精神分裂癥是精神疾病中常見的一種疾病，具有思維、情感、行為等多方面的異常，以精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征，多反復發(fā)作。常表現(xiàn)出幻覺、妄想、行為怪異、沖動易激惹或意志行為退縮、懶散等癥狀，常不認為自己有病而拒絕就診。
最新對精神分裂癥的研究認為，它是大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的某些神經(jīng)元功能異常的表現(xiàn)。其發(fā)病主要與遺傳因素、感染等因素和誘發(fā)因素有關(guān)，其直接病因是某些腦基因表達產(chǎn)物的異常，其實質(zhì)是某些腦基因的異常。
遺傳因素：是父母遺傳給下一代的腦基因中存在某些異常的腦基因，這些異常的腦基因多在成年期發(fā)生表達，產(chǎn)生功能異常的腦基因表達產(chǎn)物，并使具有這些異常產(chǎn)物的神經(jīng)元的功能發(fā)生了異常，從而多在成年期發(fā)生精神分裂癥，而且常多次發(fā)生表達而多次發(fā)病。目前的研究發(fā)現(xiàn)，與精神分裂癥相關(guān)的腦基因表達產(chǎn)物主要為神經(jīng)元的一些受體和神經(jīng)遞質(zhì)代謝酶，它們是決定神經(jīng)元功能的物質(zhì)。
感染等因素：主要為病毒性感染。如果感染發(fā)生在大腦，感染就能使一些被感染的神經(jīng)元的功能發(fā)生異常，導致感染性的精神異常，有些類似精神分裂癥的表現(xiàn)。這類感染性的類似精神分裂癥的患者，如果及時得到治療將是一過性的，也就是說以后將不再發(fā)作。如果感染進一步累及腦基因，使某些腦基因發(fā)生異常，就可能像遺傳因素那樣多次發(fā)生精神分裂癥，也就是說感染造成了真正的腦基因異常的精神分裂癥。
真正的腦基因異常的精神分裂癥，其發(fā)病有以下兩種情況：一是生理性的，一是誘發(fā)因素引起的。
生理性的，就是在人的生長發(fā)育過程中到了那些異常腦基因該發(fā)生表達的時候，它表達所產(chǎn)生的異常物質(zhì)的異常功能使患者發(fā)病。
誘發(fā)因素引起的，是在一定的刺激條件下，誘發(fā)了那些異常的腦基因發(fā)生表達，產(chǎn)生了功能異常的腦基因產(chǎn)物從而發(fā)病。此誘發(fā)因素有兩種：經(jīng)心理的刺激因素和非經(jīng)心理的刺激因素。經(jīng)心理的刺激因素包含面較廣，如長期的工作壓力、社會及生活事件的壓力等。它們常通過對人的心理、生理造成的長時間的刺激，使機體對這些刺激被動地做出適應性地腦基因表達方面的調(diào)整，這個調(diào)整就可能使精神分裂癥的異常腦基因發(fā)生表達而發(fā)病。非經(jīng)心理刺激的因素就是沒有明顯的心理過程介入的長時間的對機體的刺激，它同樣使機體對這些刺激被動地做出適應性地腦基因表達方面的調(diào)整而使精神分裂癥的異常腦基因發(fā)生表達而發(fā)病。如調(diào)查顯示，在季節(jié)變化中氣溫和日照變化較明顯的3月和10月，精神分裂癥的發(fā)病率較高。
精神分裂癥發(fā)病后，患者常不認為自己有病而拒絕就診。因此，這就需要家屬來發(fā)現(xiàn)并督促患者到精神科就診。及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，可以盡量避免對患者、家庭和社會帶來不良影響。就診后，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情選用適當?shù)目咕癫∷幬镞M行治療。對精神分裂癥的治療要取得療效，一般最少需要1個月。
抗精神病藥物治療精神分裂癥的機制，實際上是精神分裂癥發(fā)病機制的反作用機制。也就是從用藥到起效，需要足夠的劑量和足夠長的時間，藥物才能誘發(fā)出正常的腦基因表達產(chǎn)物來替代異常的腦基因的表達產(chǎn)物，改變異常神經(jīng)元的組織和功能而起到治療作用。因此，在治療時應按醫(yī)囑足時足量地應用藥物。如果劑量不足或治療時間不夠，則不能引起腦基因產(chǎn)物的替代而取得療效。病情被控制后，對于真正的腦基因異常的精神分裂癥，不能隨便過分地減藥和停藥，因為這樣會使異常的腦基因在一定的條件下再次表達而再次發(fā)病。所以，對真正的腦基因異常的精神分裂癥，在病情被控制后，絕對不能停藥，減藥也要在醫(yī)生的指導下進行，并且家屬要密切觀察減藥中患者的表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時在醫(yī)生的指導下加量。
在目前的診斷條件下，尚無能夠從基因水平來診斷真正的腦基因異常的精神分裂癥的能力。因此在臨床上，只能將發(fā)病2次以上的具有精神分裂癥表現(xiàn)的患者診斷為真正的腦基因異常的精神分裂癥，這主要是為了區(qū)別感染等因素引起的一過性的類似精神分裂癥樣表現(xiàn)的疾病。
總的來說，對精神分裂癥的防治要注意以下幾點：1.對病毒性感染之類的疾病不能輕視，要及時治療并且治療徹底。2.要經(jīng)常了解患者的各種壓力，及時進行干預，使之得到緩解。3.在春秋兩季，家屬要密切觀察患者的表現(xiàn)，此時藥物的劑量寧可加也不能減。4.對發(fā)病的患者要及時治療，并且用藥足時足量。5.對多次發(fā)病的患者，病情控制后要長時間地進行維持治療，不能停藥，可在醫(yī)生的指導下酌情減量。6.對初次發(fā)病的患者要盡可能地尋找感染等病因，以便及時治療原發(fā)病，盡可能地防止造成真正的腦基因異常的精神分裂癥。 陜西西安安定醫(yī)院胡存安
