關(guān)于使用CT檢查會(huì)致癌的爭(zhēng)議一直存在著,那么CT真的有那么恐怖,它對(duì)人體到底有多大的危害呢?小編經(jīng)過(guò)一些資料的查證,做了以下總結(jié),供大家參考。
CT能致癌嗎?
CT致癌的說(shuō)法來(lái)自于美國(guó)埃里克·赫爾和美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)物理師大衛(wèi)·勃倫鈉的一項(xiàng)關(guān)于CT輻射的研究,該研究得到美國(guó)政府的支助,研究稱在過(guò)去數(shù)十年中,美國(guó)有高達(dá)2%的癌癥病例可能是由于CT掃描的輻射造成的,自從1980年以來(lái),美國(guó)人接受放射性掃描(其中大部分是CT掃描)的平均數(shù)字增加了一倍。
但是研究者也表示雖一次CT掃描就導(dǎo)致一個(gè)人患上癌癥的風(fēng)險(xiǎn)不大, 因此有人認(rèn)為CT致癌是一種認(rèn)識(shí)的偏差,放射引起的癌癥的小概率事件被放大,其實(shí)放射性致癌的風(fēng)險(xiǎn)僅為1/4000,這種說(shuō)法來(lái)源與2011年美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的聲明:“ 每次影像學(xué)檢查的放射劑量低于50mSv(毫希沃特,衡量輻射損傷的當(dāng)量劑量單位),或短期內(nèi)100mSv的多重劑量所帶來(lái)的致癌風(fēng)險(xiǎn),因劑量過(guò)低無(wú)法檢測(cè),或這種風(fēng)險(xiǎn)根本不存在?!?/p>
CT會(huì)傷身嗎?
CT檢查致癌的風(fēng)險(xiǎn)很低,那是否就等同于對(duì)人體沒(méi)有傷害呢?當(dāng)然不是,CT檢查屬于X線檢查中的一種相對(duì)高劑量的檢查方法。CT掃描的輻射性極強(qiáng)。一次對(duì)胸部的CT掃描,輻射量就達(dá)到10~15毫西弗特,相比之下,一次常規(guī)的X光胸透輻射量為0.01~0.15毫西弗特,主要指的是相對(duì)高劑量的X線在穿透人體時(shí)會(huì)破壞人體的細(xì)胞功能和代謝。過(guò)多的CT檢查,的確會(huì)給人體帶來(lái)一定的影響。
國(guó)際放射委員會(huì)在1990年的建議書中,對(duì)于公眾因任何工作和生活引起的輻射建議的劑量限值為每年為1mSv,而對(duì)于從事輻射工作人員為5年內(nèi)平均每年20mSv,單年不超過(guò)50mSv。常見(jiàn)的屬于X線檢查的有X線透視、X線平片、X線造影檢查、CT檢查等。
CT檢查對(duì)人體的傷害有多大?
如果劑量不大,只會(huì)產(chǎn)生短期效應(yīng),人體能夠自身修復(fù),危害相對(duì)不大。但是,如果X線劑量較大,就會(huì)損傷基因,產(chǎn)生各種有害的生物效應(yīng),而且隨著輻射劑量的增加,生物效應(yīng)發(fā)生的幾率也會(huì)增大。這些生物效應(yīng)包括致癌效應(yīng)、造血、生殖、遺傳、生長(zhǎng)發(fā)育、激素調(diào)節(jié)等方面的效應(yīng)。我們所熟知的居里夫人,就是死于長(zhǎng)期、大量地接觸放射性物質(zhì)所導(dǎo)致的白血病。人體各組織和器官對(duì)輻射有不同的敏感度。例如,生殖腺、乳腺、紅骨髓、肺的敏感度較高,尤其是生殖腺是最易受影響的組織。
如何合理運(yùn)用CT檢查?
合理地應(yīng)用CT檢查給臨床上診治疾病帶來(lái)了極大地便利,如急性腦出血的判定、部分惡性腫瘤的分期等。而一些不合理的應(yīng)用,如用常規(guī)腹部CT判定胃潰瘍、盆腔CT診斷子宮肌瘤;濫用,如普通肺炎患者在極短的時(shí)間內(nèi)反復(fù)進(jìn)行CT復(fù)查,極易讓受檢者處于輻射劑量過(guò)大的險(xiǎn)境之中。故合理運(yùn)用CT檢查應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:
1.嚴(yán)格掌握CT檢查的適應(yīng)癥
例如,不推薦將常規(guī)劑量的CT檢查作為體檢項(xiàng)目;對(duì)于一些疾病的初次檢查,提倡用超聲、X線平片等無(wú)/低輻射方法進(jìn)行。
2.CT照射劑量個(gè)體化
采用規(guī)定方法,減少每一位受檢者的輻射劑量。
3.低劑量CT的合理運(yùn)用
低劑量CT是目前發(fā)現(xiàn)早期肺癌最為有效的技術(shù)手段,其劑量?jī)H為常規(guī)胸片的2-3倍;某一些疾病,如外傷的復(fù)查,可以有限度地使用低劑量技術(shù),在保證圖像基本質(zhì)量的情況下,降低受檢者的輻射劑量。
采編整理:放射科那點(diǎn)事兒
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