7月8日，世界過(guò)敏日。提到過(guò)敏，最為大家所熟悉的大概是長(zhǎng)疙瘩，厲害了可能有哮喘，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸困難甚至休克，對(duì)于青島人，再加上一條——過(guò)敏性鼻炎。如果你還認(rèn)為，過(guò)敏就是這些表現(xiàn)，那么看到的僅是冰山一角。過(guò)敏性疾病已經(jīng)成為全球第六大疾病，但很多人仍對(duì)過(guò)敏知之甚少。特別是一些家長(zhǎng)，孩子已經(jīng)因?yàn)檫^(guò)敏出現(xiàn)種種不適了，家長(zhǎng)竟然還不知道。這并不說(shuō)明父母對(duì)孩子關(guān)愛(ài)不夠，而是因?yàn)橛行┻^(guò)敏太具隱蔽性、欺騙性，非專(zhuān)業(yè)人士又認(rèn)知有限。防治過(guò)敏，要從孕期開(kāi)始。防治過(guò)敏，得從娃抓起。防治過(guò)敏，從認(rèn)識(shí)過(guò)敏開(kāi)始。
近日，記者專(zhuān)門(mén)采訪(fǎng)了青大附院兒童保健科對(duì)過(guò)敏頗有研究的副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士王艷霞，她將幫助你“揪出”那些鮮為人知的寶寶過(guò)敏表現(xiàn)。
過(guò)敏分兩大類(lèi) 多數(shù)人只認(rèn)一類(lèi)
知己知彼，百戰(zhàn)不殆。在認(rèn)識(shí)過(guò)敏之前，我們有必要了解一下什么是過(guò)敏。王艷霞做了深入淺出的解釋?zhuān)壕褪巧眢w對(duì)正常的東西產(chǎn)生了異常的反應(yīng)。同樣一種東西，對(duì)于不過(guò)敏的人來(lái)說(shuō)，身體的免疫機(jī)能就把它當(dāng)做正常的，對(duì)它沒(méi)有反應(yīng)，但對(duì)于過(guò)敏的人而言，免疫機(jī)能則會(huì)認(rèn)為“敵人來(lái)了”，然后沖上去“收拾”它，就出現(xiàn)了異常反應(yīng)。
過(guò)敏表現(xiàn)多種多樣，可以大致分為兩大類(lèi)：速發(fā)性過(guò)敏和遲發(fā)性過(guò)敏。像為人熟知的吃了點(diǎn)不合適的東西，馬上長(zhǎng)疙瘩、呼吸困難、休克等，屬于速發(fā)性過(guò)敏。而遲發(fā)性過(guò)敏則比較隱蔽，某些過(guò)敏原接觸一天沒(méi)事，接觸兩天還沒(méi)事，但是時(shí)間久了反應(yīng)就慢慢出現(xiàn)了，讓人不容易想到是發(fā)生了過(guò)敏。
濕疹紅屁股等 或都是過(guò)敏惹禍
出生1周內(nèi)：很多孩子會(huì)出現(xiàn)新生兒毒性紅斑。
解釋?zhuān)簩?shí)際上這種紅斑就可能是最早的一種過(guò)敏表現(xiàn)。國(guó)外曾有醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)毒性紅斑做過(guò)病理切片，證實(shí)里面有大量嗜酸性粒細(xì)胞，對(duì)于正常人來(lái)講，嗜酸性粒細(xì)胞常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病。過(guò)多的嗜酸性粒細(xì)胞提示，小心孩子可能在生命早期出現(xiàn)過(guò)敏。
出生1月以?xún)?nèi)：大口吐奶，拉稀而且拉得很多，特別容易紅屁股，甚至小屁眼都爛了。睡覺(jué)少且輕，易醒。
