣
補(bǔ)腎氣
調(diào)動元氣并補(bǔ)氣
心—小腸
心火旺盛
病因:
情志過度
感受六淫(尤其是熱邪、燥邪、風(fēng)邪)
飲食過辣過酸
癥狀:
心火擾神:失眠、憂慮
熱耗津:欲冷飲
心火灼舌:舌紅,受蝕、苔簿黃、口腔潰瘍、發(fā)炎、鵝口瘡
火犯小腸:尿頻,膀胱熱、血尿
清火瀉火利尿
瀉少沖
瀉下巨虛
瀉心火
瀉小腸之火、利尿
心-—小腸
心火旺
病因:
神經(jīng)衰弱
憤怒、驚恐、不滿、恐懼等情緒過度
火熱傷津→痰阻
癥狀:
肝火擾神→無形之痰:精神障礙、胡言亂語、時笑時哭、激動、好斗、舌紅苔黃
痰阻:歇斯底里、癲癇、精神分裂癥、躁狂抑郁癥
若發(fā)生歇斯底里的癱瘓
清心、開竅、化痰、瀉火
瀉督脈、厥陰、陽明
瀉神門
瀉內(nèi)關(guān)
瀉百會
瀉水溝
瀉巨厥
瀉豐隆
瀉合谷
瀉太沖
瀉涌泉
開竅、清心、化痰
瀉心火、寧神
涼心、寧神、開心竅
醒神開竅
涼心
化痰、瀉火
揉肝、行氣活血
醒神
儲血、主疏通氣、情緒、消化、膽汁、主筋、主爪、開竅于目、藏魂
肝氣郁滯
病因:
不滿、惱怒
癥狀:
概況:
耐心缺乏、易怒、嘆息、腹部膨脹
若情緒被抑制:神經(jīng)衰弱
若情緒發(fā)泄:生氣或哭泣
因痰:咽喉異物感
犯脾胃之氣:無食欲、厭食、反酸、打嗝、惡心
影響肝儲血功能:月經(jīng)不規(guī)則、紅色分泌物、經(jīng)前乳房、腹部脹痛
柔肝、理氣、調(diào)理脾經(jīng)及任脈
瀉期門
瀉太沖
瀉陰陵泉
補(bǔ)外關(guān)
瀉內(nèi)關(guān)
瀉公孫
補(bǔ)氣海
若火旺:
瀉肝俞
若虛:
補(bǔ)期門、肝俞
柔肝
減少淤滯
減輕乳房疼痛
寬胸并消除淤滯
補(bǔ)周身之氣、預(yù)熱三焦
瀉火
補(bǔ)陰補(bǔ)肝氣
肝—膽
儲藏排泄膽汁、主決斷、意志、判斷及選擇
肝陽亢進(jìn)
病因:
房勞過度或工作過量及腎陰及耗傷肝陰→肝陽亢進(jìn)
癥狀:
陰不足:眼、咽喉、口干燥
陰虛→血虛不能養(yǎng)筋與?。?div style="height:15px;">
麻木、四肢顫動、勺狀甲,皮膚干燥瘙癢
陽亢(氣血上行):
高血壓、內(nèi)耳性暈眩、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、更年期紊亂、頭痛、頭暈、頭重耳鳴(低鳴:肝陽、尖銳:肝陰)
補(bǔ)陰瀉陽、疏肝補(bǔ)腎
瀉風(fēng)池
瀉行間
補(bǔ)肝俞
補(bǔ)腎俞
瀉肝陽
補(bǔ)肝腎陰
補(bǔ)腎陰
肝—膽
肝火旺盛
病因:
肝氣郁滯
煙草、酒精引起肝經(jīng)中熱量積聚
外熱侵襲
癥狀:
肝火上行頭目:頭痛、面目發(fā)紅、結(jié)膜炎、不耐煩、易怒、耳內(nèi)性暈眩、膽受影響而造成耳鳴(低鳴)
肝火灼傷肺胃:吐血、咳血、鼻出血
火旺:尿色深、便秘、舌紅苔黃
瀉肝火、瀉肝膽
瀉風(fēng)池
瀉太沖
瀉攢竹
瀉肝火、清頭目
