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腫瘤切除干凈了之后為什么會復(fù)發(fā)?

當(dāng)患者得知患上惡性腫瘤時,整個人感覺天都塌了下來。那時只要有一絲希望,都讓人無比激動,更不用說能通過手術(shù)將腫瘤切除干凈這種幸事。然而這并不是說一切噩夢都結(jié)束了,當(dāng)惡性腫瘤在此復(fù)發(fā)時,那絕望的心情是無人能體會的。

當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)時,很多病患都不愿相信,也有很多會疑惑,醫(yī)生不是說已經(jīng)清楚干凈了嗎,為什么還會復(fù)發(fā)?還有部分人就認(rèn)為是醫(yī)生的手術(shù)沒有成功,還要欺騙自己說清楚干凈了。

其實(shí)手術(shù)切得很干凈的惡性腫瘤,在一定的程度上也是會復(fù)發(fā)的。例如,惡性腦膠質(zhì)瘤即使手術(shù)成功,術(shù)后復(fù)發(fā)率可達(dá)50%,甚至更高,80%的復(fù)發(fā)病灶在其原發(fā)灶周周2cm處。

整體來說,癌癥患者術(shù)后出院5年內(nèi),發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率非常高,還是屬于危險(xiǎn)期,5年后或者說時間越往后復(fù)發(fā)概率就越來越小。

復(fù)發(fā)是原發(fā)部位腫瘤經(jīng)正規(guī)治療消退后,過一段時間又在原發(fā)癌所在的組織器官上長出新的腫瘤。

為什么惡性腫瘤手術(shù)切除后會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移呢?著名中醫(yī)腫瘤臨床專家李忠教授給出了醫(yī)學(xué)解答。

1. 腫瘤本身的性質(zhì)

惡性腫瘤有些是低度惡性,就是相對溫和,手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移;但有些高度惡性的,其生長迅速,侵襲很強(qiáng),在手術(shù)后極易復(fù)發(fā)。

2. 病程時間長

如果發(fā)現(xiàn)的時候是在早期,癌細(xì)胞擴(kuò)散得少,很容易就能完全清除。如果發(fā)現(xiàn)的晚,術(shù)前已有微小轉(zhuǎn)移灶,或暫時醫(yī)療技術(shù)尚無法查出,即使原發(fā)灶手術(shù)切得再干凈,也免不了轉(zhuǎn)移。

3.切除不徹底

這并不是說醫(yī)生的手術(shù)不成功,當(dāng)腫瘤過大,伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,且與周周組織、臟器粘連,醫(yī)生要兼顧?quán)徑K器的功能或者患者術(shù)后恢復(fù),手術(shù)范圍可能不夠廣泛,導(dǎo)致手術(shù)不徹底。

而且,醫(yī)生在做手術(shù)時,大多是把看得見的癌灶切除,再通過放療、化療殺死部分成年癌細(xì)胞。但微小癌灶是看不見的,腫瘤范圍是不確切的,只能通過術(shù)后手術(shù)切緣病理來了解手術(shù)切除徹底與否。本身手術(shù)過程也會導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。這些都是患者日后復(fù)發(fā)的重要因素。

4. 癌癥體質(zhì)未改變

雖然通過更重方法將癌細(xì)胞清除干凈,但患者自身的細(xì)胞分化調(diào)節(jié)機(jī)制并未改變,癌細(xì)胞生存的環(huán)境也沒有改變,很容易在引發(fā)新的癌細(xì)胞生成。

5.免疫力下降

在經(jīng)過手術(shù)、放療、化療等正規(guī)治療后,雖然殺死了大多數(shù)敏感的癌細(xì)胞,但少數(shù)放療抵抗或耐化療藥或靶向藥的癌細(xì)胞仍潛伏在身體里。一旦機(jī)體免疫力或在其他誘因下,哪些潛伏的癌細(xì)胞又會活躍起來,造成復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

從上述分析看來,惡性腫瘤手術(shù)切除后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,并不少見。而復(fù)發(fā)的原因是多方面的,所以說復(fù)發(fā)并不表示手術(shù)不成功,最關(guān)鍵還是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,術(shù)后也要注意飲食,關(guān)注健康。

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