解釋?zhuān)赫Ｇ闆r下，孩子吐奶多是有點(diǎn)溢奶，而過(guò)敏的孩子可能是“嘔”一下子吐出一大口來(lái)，肚子嘰里咕嚕叫，拉得很多，而且稀，小屁眼易變紅甚至潰爛，這可能是因?yàn)檫^(guò)敏原會(huì)通過(guò)母乳或奶粉，到尿液、大便中去，侵蝕皮膚。
新生兒期，正常情況下孩子一般要睡18個(gè)小時(shí)甚至更多，有過(guò)敏問(wèn)題的小孩非常警醒，稍有點(diǎn)聲音就醒，半天不睡，哼哼唧唧，厲害的時(shí)候伴有腸絞痛，頻繁哭鬧，經(jīng)常需要家人抱著哄睡。有些孩子還抱起來(lái)睡，放下就醒，躺著時(shí)身子不停扭來(lái)扭去。要小心乳母飲食不合理或奶粉添加不合適。
出生1—2個(gè)月：長(zhǎng)濕疹。
解釋?zhuān)和跗G霞臨床實(shí)踐中觀(guān)察到，如果父母雙方都是過(guò)敏體質(zhì)，寶寶約在15—20天易出濕疹。父母單方過(guò)敏體質(zhì)，娃通常30天左右出濕疹。如果父母都不是過(guò)敏體質(zhì)，但媽媽飲食不夠科學(xué)，比如大量吃雞蛋、海鮮等，娃大約40天左右易長(zhǎng)濕疹。
濕疹情況常輕重不等。輕的就是眉毛上面有點(diǎn)小疹子，耳后皮膚摸著有點(diǎn)粗糙；厲害一些的是臉蛋兩邊長(zhǎng)；再?lài)?yán)重的，會(huì)長(zhǎng)厚厚的“舅舅屎”似的脂溢性皮炎型的濕疹，臉上爛乎乎的是滲出性的濕疹，或者皮膚粗糙干裂的干性濕疹。
出生2—4個(gè)月：好幾天不拉屎。
解釋?zhuān)河行┻^(guò)敏寶寶，如果吃的奶粉不合適，或母乳媽媽自己飲食有問(wèn)題，再加上孩子缺乏鍛煉，腹部運(yùn)動(dòng)少，胃腸道蠕動(dòng)不佳，就可能“便秘”。典型表現(xiàn)是大便性狀沒(méi)問(wèn)題，但好多天才排便一次。但這種情況并不是過(guò)敏娃專(zhuān)利，過(guò)敏經(jīng)常是個(gè)誘發(fā)因素，不是絕對(duì)病因。
出生6個(gè)月后：打尿顫，睡覺(jué)翻騰，身高體重增長(zhǎng)不理想，便秘或腹瀉等。
解釋?zhuān)汉芏嗪⒆蛹虞o食后，過(guò)敏并不少見(jiàn)。據(jù)觀(guān)察，如果孕期媽媽某些易過(guò)敏食物吃得太多，孩子往往就易對(duì)這些食物過(guò)敏。打尿顫，可能是過(guò)敏影響到大腦髓鞘發(fā)育，有尿意刺激，正常情況下只尿尿就可以，而尿顫則意味著反應(yīng)泛化，大腦控制不佳，把誘因去除，隨著寶寶生長(zhǎng)發(fā)育，神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸恢復(fù)，尿顫就會(huì)消失。睡眠不好，則可能是因?yàn)檫^(guò)敏引發(fā)皮膚瘙癢、心肌損傷導(dǎo)致的，食物過(guò)敏，飲食不合適，胃腸道不舒服，也符合中醫(yī)胃不和則臥不安的說(shuō)法。睡不好覺(jué)，生長(zhǎng)激素分泌不行，身高體重就可能受影響。便秘、腹瀉，也常說(shuō)明某些輔食添加的不合適。
出生9個(gè)月—2歲：喜歡打人咬人，揪頭發(fā)，撞腦袋，發(fā)脾氣掉眼淚。
解釋?zhuān)寒?dāng)孩子出現(xiàn)這些表現(xiàn)時(shí)，不知情的人以為孩子可能被慣壞了，其實(shí)有時(shí)就是因?yàn)檫^(guò)敏造成了孩子不舒服，出現(xiàn)煩躁不安，情緒不好，還常表現(xiàn)為膽小害怕易焦慮。
1歲以后：開(kāi)始學(xué)說(shuō)話(huà)后，光指著東西嘴里發(fā)出“啊啊啊”的音，卻不容易表述清楚。