瀉肝火
清除局部郁熱
臟腑/功能
病理
治療
療效
肝—膽
肝風(fēng)內(nèi)動
病因:
熱盛
陰虛陽亢
肝血虧盛
癥狀:
熱盛→風(fēng)傷肝→經(jīng)脈、筋肉、肌腱失去濡養(yǎng):高燒、腦膜炎、手足拘攣、抽筋、角弓反張、舌紅苔黃
肝陰不足→陽升→血耗風(fēng)升:
四肢麻木、手足抽搐、帕金森綜合征、偏癱、中風(fēng)、昏迷
平肝熄風(fēng)
瀉風(fēng)府
瀉風(fēng)池
瀉太沖
瀉大椎
瀉合谷
指腹放血
平肝熄風(fēng)
瀉肝火
降溫
瀉熱、止痙
肝—膽
肝膽濕熱
病因:
外邪侵襲、肝臟疏瀉失和、影響膽汁正常排泄
飲食不正常影響脾臟的運化功能→濕→肝火(逆相克循環(huán))
癥狀:
外邪侵襲:
眼白、皮膚發(fā)黃
脾與胃之氣阻滯:惡心,嘔吐、厭食,腹脹、肝炎、膽囊炎、皮疹、蕁麻疹
熱盛傷津:發(fā)燒口渴,少尿、皮膚水泡、舌苔黃
瀉熱、除濕、柔肝、促進(jìn)膽汁排泄
瀉期門
瀉肝俞
瀉日月
瀉膽俞
瀉陰陵泉
瀉曲泉
柔肝、瀉熱、促進(jìn)膽汁排泄
促進(jìn)膽汁排泄
補(bǔ)肝
腎:相火(心包與三焦)
藏精(元氣及精氣)、主水、主納氣、生髓、主大小便、主骨及發(fā)、開竅于耳、藏志
腎氣虛
病因:
體質(zhì)弱
工作過度、房勞過度
慢性疾病、營養(yǎng)不良
年老體弱
癥狀:
概況:腰痛、膝弱、性功能弱、面色蒼白、舌白、腫脹、舌軟
腎氣不固、遺精、早泄、尿頻、尿失禁、遺尿癥、糖尿病、腎炎、神經(jīng)衰弱
腎不納氣:呼吸困難、動則加劇
腎陽虛:四肢發(fā)冷
補(bǔ)腎氣
補(bǔ)、灸腎俞
補(bǔ)、灸小腸俞
補(bǔ)太溪
補(bǔ)神門
補(bǔ)、灸關(guān)元
瀉腎俞
瀉小腸俞
補(bǔ)腎氣、以助納氣
補(bǔ)腎陰
補(bǔ)腎陰
補(bǔ)腎陰、儲藏元氣
促進(jìn)腎納肺氣
腎—膀胱:
接收濁液、儲藏及排泄尿液
腎陽虛
病因:
腎氣虛弱進(jìn)一步加重
癥狀:
氣虛寒冷:發(fā)冷,尤其四肢覺冷、神經(jīng)衰弱、陽痿
津液運化不良(脾):少尿、水腫、腹水
寒濕襲肺:心悸、氣短、咳嗽、哮喘、不能平躺、舌苔白
溫腎補(bǔ)腎陽
補(bǔ)、灸關(guān)元
補(bǔ)、灸關(guān)元
補(bǔ)腎俞
補(bǔ)京門
補(bǔ)三陰交
儲藏元氣和補(bǔ)益元氣
補(bǔ)腎氣
緩解泌尿生殖系統(tǒng)疾病
腎—膀胱
膀胱濕熱
病因:
外邪郁積膀胱
過食熱性物質(zhì):牛奶、雞蛋、辣等
癥狀:
濕熱阻滯膀胱氣轉(zhuǎn)化:尿頻、尿痛
尿道郁熱:少尿,尿色深黃、血尿、尿道沙石、結(jié)石、舌苔黃
瀉熱除濕利尿
瀉中極
瀉膀胱俞
補(bǔ)腎俞
補(bǔ)三陰交穴
清瀉膀胱濕熱
助膀胱氣轉(zhuǎn)化
瀉熱、逐濕、緩解泌尿生殖系統(tǒng)疾病
脾:
主運化、造血、維持血液于脈中、主肌肉口唇、開竅于口、藏意
胃:
