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脊柱疾病的準(zhǔn)確診斷需要徹底的體格檢查以及必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠跋駥W(xué)分析。通常，最重要的優(yōu)先事項(xiàng)是排除可以誘發(fā)脊柱疾病的內(nèi)臟疾病。為了實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，第一步必須對(duì)脊柱、神經(jīng)的基本解剖結(jié)構(gòu)有一個(gè)全面的了解。

脊柱的基本解剖

椎骨由33個(gè)椎骨組成，分為5個(gè)部分：頸椎，胸椎，腰椎，骶骨和尾骨。

• 頸椎：7塊椎骨（C1-C7）

• 胸椎：12塊椎骨（T1-T12）

• 腰椎：5塊椎骨（L1-L5）

• 骶骨：5個(gè)（融合的）椎骨（S1–S5）

• 尾骨：4（3-5）（融合）椎骨（尾骨）

C1和C2是兩個(gè)主要的例外。第一個(gè)頸椎C1被稱為寰椎，缺少椎體。寰椎與顱骨的枕骨形成寰枕關(guān)節(jié)，并有助于頸部的屈曲和伸展。第二頸椎被稱為樞椎。C1和C2共同構(gòu)成了寰樞關(guān)節(jié)，這是頸椎旋轉(zhuǎn)的主要因素。

人類的脊髓可分為31個(gè)不同的部分，其中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根向腹部離開(kāi)及感覺(jué)神經(jīng)根在背部進(jìn)入。及后，腹根及背根結(jié)合且形成成對(duì)的脊神經(jīng)。每邊一條脊神經(jīng)。

在人類脊髓中，有31個(gè)脊髓神經(jīng)節(jié)。其中包括：

• 8個(gè)頸節(jié)（神經(jīng)會(huì)于C1至C7上面離開(kāi)脊柱，第八對(duì)頸神經(jīng)則在C7下緣離開(kāi)脊柱）

• 12個(gè)胸節(jié)（神經(jīng)會(huì)于T1至T12下面離開(kāi)脊柱）

• 5個(gè)腰節(jié)（神經(jīng)會(huì)于L1至L5下面離開(kāi)脊柱）

• 5個(gè)骶節(jié)（神經(jīng)會(huì)于S1至S5下面離開(kāi)脊柱）

• 1個(gè)尾節(jié)（神經(jīng)會(huì)于尾骨離開(kāi)脊柱）

下一講：頸椎的檢查

頸椎檢查對(duì)于頭頸部疼痛、手臂疼痛、上肢和下肢神經(jīng)功能障礙甚至腸或膀胱功能障礙的患者都特別重要。

參考文獻(xiàn)

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