解釋?zhuān)喝绻佑|過(guò)敏原多，就可能出現(xiàn)氣道痙攣、心臟損傷的情況，孩子典型表現(xiàn)就是大腦比嘴快，說(shuō)不出來(lái)就變成了“啊啊啊”的表達(dá)。
2歲以后：出現(xiàn)鼻炎，扁桃體、腺樣體肥大。聽(tīng)力下降，說(shuō)話(huà)聲音大。
解釋?zhuān)哼^(guò)敏嚴(yán)重時(shí)會(huì)刺激鼻子、扁桃體、腺樣體，引發(fā)相關(guān)問(wèn)題。聽(tīng)力下降、說(shuō)話(huà)聲音大，則可能是過(guò)敏引發(fā)的分泌性中耳炎導(dǎo)致的。
2到4歲：在無(wú)身邊有結(jié)巴的人等誘因情況下，孩子卻突然有結(jié)巴的表現(xiàn)?；蛘咭坏╅_(kāi)始說(shuō)話(huà)，就變得喋喋不休、里嗦，重復(fù)循環(huán)問(wèn)問(wèn)題，看書(shū)反復(fù)看相同的內(nèi)容。喜歡的事跑得比誰(shuí)都快，不喜歡的事就懶得動(dòng)。
解釋?zhuān)汉⒆釉匍L(zhǎng)大一些，如果是過(guò)敏導(dǎo)致氣血不夠，腦子比嘴“跑”得快，說(shuō)話(huà)就容易結(jié)巴。喋喋不休、循環(huán)問(wèn)問(wèn)題等表現(xiàn)，盡管目前具體原因不明，但從臨床上觀(guān)察到，很多過(guò)敏的孩子確實(shí)有這些表現(xiàn)。
3歲以后：出現(xiàn)反復(fù)咳喘、感染等問(wèn)題。
解釋?zhuān)?歲以?xún)?nèi)的咳喘，主要還是與感染有關(guān)，尤其病毒感染。3歲以后，有的孩子不需要感染就咳嗽、喘，則要考慮是不是過(guò)敏導(dǎo)致的。有時(shí)候?qū)殞毐緛?lái)是感染，病情減輕了，吃了什么東西或接觸、吸入了什么東西，病情加重，要小心有過(guò)敏因素?fù)诫s在里面。感染與過(guò)敏經(jīng)常相伴相生。
5歲以后：出現(xiàn)抽動(dòng)癥、注意缺陷多動(dòng)障礙等。
解釋?zhuān)撼閯?dòng)障礙具體發(fā)病原因不明，部分過(guò)敏兒童出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)，比如結(jié)膜炎、鼻炎，孩子不舒服，就會(huì)擠眼睛、皺鼻子，或用手揉搓，時(shí)間長(zhǎng)了，即使沒(méi)有炎癥，孩子習(xí)慣了這些動(dòng)作，也會(huì)控制不住，反復(fù)出現(xiàn)類(lèi)似動(dòng)作，甚至泛化，如表現(xiàn)為甩手、甩胳膊、扭脖子、發(fā)聲、罵人等。還有一個(gè)可能性是過(guò)敏對(duì)大腦的影響導(dǎo)致了這些表現(xiàn)。長(zhǎng)期皮膚的慢性瘙癢，反復(fù)鼻炎、鼻竇炎、腦供氧不足，都容易導(dǎo)致孩子注意力不集中，嚴(yán)重的可以引發(fā)或加重注意缺陷多動(dòng)障礙。
據(jù)王艷霞介紹，目前不少孩子的早期過(guò)敏，尤其是嬰兒期過(guò)敏，和飲食關(guān)系很大，尤其是輔食添加是否合理。比如給雞蛋過(guò)敏兒過(guò)早吃雞蛋，牛奶過(guò)敏或潛在牛奶過(guò)敏兒，出生第一口奶喝了普通奶粉，就可能生造出“過(guò)敏模型”寶寶。雖然某些研究認(rèn)為，應(yīng)該及早添加易過(guò)敏食物可以減輕過(guò)敏，但門(mén)診上家長(zhǎng)們的實(shí)踐經(jīng)常帶來(lái)的是負(fù)面消息，結(jié)果導(dǎo)致家長(zhǎng)們更焦慮困惑。比如加了雞蛋，寶寶濕疹加重了，吃了海鮮，長(zhǎng)蕁麻疹了。她的建議是，不要急于添加一些不適合孩子的食物，等到孩子免疫功能成熟了，再吃也不遲。病從口入，要防治過(guò)敏，早期合理飲食，密切觀(guān)察，回避過(guò)敏原是關(guān)鍵。