主受食物與飲料、通降水谷、分清泌濁
三焦(外分泌胰腺):
主消化、吸收、傳輸、排泄
脾氣虛、脾陽虛
病因:
思慮過度
飲食不節(jié)
工作過度
嘔吐、腹瀉
癥狀:
運化功能失常:食欲不振、營養(yǎng)不良、面色萎黃、舌軟無力、胃炎、嘔吐
氣虛:厭食癥、腹脹、便溏、舌色蒼白有齒痕、舌苔白
脾氣不升→脾不統(tǒng)血:月經(jīng)過多、便血、血尿、血腫、器官下垂、脫垂、子宮出血
陽虛:上述癥狀加重+上腹部冷痛、泛吐清水、水腫、白帶清稀量多、四肢末梢冷
補(bǔ)氣、強(qiáng)化脾:
補(bǔ)脾胃、補(bǔ)募穴及背俞穴
補(bǔ)中脘
補(bǔ)胃俞
補(bǔ)、灸足三里
補(bǔ)、灸脾俞
補(bǔ)、灸章門
補(bǔ)腎補(bǔ)氣
補(bǔ)益脾氣
脾—胃—三焦
脾陰不足
病因:
脾陽旺盛
癥狀:
熱盛:飲食過多
陰虛:貧血、肺結(jié)核、糖尿病等
補(bǔ)脾陰:助腎氣
以瀉陽補(bǔ)氣
補(bǔ)章門
補(bǔ)三陰交穴
補(bǔ)肝俞
補(bǔ)脾俞
補(bǔ)胃俞
補(bǔ)腎俞
補(bǔ)脾
補(bǔ)血、補(bǔ)脾陰
補(bǔ)氣
臟腑/功能
病理
治療
療效
脾—胃—三焦
寒濕困脾
病因:
過食生冷食物
外在寒濕侵襲
癥狀:
熱盛:
飲食過多
陰虛:
貧血、肺結(jié)核、糖尿病等
暖中焦、瀉寒濕
補(bǔ)中脘
補(bǔ)天樞
補(bǔ)氣海
補(bǔ)陰陵泉
瀉豐隆
暖中焦
預(yù)熱中焦
促進(jìn)排泄寒濕
補(bǔ)脾
化痰濕
脾—胃—三焦
食滯
病因:
飲食不節(jié)
癥狀:
食阻胃氣循環(huán):
胃脘脹痛、食欲不振、泛酸、糞便惡心(便秘或腹瀉)、舌苔厚
助消化、導(dǎo)滯
瀉中脘
瀉下脘
補(bǔ)章門
補(bǔ)足三里
行胃氣
補(bǔ)脾助運
補(bǔ)脾助運、行氣
脾—胃—三焦
寒、痰阻胃
病因:
胃陽不足
飲食不節(jié)
寒邪侵襲上腹部
癥狀:
寒邪停滯于胃而阻氣:
寒則緩?fù)?,熱則加劇,舌苔白
濕聚:
無味覺、口不渴、進(jìn)食后泛吐清水、振水音
暖中焦、驅(qū)寒
補(bǔ)中脘
補(bǔ)胃俞
補(bǔ)氣海
補(bǔ)梁門
補(bǔ)足三里
瀉豐隆
驅(qū)除胃中寒邪
補(bǔ)氣、補(bǔ)中焦
調(diào)節(jié)胃氣循環(huán)
化痰
肺:
主氣、主呼吸、主宣降、主行水、主皮毛、開竅于鼻、藏魄
肺氣虛
病因:
慢性咳嗽→傷氣
癥狀:
主氣功能下降:
咳嗽深長、無力、氣短、呼吸困難
水液運行不調(diào),衛(wèi)氣不足:
大量咳痰、自汗
血虛:
疲乏、面色、舌色蒼白
補(bǔ)肺氣
補(bǔ)太淵
補(bǔ)中府
補(bǔ)、灸肺俞
補(bǔ)、灸膻中
補(bǔ)足三里
瀉豐隆
補(bǔ)氣
溫陽補(bǔ)氣
補(bǔ)氣
補(bǔ)腎氣、行氣
化痰
肺—大腸:
干燥廢物、傳輸、排泄廢物
肺陰虛
病因:
熱邪長期侵襲
陰虛體質(zhì)
癥狀:
陰虧耗傷肺津:
