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王旭高治肝三十六法
王旭高乃程門(mén)雪先生生前最為推崇的醫(yī)家,對(duì)其治肝三十六法備加贊賞,旭高自言:能治肝者,治百病。
程門(mén)雪先生以歌訣的形式,結(jié)合葉桂醫(yī)案及平生心得,抄錄于冊(cè),以備傳于后世,余偶得之,實(shí)不敢私密,公布于眾。此歌訣臨床極其實(shí)用。無(wú)半點(diǎn)浮夸之語(yǔ)。

    原文:肝氣,肝火,肝風(fēng),三者同出異名,其中侮脾,乘胃,沖心,犯肺,夾寒,夾痰,本虛,標(biāo)實(shí),種種不同,故肝病最雜,治法最廣,姑錄大略于下:

    肝氣

    1:疏肝理氣法:肝氣自郁于本經(jīng),兩脅氣脹或疼痛.疏肝理氣香附郁(金),蘇梗青皮橘葉平。兼寒吳(茱)萸熱丹(皮)梔(子),兼痰半夏與茯苓。

    2:疏肝通絡(luò)法:疏肝不應(yīng)宜通絡(luò),營(yíng)氣窒痹辛潤(rùn)行。(辛潤(rùn)以通絡(luò)道也)絡(luò)脈淤阻(當(dāng))歸須桃(仁),旋覆澤蘭新絳增。(兼通血絡(luò)也)

    3:柔肝法:肝氣脹而疏更甚,(當(dāng))歸(牛)膝(枸)杞柏(子仁)柔肝認(rèn)。兼寒肉桂與蓯蓉,兼熱天冬生地審。

    4:緩肝法:緩肝之急經(jīng)方好,白芍橘餅甘麥棗。肝氣甚而中氣虛,此方變化無(wú)窮奧。(此經(jīng)方甘麥大棗湯加白芍橘餅,此方葉天士最喜用之,平淡而神奇,善用之,變化莫測(cè),乃女科要方也)

    5:溫中疏木法:培土泄木用六君,白芍吳(茱)萸木香加,脘腹脹痛肝乘脾,疏木溫中法最深。(溫中疏木黃元御慣用此法,黃氏立法大意是 膽胃宜降,肝脾宜升,而以脾胃為升降之樞機(jī),此中尚有微旨,蓋柴胡桂枝一類是升疏,所謂木喜條達(dá)是也,吳茱萸,川楝子,白芍之類為降疏,疏泄二字要分開(kāi)看,逍遙土中疏木,抑氣,四七之類是木中疏土,疏是豎,達(dá)其郁結(jié),泄是橫,局方四七湯:桂枝,甘草,人參,半夏無(wú)一理氣之藥,而能泄其有余,是方合疏泄,二者均用之,與逍遙又微有不同,須深思。治七情之氣,與逍遙同,級(jí)堪玩味!)

    6:泄肝和胃法:脘痛嘔酸肝犯胃,泄肝和胃法亦異,(與肝氣乘脾之治,又異途也)。二陳湯合左金丸,川楝白蔻猶同意(泄肝和胃法與溫中疏木法不同,卻是相對(duì)之治,研究二者用藥之分,思過(guò)半矣。)

    7:抑肝和肺法:抑肝肝氣沖于肺,誶得脅痛暴上氣(而喘)。喘主吳(茱)萸(汁)炒桑皮,蘇梗杏仁橘紅匯。
附:劉氏渡舟此法此方:栝樓皮,杏仁,枇粑葉,陳皮,石決明

    8:泄肝肝氣上沖心,熱厥心氣用左金。金鈴子散寒(加)椒桂,寒熱具有仍(加入白)芍(黃)連。泄肝法主苦辛酸,三者錯(cuò)綜隨證任。

    以上治肝八法,雖為吾人所常用這,但能分別精細(xì),用之合適,也殊不易。藥均和平之品,唯從此化裁,則變化無(wú)窮,舉一反三,其有裨于臨證,實(shí)用殊非鮮也,葉氏于此一門(mén)大有妙旨,脾胃及木乘土二篇中,妙緒無(wú)窮,宜細(xì)考研備之。
 
 

 
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