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眾所周知，肺癌在惡性腫瘤中死亡率排行第一位，屬于比較兇猛的癌癥。不少人在體檢之后，發(fā)現(xiàn)自己的肺部有了陰影，頓時(shí)被疑似的肺癌嚇到六神無(wú)主。其實(shí)肺部陰影與肺癌并不能劃等號(hào)?，F(xiàn)在就一起來(lái)看看導(dǎo)致肺部陰影的幾種疾病以及了解真正的肺癌是怎么樣子的。
導(dǎo)致肺癌陰影的兇手
1、細(xì)菌性肺炎
第一類是肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺曲霉菌病等。肺炎指的是細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒等引起的肺部感染，除了X線檢查有肺部陰影外，患者還有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者可能發(fā)生感染中毒性休克。細(xì)菌導(dǎo)致的肺炎最常見(jiàn)，陰影在X光胸片上往往呈片狀。應(yīng)用抗生素治療后復(fù)查胸片，可以發(fā)現(xiàn)肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失，一般治療半月即可痊愈。
2、其他肺部腫瘤
肺的良性腫瘤是指構(gòu)成腫瘤的細(xì)胞與正常細(xì)胞相類似，但不行使正常組織細(xì)胞的功能，這種異常的細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，細(xì)胞分裂相對(duì)很少，腫瘤周圍常有一完整的纖維包膜，并且不向其他器官擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。由于良性腫瘤細(xì)胞的分化程度好，其新陳代謝產(chǎn)物基本上沒(méi)有毒性，因此對(duì)人體健康的影響較小。但是也要看良性腫瘤長(zhǎng)在什么部位，如果一個(gè)良性腫瘤長(zhǎng)在呼吸道的主干上，從而引起阻塞性肺炎或肺不張，導(dǎo)致病人喘不過(guò)氣來(lái)，也可威脅生命。還須注意的是，一些良性腫瘤發(fā)展到一定時(shí)間后有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤的可能，一般較為常見(jiàn)的肺部良性腫瘤有錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤、結(jié)核瘤等。
3、先天疾病也致肺部陰影
肺部先天性發(fā)育異常也可以導(dǎo)致肺部陰影，但一般比較少見(jiàn)，如肺囊腫、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺隔離癥等。肺囊腫多發(fā)生于男性兒童和青壯年，X線胸片特點(diǎn)為單個(gè)或多個(gè)圓形薄壁陰影，邊緣清楚，如果囊腫和支氣管相通，就會(huì)在陰影中發(fā)現(xiàn)氣液平面。肺錯(cuò)構(gòu)瘤的典型胸片表現(xiàn)為“爆米花樣”。肺隔離癥是先天性的肺發(fā)育異常，肺部陰影多呈不規(guī)則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形，邊緣銳利，密度均勻。
真正的肺癌是什么樣子的？
肺癌是發(fā)生在肺泡上皮或支氣管黏膜上皮的一種惡性腫瘤，所以又稱之分“原發(fā)性支氣管肺癌”。因發(fā)生癌變的上皮細(xì)胞不同，世界衛(wèi)生組織于1981年將肺癌分類為鱗癌、腺癌（包括肺泡細(xì)胞癌）、腺鱗癌、未分化癌（包括大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌）、類癌和支氣管腺癌等。一聽說(shuō)患有肺部腫瘤就認(rèn)為病情兇險(xiǎn)，患了不治之癥，其實(shí)不然，肺部腫瘤由于其發(fā)生的不同組織而得名為不同的腫瘤。就其病情是否兇險(xiǎn)，首先要認(rèn)清腫瘤的良惡性。肺癌是肺惡性腫瘤的最常見(jiàn)的一種，此外，還有肺源性淋巴肉瘤和肺纖維肉瘤，以及肺外器官或組織的癌腫或肉瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散到肺部，形成肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，均屬肺惡性腫瘤。
如有咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、杵狀指、關(guān)節(jié)炎等六個(gè)癥狀，這些看似與肺癌無(wú)關(guān)的表現(xiàn)其實(shí)都不能掉以輕心。
1、咳嗽
可能是輕度干咳，也可能是嚴(yán)重咳嗽，痰液多少不等。長(zhǎng)期咳嗽的人一旦出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變，如頻率改變或刺激性干咳，要警惕肺癌。
2、咯血
