（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

對(duì)于指直徑小于10毫米的肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)，由于很難確定其性質(zhì)，故統(tǒng)稱為“肺部小結(jié)節(jié)”。

肺結(jié)節(jié)可分為惡性病變與良性病變兩大類。

惡性病變主要包括原發(fā)性肺癌、類癌以及肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤。

良性疾病主要包括肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺炎性假瘤、肺結(jié)核球、肺曲霉菌球等。

多無任何癥狀而于體檢時(shí)無意發(fā)現(xiàn)，也可伴隨一些常見的呼吸系統(tǒng)癥狀，如痰中帶血、咳嗽、咳痰、胸痛等，但大多無特異性。

因此發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)并非就一定意味著是肺癌，還有許多良性疾病也可以表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)。

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發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，不要驚慌

目前，發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)可以采取的措施主要是CT隨訪。

然而，如何才能給予不同特征的病變最合理、最安全、最經(jīng)濟(jì)的隨訪策略是臨床醫(yī)生所面臨的最重要的問題。

隨著各種研究的進(jìn)展和總結(jié)，可以根據(jù)相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)給予個(gè)體化的診斷策略。

1、對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群：

針對(duì)以下高風(fēng)險(xiǎn)人群，如年齡50～75歲，并至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素：

①吸煙≥20包/年，其中也包括曾經(jīng)吸煙，但戒煙時(shí)間不足15年者；

②被動(dòng)吸煙者；

③有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

④有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；

⑤有慢性阻塞性肺部疾病或彌漫性肺纖維化病史。

醫(yī)生建議：

如果結(jié)節(jié)小于等于4毫米時(shí)，復(fù)查周期建議為12個(gè)月，如小結(jié)節(jié)無明顯變化，可以停止復(fù)查。

當(dāng)結(jié)節(jié)為4-6毫米時(shí)，復(fù)查周期建議為6-12個(gè)月，如果無變化可將復(fù)查周期延長為18-24個(gè)月。

當(dāng)小結(jié)節(jié)為6-8毫米時(shí)，復(fù)查周期建議為3-6個(gè)月，如果無變化，可18-24個(gè)月。

病灶大于8毫米時(shí)，可以在第3、9、24個(gè)月進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET或穿刺檢查。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

2、對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)人群：

針對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)人群，醫(yī)生建議當(dāng)小結(jié)節(jié)小于等于4毫米時(shí)不用復(fù)查。

當(dāng)小結(jié)節(jié)為4-6毫米時(shí)，進(jìn)行復(fù)查，周期可為12個(gè)月，如果復(fù)查時(shí)小結(jié)節(jié)無明顯變化，可以停止復(fù)查。

如果小結(jié)節(jié)為6-8毫米，可以將復(fù)查周期定位6-12個(gè)月，如果復(fù)查后無變化，可以將復(fù)查18-24個(gè)月。

對(duì)于直徑大于8毫米的小結(jié)節(jié)，復(fù)查方案與高危險(xiǎn)人群一樣。

即學(xué)即用的保護(hù)雙肺小方法

肺部小結(jié)節(jié)，確實(shí)讓人挺糾結(jié)，如果您的肺部已經(jīng)有了小結(jié)節(jié)，不用談結(jié)節(jié)色變，肺部結(jié)節(jié)不全是定時(shí)炸彈。

除遵循上述復(fù)查方案，最重要的是要有個(gè)好的心態(tài)，而不要讓一小結(jié)節(jié)給毀了。

同時(shí)，也應(yīng)該重視對(duì)自己雙肺保護(hù)，在日常生活中嘗試以下方法：

1、不抽煙、霧霾天氣記得戴口罩；

2、我們從外面走了一天回來，可以做一些有效的咳嗽（深吸一口氣，摒氣稍停片刻，然后短促用力咳嗽一兩次）；

3、在空氣良好的地方做一些呼吸操；

4、每天用少量水煮一個(gè)梨吃，多吃蔬菜瓜果：胡蘿卜、紅椒、菠菜、甘藍(lán)、紅薯、南瓜、海藻、甜瓜等。