還要再次給家長(zhǎng)們強(qiáng)調(diào)的是，并不是出現(xiàn)上述那些癥狀就一定是過(guò)敏，而是過(guò)敏有可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)，要注意這個(gè)邏輯關(guān)系哦。再就是，孩子不是流水線(xiàn)上的成品，每個(gè)都有自己的特點(diǎn)，所以過(guò)敏癥狀也未必是完全按照上述時(shí)間出現(xiàn)。
要避免過(guò)敏，科學(xué)育兒是關(guān)鍵。王艷霞建議，家長(zhǎng)們應(yīng)該定期帶孩子體檢：通常出生3個(gè)月以?xún)?nèi)最好體檢兩次；3個(gè)月—1歲，每?jī)蓚€(gè)月體檢一次；1歲—3歲，每三個(gè)月體檢一次；3歲以上，半年一次。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)一些異常表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
過(guò)敏的“敏”字，本是個(gè)意義極好的字?？鬃釉凇墩撜Z(yǔ)》中多次用到敏字：敏而好學(xué)，不恥下問(wèn)。又說(shuō)，君子訥于言而敏于行。又說(shuō)，敏于事而慎于言。這三處的敏字都是褒義。中國(guó)文字博大精深，我的老祖宗許慎在《說(shuō)文解字》解釋道：敏，疾也。從字形看，敏的右部俗稱(chēng)的反文旁，是以手敲打的意思。以手擊物，當(dāng)然求快不求慢了。敏是疾，是捷，是快。不過(guò)凡事不可過(guò)頭，所謂欲速不達(dá)。過(guò)于敏那就麻煩了。
內(nèi)外不協(xié)調(diào)，對(duì)外界的刺激反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈，是謂過(guò)敏。于身體來(lái)講，過(guò)敏的表現(xiàn)可謂多種多樣，在我們身邊就有不少人被過(guò)敏所困，比如花粉過(guò)敏、食物過(guò)敏等等。過(guò)敏正在損害人們的身體健康，于是有關(guān)國(guó)際組織在2005年發(fā)出倡議，將每年的7月8日定為世界過(guò) 敏性疾病日，旨在通過(guò)增強(qiáng)全民對(duì)過(guò)敏性疾病的認(rèn)識(shí)，共同來(lái)預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。
身體過(guò)敏需要醫(yī)生的幫助，精神過(guò)敏則需要心理調(diào)整。別人是不是說(shuō)我壞話(huà)了？我這樣做領(lǐng)導(dǎo)和同事會(huì)怎么看——好多人如此過(guò)敏，于是唯唯諾諾不敢向前?？倯岩蓜e人在擠兌自己，總覺(jué)得別人在惦記自己。好多人如此過(guò)敏，于是戴上有色眼鏡觀(guān)察別人，于是拒別人于千里之外?？梢?jiàn)精神過(guò)敏和身體過(guò)敏一樣，給身心健康帶來(lái)的危害同樣巨大。
能做到泰山崩于前而面不改色，或充耳不聞視而不見(jiàn)，是種修 養(yǎng)的功夫。要練成這功夫，除了自我心理調(diào)整外，唯讀書(shū)閱世而已矣。長(zhǎng)年累月，方能從過(guò)敏中達(dá)到脫敏境界。文/許秉智
04
