吳門傷寒的特點
我們的特點是標本法、聚類法、抓獨法、平脈法、截斷法五法合一。標本法是講理的；聚類法是講法的：平脈法、抓獨法、截斷法是講方和藥的。我們這五法是理、法、方、藥一氣貫通，不厭其繁、大道至簡、直取其病、獨處藏奸。我們講標本法不厭其繁；聚類法、平脈法、截斷法，大道至簡；抓獨法獨處藏奸，六經(jīng)辨病，先病后證，法當直取其病，隨證化裁。同時我們強調(diào)病證癥有機結(jié)合，形氣神一體同調(diào)。以六經(jīng)氣化為基礎(chǔ)，融通各家學(xué)說，實現(xiàn)寒溫一統(tǒng)、內(nèi)外一統(tǒng)、古今一統(tǒng)與中西一統(tǒng)。
標本聚類、抓獨截斷、平脈辨證，五法合一
所謂標本法，標明六經(jīng)為病的原因、機理，為什么六經(jīng)為病會出現(xiàn)這些表現(xiàn)，它是講理的，你搞清楚它的機理就知道怎么去治。這就是標本法的精神實質(zhì)。
聚類法是干什么呢？聚類法就告訴你呢，首辨陰陽，病是發(fā)于陰還是發(fā)于陽，把它定在三陽和三陰。“惡寒發(fā)熱”，“寒熱往來”，“但熱不寒”，那就是太陽、少陽、陽明。脈是什么呢？一個是脈浮，一個脈大，一個脈弦。你就可以定在三陽了。三陽為腑實，三陰為臟虛。太陰是手足自溫，少陰是手足不溫，到厥陰就四肢逆冷。所以辨他在三陽還是三陰，先辨陰陽。辨完陰陽，再辨經(jīng)，辨病發(fā)何經(jīng)？你可以很簡單辨出病在何經(jīng)，然后再辨病屬何證。病屬何證就更簡單了，三陽就是個在經(jīng)在腑，三陰就是個寒化熱化，不外乎三陽多了個經(jīng)腑同病，三陰多了個寒熱錯雜。你比如說，太陽在經(jīng)，那就是傷寒、中風(fēng)，太陽在腑，就是蓄水、蓄血，這有什么復(fù)雜呢？如果還不清楚，結(jié)合抓獨法，三陽獨取少陽，三陰獨取少陰。所以聚類法就是先辨陰陽，再辨病發(fā)何經(jīng)，最后再辨病屬何證。很簡單的方法，病屬何證很好辨的，在經(jīng)在腑，寒化熱化。大不了這個人有體質(zhì)的異常，存在兼夾證而已。
我們平脈法講的是什么？是以脈定藥，以藥定方。他是寸關(guān)尺的脈象，把兩只手的脈立起來，立到人體上，就定在九個穴位上。然后把十八個部位的藥定下來，你見到哪個部位的脈你就知道該是哪個藥，把他抓出來，藥一出來，方就出來。你比如說左寸細數(shù)，你就定在黃連上。如果說左寸細數(shù)，這個人是個熱化證，那就是黃連阿膠湯證，里面還用黃芩，因為我們講了水生木木生火的關(guān)系，一旦定在了黃連上，這個人又是少陰熱化證，那就是黃連阿膠湯證。這就是我們的脈證學(xué)說，由脈定藥，由藥定方，所以說是脈證學(xué)說。由脈定藥，由藥定方，由方定證，就構(gòu)成了方藥脈證體系。
然后抓獨法。我們在告訴大家一些這個特殊的技巧，獨處藏奸，通過抓獨法來直取其病，你通過抓獨法，抓住他，方就出來了。比如說：咳而遺尿，他就是膀胱咳，因為膀胱不穩(wěn)定，咳而遺尿者，膀胱咳也，那就是五苓散，就這一條就把他定在五苓散證，氣虛加黨參，或者人參，即春澤湯。這就是抓獨法。