咽癢、干咳、嗓音嘶啞、咳痰少、粘稠、瘦弱、舌紅、少唾、舌苔簿白
因虛而致火旺:傍晚發(fā)燒、夜間盜汗、顴紅
熱邪灼傷脈絡(luò):
痰中帶血、咯血、五臟煩熱
養(yǎng)陰補(bǔ)肺瀉火
瀉中府
瀉肺俞
補(bǔ)膈俞
補(bǔ)三陰交
補(bǔ)太溪
補(bǔ)關(guān)元
補(bǔ)天元俞
瀉豐隆
補(bǔ)孔最
補(bǔ)地機(jī)
瀉熱、養(yǎng)肺陰
補(bǔ)血
補(bǔ)陰、鼓動元氣及先天之氣
化痰
止血
肺—大腸
風(fēng)寒襲肺
病因:
外邪風(fēng)寒侵襲、肺氣壅塞
癥狀:
肺氣不降:
咳嗽、氣短
陰寒邪傷陽:
咳痰白稀、與寒加重、畏寒、發(fā)熱無汗、頭痛、流涕
宣肺、驅(qū)寒
補(bǔ)、灸風(fēng)門
補(bǔ)、灸肺俞
瀉尺澤
補(bǔ)合谷
補(bǔ)列缺
驅(qū)寒、宣肺氣
宣肺止咳
祛風(fēng)寒、宣肺、止咳
肺—大腸
痰濕阻肺
病因:
久咳阻滯肺氣→水液聚集
脾氣或脾陽虛弱→脾運化失?!壕奂?div style="height:15px;">
癥狀:
肺氣不降:
呼氣困難,呼吸帶有噓聲、氣喘、胸悶、咳嗽、哮喘、大量吐痰、惡心、舌蒼白、苔白或黃(有熱)
宣肺、補(bǔ)脾
祛濕、化痰
瀉天突
瀉脾俞
瀉豐隆
補(bǔ)合谷
瀉列缺
瀉太淵
瀉肺俞
降氣
補(bǔ)脾化痰
暢大腸之氣
降肺氣
宣肺、祛濕
止咳
臟腑/功能
病理
治療
療效
肺—大腸
大腸濕熱
病因:
腸胃濕熱
飲食不節(jié)、中毒
癥狀:
大腸氣血運行受阻:
腹痛,里急后重,腹瀉
濕熱→火→濕邪下行:
膿血便、里急后重、暴瀉不止、肛門燒灼感、舌紅苔黃
濕邪為主:
口干不欲飲
熱邪為主:
發(fā)熱口渴
瀉濕熱
瀉天樞
瀉大腸俞
瀉曲池
瀉上巨虛
補(bǔ)合谷
瀉列缺
通常大腸、瀉濕熱
降溫
暢大腸之氣
降肺氣
主要穴位
臟腑
穴位
作用
瀉神門
安神、緩解心悸、寧心、瀉心火
補(bǔ)少沖
補(bǔ)心陰
瀉少沖
(放血)瀉熱(風(fēng)熱)
補(bǔ)厥陰俞
化瘀行血、調(diào)理心包之氣和心氣
補(bǔ)巨厥
化瘀行血
瀉巨厥
寧心
補(bǔ)足三里
補(bǔ)血
補(bǔ)心俞
補(bǔ)心氣
小腸
瀉下巨虛
(小腸下合穴)瀉小腸之火,調(diào)整排尿紊亂
補(bǔ)小腸
補(bǔ)腎氣
補(bǔ)關(guān)元俞
調(diào)動先天之氣
膀胱
瀉攢竹
(放血)瀉局部之熱
瀉膀胱
瀉膀胱濕熱
瀉中極
瀉膀胱濕熱
瀉委陽
寬下焦、調(diào)和三焦
瀉涌泉
醒神
補(bǔ)太溪
滋陰、補(bǔ)腎氣
補(bǔ)、灸復(fù)溜
補(bǔ)腎升津
補(bǔ)、灸腎俞
補(bǔ)腎氣
瀉腎俞
助腎納肺氣
補(bǔ)小腸俞
補(bǔ)腎氣、養(yǎng)肝腎之陰、助轉(zhuǎn)化膀胱之能量,升津
瀉小腸俞
助腎納肺氣
補(bǔ)、灸京門
助腎納津
補(bǔ)涌泉
增加熱度
心包
補(bǔ)厥陰俞
調(diào)理心包、心氣