手機(jī)過(guò)敏：
從學(xué)術(shù)上來(lái)說(shuō)，手機(jī)過(guò)敏并不是手機(jī)自身引起的過(guò)敏，可能是制造手機(jī)使用的鎳元素導(dǎo)致的過(guò)敏，這種過(guò)敏癥可以稱(chēng)作手機(jī)皮炎，因?yàn)槟壳昂芏嗳顺霈F(xiàn)這種情況，都被認(rèn)為是由手機(jī)引起的。對(duì)手機(jī)過(guò)敏的癥狀，跟一些因鎳過(guò)敏而不能買(mǎi)含這種物質(zhì)的飾品的人出現(xiàn)的癥狀一樣。令人遺憾的是，除非避免接觸這種金屬物質(zhì)，否則很難避免手機(jī)皮炎。
02
電腦過(guò)敏：
沒(méi)有手機(jī)可能工作還能繼續(xù)，但是如果沒(méi)有電腦，工作真不知道會(huì)受多大的影響。有人患有電磁輻射超敏綜合癥，據(jù)說(shuō)其實(shí)是磷酸三苯脂過(guò)敏癥——電腦屏幕常使用這種物質(zhì)。這種過(guò)敏反應(yīng)產(chǎn)生的癥狀有時(shí)并不明顯，包括鼻塞和頭痛。
03
水過(guò)敏：
有些人非常不幸，沖個(gè)澡或者去過(guò)衛(wèi)生間后洗手都會(huì)讓他們過(guò)敏。這種過(guò)敏被稱(chēng)作水源性蕁麻疹。一種理論認(rèn)為，這是由水里添加的非常少的化合物引起的。不過(guò)一些非常嚴(yán)重的水過(guò)敏患者，甚至?xí)?duì)他們自己的含水體液過(guò)敏，比如血液、汗水和淚水都會(huì)令其突發(fā)蕁麻疹或者在受感染區(qū)域長(zhǎng)出皮疹。
04
陽(yáng)光過(guò)敏：
有些人一旦經(jīng)過(guò)日曬，就可能出現(xiàn)蕁麻疹等癥狀。這種情況可能容易被誤認(rèn)為是曬傷?？菇M胺劑可以緩解這些癥狀，證實(shí)這是一種過(guò)敏癥，而不只是一種曬傷。
05
寒冷過(guò)敏：
還一些人正好與上述情況相反，患有非常罕見(jiàn)的寒冷蕁麻疹，在遇到寒冷天氣時(shí)就會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
06
運(yùn)動(dòng)過(guò)敏：
患有運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)過(guò)敏反應(yīng)的人實(shí)際上是對(duì)特定食品或藥物過(guò)敏，這種過(guò)敏反應(yīng)經(jīng)常會(huì)在運(yùn)動(dòng)期間發(fā)生。劇烈運(yùn)動(dòng)促使過(guò)敏癥狀產(chǎn)生，誘發(fā)蕁麻疹、身體腫脹、瘙癢和呼吸困難等問(wèn)題。
07
風(fēng)過(guò)敏：
家住英國(guó)埃塞克斯的一名女子，患有罕見(jiàn)的天氣敏感癥，只要一吹風(fēng)就過(guò)敏，渾身疼痛，甚至還會(huì)大小便失禁。因?yàn)檫@種奇怪的過(guò)敏癥，該女子對(duì)天氣變化有著天然的恐懼感，一吹風(fēng)就出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，只得搬到風(fēng)小的地方去居住。據(jù)悉，風(fēng)過(guò)敏是氣象過(guò)敏的一種，氣象過(guò)敏是人體對(duì)氣象環(huán)境的變化過(guò)分敏感而產(chǎn)生各種癥狀，女性比男性更敏感，城市居民比農(nóng)村居民易感性更強(qiáng)。
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