第五個是截斷法，截斷法就是什么呢？病不傳經(jīng)，經(jīng)盡而愈。只要讓這個病不往下傳，他這個病經(jīng)盡，自然就好了。三陰和三陽的截斷不同的技巧不同。我們前面講過截斷法這個問題，黃土湯中為什么要加生地？加了大量的生地來維持他的血容量，他就不會出現(xiàn)休克，出現(xiàn)厥熱勝復(fù)，出血止，在少陰他就好了，就不會傳厥陰了。白虎湯為什么要用知母啊？白虎湯用知母，我們后來對舉白虎湯和四逆湯。你知道為什么用知母了？他阻止陽明傳少陰，所以截斷法就是病不傳經(jīng)，使其經(jīng)盡而愈。尤其是腫瘤，腫瘤到處轉(zhuǎn)移，是有規(guī)律的，你把它截斷了，病人轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)就少了。
我們用聚類法這個是大道至簡，但是我們并沒有簡化傷寒論，也不存在把理法拋棄，保留方藥的問題。我們最后的結(jié)果就是什么呢？就是要讓大家忘記條文，怎么忘記條文？我們通過標本法由六經(jīng)氣化改變把處方推導(dǎo)出來。通過聚類的辦法層層遞進，把方給鎖定。平脈法以脈定藥，以藥定方，把方給確定。抓獨法我們可以通過獨處藏奸把處方抓出來。
我們的用藥法，是要告訴大家，知道它用藥的特點，就知道它方劑的演變，這是第一。第二，你知道它方劑的演變，你就知道它條文的意義。第三，你知道條文的意義，就可以忘記條文，這是我們的用藥法。例如麻杏石甘湯，汗出而喘，無大熱，有石膏為何說無大熱呢？麻黃是發(fā)汗，怎么會汗出，汗出為什么用麻黃呢？我跟大家講，這個無大熱是一個什么原因。麻杏石甘湯可以治療發(fā)熱的，你看小兒發(fā)熱是可以退燒的，因為有大熱的話，用知母去配石膏，增強石膏的解熱作用，而麻黃湯的解熱作用依賴桂枝，麻杏石甘湯沒有桂枝的解熱鎮(zhèn)痛作用，因為桂枝和麻黃相配有強烈的解熱作用，它就是要出汗熱退。退燒出汗，出汗退燒，解熱和鎮(zhèn)痛是連在一起的。麻黃是增強桂枝的解熱鎮(zhèn)痛藥的，它不增強石膏的解熱鎮(zhèn)痛作用，知母是增強石膏的解熱鎮(zhèn)痛作用的。所以麻杏石甘湯治療的發(fā)熱是不嚴重的，如果嚴重就加知母，這個處方就是要加減化裁，一下子你就明白了！你明白了麻杏石甘湯，你就明白了麻杏石甘湯和越婢湯是一樣的，條文是一樣的。然后你就明白了麻杏石甘湯和大青龍湯的區(qū)別，大青龍湯是麻黃湯加石膏，所以是無汗發(fā)熱的，麻杏石甘湯它去了桂枝沒有知母，所以它是汗出無大熱的，和越婢湯是一個意思。越婢湯的組成，把杏仁變成了姜棗，因為無喘了，是治風(fēng)水水腫的，不需要杏仁，它用姜棗，然后還是汗出無大熱。你知道了大青龍湯是麻黃湯加石膏之后，它就知道是怎么治療惡寒發(fā)熱的，然后你知道麻黃湯，你就知道了小青龍湯，不外乎多了個水氣，實際上小青龍湯出現(xiàn)煩躁的癥狀，就是小青龍加石膏湯，它和大青龍湯是一樣的。
你看我們一張圖，把整個麻黃法，和其它處方的演變，整個傷寒論的處方全部連起來。兩小時你就把它所有條文都搞清楚了，還背它干什么呢？還需要以方測證，以證定方嗎？我們的特點是忘記條文。為什么要忘記條文？你搞懂了它的用藥特點，你就知道了它的方劑演變的，你知道方劑的演變就知道條文的意義，你知道它的條文的意義就可以忘記條文，這就是我們講的用藥法。
抓獨法和截斷法是聚類法、標本法、平脈法的補充。抓獨法就跟方證的這個的區(qū)別是在這里。抓獨法和方證有什么區(qū)別？方證它是一系列癥狀和舌脈的組合。而抓獨法抓的是特異的癥狀，甚至可以拋開舌脈，比如說五苓散的咳而遺尿，可以拋開舌脈，你可以直接去用它的癥狀，把它認出來。
聯(lián)系客服
