本文將對(duì)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案進(jìn)行概述,并介紹相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)和檔案管理內(nèi)容等。
一、概述
用人單位應(yīng)根據(jù)《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,建立、健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是健康監(jiān)護(hù)全過程的客觀記錄資料,是系統(tǒng)地觀察勞動(dòng)者健康狀況的變化,評(píng)價(jià)個(gè)體和群體健康損害的依據(jù),其特征是資料的完整性、連續(xù)性。
職業(yè)衛(wèi)生六大檔案中其中兩項(xiàng)為職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,分別為用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案和勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案不僅僅只是每年職業(yè)健康檢查報(bào)告,還應(yīng)涵蓋勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、處理結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。該檔案在職業(yè)病診斷時(shí)具有重要意義,因此即要保證檔案資料的完整性、連續(xù)性和科學(xué)性,又要制定必須健康科學(xué)的管理制度。
二、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)條文說明
1《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中華人民共和國主席令第52號(hào)(2018年主席令第24號(hào)修訂)第二十條 用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)病防治管理措施:(四)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案;第三十六條 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。
2《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第47號(hào)第三十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定,為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、處理結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。
3《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第49 號(hào)第十九條 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者個(gè)人建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,并按照有關(guān)規(guī)定妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括下列內(nèi)容:
(一)勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況;
(二)勞動(dòng)者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史;
(三)歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況;
(四)職業(yè)病診療資料;
(五)需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料。
4《關(guān)于印發(fā)<職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范>的通知》安監(jiān)總安健〔2013〕171號(hào)二、用人單位應(yīng)建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,包括以下主要內(nèi)容:
(五)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案。1. 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書;2. 職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表;3. 職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表;4. 職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表;5. 職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報(bào)告(注:在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果5日內(nèi)報(bào)告);6. 職業(yè)病危害事故報(bào)告和處理記錄;7. 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表;
(六)勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。1. 勞動(dòng)者個(gè)人信息卡;2. 工作場所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果;3. 歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況;4. 歷次職業(yè)健康體檢報(bào)告、職業(yè)病診療等資料;5. 其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料。
5《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-20144.9.2 勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括:
a)勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史;b)職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況;c)職業(yè)病診療等健康資料。
4.9.3 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括:a)用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理組織組成、職責(zé);b)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度和年度職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃;c)歷次職業(yè)健康檢查的文書,包括委托協(xié)議書、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的健康檢查總結(jié)報(bào)告和評(píng)價(jià)報(bào)告;d)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果;e)職業(yè)病診斷證明書和職業(yè)病報(bào)告卡;f)用人單位對(duì)職業(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌證者和已出現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損害勞動(dòng)者的處理和安置記錄;g)用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料;h)衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。
6《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》衛(wèi)生部令91號(hào)第二十一條 職業(yè)病診斷需要以下資料:(一)勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史(包括在崗時(shí)間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等);(二)勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果;(三)工作場所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果;(四)職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案等資料;(五)與診斷有關(guān)的其他資料。
三、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理內(nèi)容
根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2014,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的管理包括以下內(nèi)容: a)用人單位應(yīng)當(dāng)依法建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,并按規(guī)定妥善保存。勞動(dòng)者或勞動(dòng)者委托代理人有權(quán)查閱勞動(dòng)者個(gè)人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,用人單位不得拒絕或者提供虛假檔案材料。勞動(dòng)者離開用人單位時(shí),有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件,用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供,并在所提供的復(fù)印件上簽章; b)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)有專人管理,管理人員應(yīng)保證檔案只能用于保護(hù)勞動(dòng)者健康的目的,并保證檔案的保密性。
四、理解與建議(一)完整的連續(xù)的定期健康檢查資料不僅可以提供健康檢查當(dāng)時(shí)的健康狀況,系統(tǒng)的資料分析還可以提供隨時(shí)間推移個(gè)體和群體的健康變化情況,結(jié)合作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)情況和職業(yè)病防護(hù)情況,可以進(jìn)一步分析群體健康和作業(yè)環(huán)境的關(guān)系以及個(gè)體健康狀況和職業(yè)病危害因素接觸的關(guān)系。要特別注意資料收集的連續(xù)性和統(tǒng)一性。所有的健康監(jiān)護(hù)資料都要建立規(guī)范的檔案和檔案管理制度,包括原始資料和出具的報(bào)告、評(píng)價(jià)等,也包括各種電子檔案資料。
(二)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料只能用于保護(hù)勞動(dòng)者個(gè)體和群體的健康、相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施及其它干預(yù)措施的改進(jìn)和效果評(píng)價(jià)。在應(yīng)用健康監(jiān)護(hù)資料對(duì)勞動(dòng)者勞動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)定或評(píng)定其對(duì)某一特定作業(yè)是否適合時(shí),必須強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防,與工程設(shè)計(jì)和控制措施相結(jié)合,遵循改善作業(yè)環(huán)境和勞動(dòng)條件是第一位的原則,使作業(yè)環(huán)境職業(yè)病危害因素達(dá)到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值,為勞動(dòng)者提供安全健康的作業(yè)環(huán)境是企業(yè)的責(zé)任,也是預(yù)防和控制職業(yè)危害和職業(yè)病發(fā)生的根本性措施。 (三)在應(yīng)用職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)資料時(shí),應(yīng)該遵循醫(yī)學(xué)資料的保密性和個(gè)人健康的隱私權(quán),任何將勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料用于保護(hù)勞動(dòng)者健康之外的目的,原則上都是不容許的,將個(gè)人健康資料傳遞給第三方之前都必須得到勞動(dòng)者本人的許可,防止資料的濫用和擴(kuò)散。 (四)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案要及時(shí)更新,維護(hù)檔案準(zhǔn)確有效。應(yīng)建立完善的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度和資料查閱制度,保證檔案的完整性。 (五)勞動(dòng)者或勞動(dòng)者委托代理人有權(quán)查閱勞動(dòng)者個(gè)人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,用人單位不得拒絕或者提供虛假檔案材料。勞動(dòng)者離開用人單位時(shí),有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件,用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供,并在所提供的復(fù)印件上簽章。
轉(zhuǎn)自/職業(yè)衛(wèi)生守望者 責(zé)編/譚靜怡 審核/孫苑菡
職業(yè)安全與健康中心