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老年人血糖控制到多少最好?臺灣專家這么告訴病人

據(jù)統(tǒng)計,在中國每10個人中就有一名糖尿病患者,但在65歲以上的老年人中,這一比例將要翻倍,其實如果僅僅是糖尿病,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)并不難控制,最令人憂心的是其引發(fā)的多種并發(fā)癥,視網(wǎng)膜細(xì)胞壞死、血管變得硬邦邦、腎功能受損,長此以往,失明、中風(fēng)、心臟病、腎衰竭一一報到。

幸好,只要好好控制血糖,就能有效降低并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險,但目前,有調(diào)查顯示,將近八成的糖尿病患者對血糖監(jiān)測的重要性認(rèn)知不足,73.6%的患者不了解血糖控制的目標(biāo),鹿港基督教醫(yī)院院長杜思德指出,我通常都告訴自己的病人或普通市民,患上糖尿病或預(yù)防糖尿病首先你要了解的就是如何控制血糖。

老年人血糖控制到多少最好?

鹿港基督教醫(yī)院院長杜思德指出,老人家大致分3類,血糖目標(biāo)各不相同:(血糖濃度有兩種表示方法,一種為毫摩爾/升(mmol/L),一種為毫克/分升(mg/dl);mmol/L轉(zhuǎn)換成mg/dl需乘以18,反之則除以18)

他解釋道,現(xiàn)在的糖尿病患者或普通人群血糖控制標(biāo)準(zhǔn)都個體化,每個人都應(yīng)該根據(jù)自己的身體狀況、家人配合度還有生活習(xí)慣差異而不同,值得注意的是,如果嚴(yán)格控制血糖造成血糖過低,反而會增加頭暈以及跌倒等風(fēng)險,造成死亡率上升。

控制血糖做好這五點,并發(fā)癥遠(yuǎn)離你!

1.定時測血糖、做紀(jì)錄

想要真正牢記自己血糖的變化,了解吃什么能夠使血糖升高,或是在打胰島素的患者需要調(diào)整劑量,最好的方法是每天記錄,不少老年人不習(xí)慣隨身帶著血糖儀進行測量,而且多服用長效型的胰島素。

對此,最好每星期至少找出各1次、早、午、晚餐(不必同一天),測飯前和飯后2小時的血糖值,拿這3次進行對比,與醫(yī)生商量,一般都能夠反映你的血糖狀況是否控制得當(dāng)。

2.控制飲食

在飲食上面下功夫是控制血糖最重要的步驟,尤其注意淀粉、含糖食物的攝取量,減少油鹽糖、增加纖維質(zhì),不一定什么都戒口,但最好與醫(yī)生交流,控制總熱量。

3.規(guī)律運動

運動的好處在于能夠增加身體對胰島素的敏感度,降低血糖濃度,減少脂肪,從而控制血壓,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

不少人都有個提問“做什么運動最好?”對此,專家表示,什么都可以,有氧運動的效果最好,比如慢跑、游泳、年輕人建議每天都進行30分鐘以上的運動,對于老年人來說,由于體力、時間、病情不同,如果比較難做到,“建議盡量運動,有動就有好處,家人也要多鼓勵?!?/strong>

但要注意的是,運動最大的原則是不能讓老人家中途發(fā)生低血糖,以免昏倒、跌傷等意外。

4.定期追蹤

對于已經(jīng)患糖尿病的人來說,一定要清楚自己的身體狀況,預(yù)防或早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的出現(xiàn),

●建議每3個月檢查一次糖化血紅蛋白。

●每年檢查1次肌酸酐、尿液微量白蛋白、腎小球濾過率等腎功能指標(biāo),若發(fā)現(xiàn)異常,3~6個月就要追蹤1次。

●血脂值至少每年檢測1次,包括總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油酯。如果血脂異?;蚍媒笛幬?,3~6個月就要檢查。

●足部檢查每年1次。

●視力和眼底檢查每年1次,如果比上次惡化,每3~6個月檢查1次。

●神經(jīng)病變測試如128Hz音叉震動感、肌腱反射等至少每年1次。

●口腔檢查每年1次,糖尿病會併發(fā)牙周病等口腔問題。

5.配合醫(yī)囑好好治療

專家表示,當(dāng)飯前血糖高于100 mg/dL,就一定要看醫(yī)生,不能想只靠飲食和運動控制。

治療糖尿病以口服降血糖藥物和胰島素為主,一般會先吃藥,若過一段時間發(fā)現(xiàn)控糖效果變差,或初診斷就發(fā)現(xiàn)血糖異常高,就要考慮打胰島素。

杜思德指出,如果發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白≧9%、出現(xiàn)「吃多、喝多、尿多、消瘦」的3多1少癥狀,就強烈建議用胰島素,“先把血糖降下來,爭取讓過勞的胰島細(xì)胞休息和恢復(fù)功能的時間。”他表示,臨床上只要及早打胰島素3個月,如果病人胰島功能部分復(fù)原,以后經(jīng)??梢圆槐卦俅?,而且只要靠較少的口服降血糖藥就能穩(wěn)定控制,這種例子屢見不鮮。

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