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膽結(jié)石（膽石?。┌òl(fā)生在膽囊和膽管的結(jié)石，是一種常見病和多發(fā)病，在歐美成人中的發(fā)病率為10%~15%；我國膽囊結(jié)石的發(fā)病率也達(dá)到了10%，膽石病的收治率約占普通外科住院病人的11.5%。

膽石通常分為三種類型：

1. 膽固醇類結(jié)石：80%以上的膽囊結(jié)石屬于這種類型。這種結(jié)石呈白黃、灰黃或黃色，小的像砂粒那么大，大的直徑達(dá)數(shù)厘米。膽固醇類結(jié)石包括純膽固醇結(jié)石和混合性結(jié)石，后者由膽固醇、膽紅素、鈣鹽等多種成分混合組成。

2. 膽色素類結(jié)石：分為膽色素鈣結(jié)石和黑色素石。膽色素鈣結(jié)石質(zhì)軟易碎，呈棕色或褐色，所以又稱為棕色石。黑色素石則比較硬。

3. 其他結(jié)石：碳酸鈣、磷酸鈣或棕櫚酸鈣為主要成分的結(jié)石，這些結(jié)石比較少見。

膽囊結(jié)石主要是膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色素結(jié)石。主要發(fā)生在成年人身上，發(fā)病率在40歲后隨年齡增長。大多數(shù)患者沒有癥狀，這稱為無癥狀膽囊結(jié)石，通常在健康檢查中被發(fā)現(xiàn)。膽囊結(jié)石的典型癥狀是膽絞痛，只有少數(shù)人會發(fā)生，其他表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現(xiàn)包括：膽絞痛、上腹隱痛、膽囊積液，極少數(shù)情況下會引起比較輕的黃疸。進(jìn)入膽總管的結(jié)石會引起胰腺炎，稱為膽源性胰腺炎。結(jié)石壓迫引起膽囊炎癥慢性穿孔、可造成膽囊十二指腸瘺或膽囊結(jié)腸瘺，大的結(jié)石通過瘺管進(jìn)入腸道偶爾會引起腸梗阻，稱為膽石性腸梗阻。結(jié)石和炎癥的長期刺激可誘發(fā)膽囊癌。

肝外膽管結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石。平時一般沒有癥狀或只是上腹不適，當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時可出現(xiàn)腹痛或黃疸。如果繼發(fā)膽管炎時，會有較典型的腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。