補(bǔ)勞宮
增加熱度
補(bǔ)內(nèi)關(guān)
通經(jīng)絡(luò)
瀉內(nèi)關(guān)
寧心安神、開心竅、寬胸、疏通滯氣
三焦
補(bǔ)石門
助三焦氣血運行
補(bǔ)陰交
補(bǔ)下焦
補(bǔ)天樞
溫中焦
補(bǔ)膻中
補(bǔ)上焦之氣
瀉三焦俞
疏通三焦
瀉委陽
寬下焦、疏通三焦
瀉陽陵泉
緩解胸痛、排泄膽汁
瀉風(fēng)池
瀉肝火、肝陽、清頭目、柔肝驅(qū)風(fēng)
瀉日月
瀉熱、助膽汁排泄
瀉膽俞
瀉熱、助膽汁排泄
瀉行間
瀉肝火
瀉太沖
柔肝、行氣血、導(dǎo)滯、瀉肝陽、瀉肝火
補(bǔ)曲泉
補(bǔ)肝血
瀉期門
柔肝、瀉熱
補(bǔ)肝俞
補(bǔ)肝陰
瀉肝俞
瀉肝火
瀉尺澤
宣肺止咳
補(bǔ)孔最
止血
補(bǔ)列缺
宣肺(因風(fēng)寒侵襲)止咳
補(bǔ)太淵
補(bǔ)肺氣、宣肺止咳
瀉中府
瀉熱、補(bǔ)肺陰、清降津液
瀉肺俞
瀉熱、補(bǔ)肺陰、清降津液
補(bǔ)中府
溫陽補(bǔ)肺
補(bǔ)、灸風(fēng)門
祛風(fēng)寒、通肺氣
補(bǔ)、灸肺俞
溫陽補(bǔ)肺、祛寒、宣肺、止咳
大腸
瀉合谷
行氣血、降溫
補(bǔ)合谷
祛外邪、宣肺止咳祛風(fēng)寒
瀉曲池
降溫
瀉天樞
暢大腸、瀉濕熱
瀉大腸俞
暢大腸、瀉濕熱
瀉上巨虛
(大腸下合穴)瀉濕熱
補(bǔ)中脘
補(bǔ)胃、補(bǔ)氣、除胃寒、暖中焦
補(bǔ)胃俞
補(bǔ)腎、補(bǔ)氣、除胃寒
瀉中脘
行胃氣
瀉下脘
行胃氣
補(bǔ)上脘
分清泌濁
補(bǔ)水道
補(bǔ)益水道
補(bǔ)、灸足三里
補(bǔ)血、補(bǔ)腎氣、行氣
瀉豐隆
化痰、熄火、除痰濕
補(bǔ)大都
補(bǔ)脾
補(bǔ)食竇
補(bǔ)脾
瀉公孫
寬胸導(dǎo)滯
補(bǔ)膈俞
除淤血
瀉膈俞
行血
補(bǔ)三陰交
補(bǔ)脾陰、肝陰、腎陰、瀉熱、除濕、緩解泌尿生殖系統(tǒng)紊亂
補(bǔ)地機(jī)
止血
補(bǔ)、灸陰陵泉
除寒濕(水腫)、補(bǔ)脾
補(bǔ)章門
補(bǔ)脾助消化、右側(cè)穴位:解食物毒素
補(bǔ)足三里
補(bǔ)脾運化功能、暢氣
瀉脾俞
固脾
補(bǔ)、灸脾俞
補(bǔ)脾氣
補(bǔ)肝俞
補(bǔ)脾氣、肝氣
補(bǔ)胃俞
補(bǔ)脾氣、胃氣
補(bǔ)腎俞
補(bǔ)脾氣、腎氣
任脈
補(bǔ)、灸氣海
補(bǔ)氣血、暖中焦
補(bǔ)關(guān)元
調(diào)動元氣、元陽
補(bǔ)、灸水分
疏通水腫
瀉膻中
行氣血
補(bǔ)、灸膻中
補(bǔ)氣
瀉天突
降氣(呼吸噓聲)
督脈
補(bǔ)、灸命門
調(diào)動元氣
瀉大椎
降溫
瀉風(fēng)府
寧肝祛風(fēng)
瀉百會
醒神開竅
瀉水溝(人中)
醒神開竅
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