40歲以上的吸煙男性一旦出現(xiàn)痰中帶血、血絲或小血凝塊，肺癌的可能性相當(dāng)大，這也是肺癌的早期癥狀之一。
3、胸痛
胸部間歇性不劇烈的鈍痛或鉆痛，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。如癌腫侵及胸膜，則疼痛較劇烈、持續(xù)和固定。
4、發(fā)熱
45歲以上男性煙民出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性肺部炎癥伴發(fā)熱，治療效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。
5、杵狀指
亦稱鼓棰指，表現(xiàn)為指、趾第一關(guān)節(jié)肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛。
6、關(guān)節(jié)炎
常與杵狀指同時(shí)存在。表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎癥狀，肘、膝、腕、踝、指掌關(guān)節(jié)燒灼樣疼痛，活動(dòng)障礙。
關(guān)于肺癌的疑問(wèn)
1、為什么肺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期？因?yàn)榘l(fā)病隱匿，癥狀不典型，肺實(shí)質(zhì)感覺(jué)神經(jīng)末梢不發(fā)達(dá)，腫瘤生長(zhǎng)一定程度才有癥狀。第二肺特殊解剖生理特點(diǎn)，血流豐富，不停運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)了腫瘤很容易脫落，很容易轉(zhuǎn)移。肺臟不像別的器官，它總是在動(dòng)，雖然腫瘤不大但容易轉(zhuǎn)移。第三是肺癌腫瘤惡性度高。
2、為什么早期肺癌手術(shù)后還有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移呢？目前檢查手段還找不到微小的轉(zhuǎn)移灶。雖然現(xiàn)在手段很多，但也有30%左右都沒(méi)發(fā)現(xiàn)，所以分期不準(zhǔn)。所以早期肺癌手術(shù)后5年生存率應(yīng)該是百分之百，但為什么現(xiàn)在只有60%呢？就是因?yàn)槭中g(shù)前其實(shí)已經(jīng)有微小的轉(zhuǎn)移，只是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。第二是治療問(wèn)題，手術(shù)切除不徹底或者不規(guī)范。
3、為什么有人說(shuō)開刀肺癌死得更快呢？肺癌手術(shù)長(zhǎng)期生存率本來(lái)就低，而且肺切掉多少就少多少，如果心肺功能不好，病人可能死于并發(fā)癥，所以死亡率高。第二是對(duì)不合適的病人做了不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)。晚期病人已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，非要做手術(shù)，手術(shù)后對(duì)病人打擊很大，病人要恢復(fù)很長(zhǎng)時(shí)間，這段時(shí)間又不能做綜合治療，所以病人轉(zhuǎn)移灶迅速生長(zhǎng)。所以只要給合適的病人做恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)，才能最大獲益。
4、為什么不同醫(yī)生告訴不太相同的療法？首先是檢查不全所致，照了片子，肺里長(zhǎng)了小結(jié)節(jié)，找外科大夫看，說(shuō)可以做手術(shù)。過(guò)兩天又做一個(gè)檢查，發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移了，再找一個(gè)大夫看，大夫說(shuō)不能做手術(shù)了，你晚期了。病人納悶，別的大夫說(shuō)可以做手術(shù)，你說(shuō)不能做手術(shù)，肯定有問(wèn)題，是因?yàn)闄z查不全面，不同時(shí)期找了不同的大夫。當(dāng)然肺癌的治療存在一些爭(zhēng)議。還有醫(yī)生水平參差不齊，另外有品質(zhì)問(wèn)題，個(gè)人或小集團(tuán)利益驅(qū)使，比如放療科病人少，他就想讓病人放療，不該做的也給病人做了，所以大家一定要多咨詢。
5、為什么說(shuō)肺癌可以預(yù)防。從小不抽煙，減少空氣污染，可以減少一半以上的肺癌發(fā)病率。
慎重提示：癌癥的治療，絕對(duì)是一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生命之戰(zhàn)，早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療，才有可能戰(zhàn)勝病魔。關(guān)注癌癥，關(guān)注i治愈公眾號(hào)（izy360）。
