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三焦的中心功能：內(nèi)三焦
第五章 三焦：水谷之道
水道
傳統(tǒng)中醫(yī)主要從兩方面認(rèn)識水：
· 水是物質(zhì)的一種，具有我們通常所知的各種要素。
· 作為五行元素之一，水與火互為對立，又互為補(bǔ)充。五行元素包括水、木、火、 土、金，分別代表寒、風(fēng)、熱、濕、燥。
因而，腎水和腎火是所有生物體運(yùn)作的根源：腎火與心（手少陰心經(jīng)）相連，傳遞熱量到身體各個(gè)部位，最后被腎水冷卻（五行中的水：寒）。
我們所吃的食物，包括食物中所含的水分，經(jīng)由三焦進(jìn)入人體并被吸收，輸送、消化、使用直至排泄，三焦也可以說是水和谷物的通道。水谷進(jìn)入胃后，在中焦這一層次，食物被分類并分解成：
· 含有渣滓（zi）的液體，流向小腸。
· 干凈有用的液體，被吸收并流向脾。
在人體的小腸里，對液體進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)分處理：干凈有用的水被送往脾，剩余的液體則被送往膀胱和大腸。通過脾，干凈有用的液體進(jìn)入上焦，心臟和肺。因而，脾有“傳送和轉(zhuǎn)化”的功能，這一功能需要腎的支持。干凈有用的液體隨后變成津和液。血不包括在內(nèi)。
· 津分布在人體表皮，與防御能量有關(guān)。津布滿人體組織，使人體氣孔粘膜保持濕潤。
· 液分布在人體內(nèi)部深處，主要有滑液組成，為關(guān)節(jié)提供足夠的潤滑劑，并為人體的淋巴液和腦脊髓液（骨髓、脊髓和腦髓）供給養(yǎng)分。
在上焦，液體經(jīng)過肺，一部分經(jīng)過心臟，心臟為血液提供動(dòng)力。肺通過呼吸控制能量（氣），調(diào)節(jié)氣體及體液的宣降，將能量及往腎，也就是把能量及液體發(fā)送到全身。
總之，血通過兩個(gè)腑和四個(gè)臟發(fā)揮作用：
· 胃、小腸和脾提供液體和相關(guān)組成物質(zhì)，制造了血（脾的作用是將血輸送到上焦，并使之進(jìn)入血管進(jìn)行調(diào)節(jié)）。
· 心臟是血的控制中心和循環(huán)中心。
· 肺確保其分配與宣降。
· 夜晚人體處于睡眠中，肝臟儲存并凈化血液，到了白天，肝臟根據(jù)人體的需要將血液分配到各個(gè)各部分。
體液及粘稠的液體（津和液）始終在人體里定向循環(huán)，腎臟對它們進(jìn)行加熱，并把它們輸送到人體上部，然后由肺部進(jìn)行冷卻與清潔凈化，然后把這些津和液重新輸送回人體下半部。
最后，當(dāng)津和液完成在人體中的使命后，膀胱就將它們從其它液體中分離出來，并以尿液的形式排出人體。因此，蘋果扮演了排泄器官的角色。
針對體液的主要穴位：
功能
方向
主要穴位
生產(chǎn)
中焦
氣海穴、中脘穴、梁門穴、天樞穴、
足三里穴、章門穴、脾俞、胃俞。
調(diào)節(jié)
三焦
太溪穴、照海穴、復(fù)溜穴、腎俞、小腸俞、三陰交穴、膻中穴。
循環(huán)
負(fù)責(zé)將津液從脾輸送至肺
食竇穴、太溪穴。
負(fù)責(zé)將津液從肺輸送至腎
俞府、中府穴、太淵穴、氣海穴、
肺俞穴、天突穴。
腎接收
腎俞、小腸俞。
排泄
下焦
水分穴、陰陵泉穴。
體液的生理衍生
孕婦的羊水屬血，如果羊膜在妊娠期過早破裂，就相當(dāng)于失血。
生產(chǎn)后，乳汁也是一種體液，脂肪也是，它象征水和火的結(jié)合。
體液的病理衍生：黏液和痰：
黏液和痰是津液的病理衍生，也可統(tǒng)稱為“痰”。當(dāng)體液循環(huán)不良而停滯時(shí)，會(huì)形成痰，這是由于肝、肺或腎的紊亂，但主要還是因?yàn)槠⑻?。脾的運(yùn)化功能不佳，津液積聚，轉(zhuǎn)化為兩種痰。
· 有形之痰，如鼻腔或器官黏液。
· 無形之痰，停留在皮膚、心或關(guān)節(jié)。
誘發(fā)因素
· 不良飲食：酸性食物，大量甜食、生冷飲食、營養(yǎng)不良，都會(huì)造成脾虛，并影響其運(yùn)化功能。
· 情志因素：引起肝火上炎，生痰。
· 體液循環(huán)不良：若肺不能使津液下降或者腎無法接受或是其上升，又或者腎排泄功能不佳，水液則會(huì)積聚而生痰。
痰癥及其治療：
有形之痰
位置
癥狀
治療
脾胃
嘔吐、胃脹、腹脹、粘液便、口干。
補(bǔ)：
足三里穴、天樞穴、中脘穴、 氣海穴、陰陵泉穴。
瀉：
豐隆穴。
肺
喘息性氣管炎、咳嗽、咳大量 的痰、面腫。
補(bǔ)：
太淵穴、肺俞。
瀉：
天突穴、脾俞、豐隆穴。
無形之痰：
位置
癥狀
治療
皮膚
皮下囊腫、結(jié)節(jié)、神經(jīng)節(jié)
瀉：
豐隆穴、臂臑穴。脂肪瘤。
心
精神失常、譫妄、歇斯底里 、 異常興奮、癲癇等。
瀉：
內(nèi)關(guān)穴、神門穴、百會(huì)穴（后溪穴）、水溝穴（素髎穴）、巨厥穴、豐隆穴、合谷穴、太沖穴。
關(guān)節(jié)
關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕。
補(bǔ)：
厲兌穴。
瀉：
太白穴、豐隆穴
補(bǔ)：
大都穴。
痰的性質(zhì)與五行：
風(fēng)痰（木）
熱痰（火）
濕痰（土）
燥痰（金）
寒痰（水）
病因
腎、心、肝等陰虛→風(fēng)動(dòng)
熱灼津液
脾虛濕盛
陰虛陽盛
氣虛、寒→痰凝
癥
狀
眩暈、眼花、咽痛、顫抖、
心悸、偏癱。
黃稠痰、面 紅、口干、舌苔黃、興奮。
大量痰、食欲不振、 胸悶。
痰稠、口干
咽干、血痰。
白稠痰，舌瘡
白苔白、畏寒。
治
療
補(bǔ)：
腎俞—小腸俞，
太溪穴—肝俞。
補(bǔ)：
太淵穴。
補(bǔ)：
中脘—水分
補(bǔ)：
孔最—地機(jī)
三陰交—太溪穴、 關(guān)元穴
補(bǔ)：
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