最近一個多月來,安徽霍邱縣河口鎮(zhèn)熊大哥夫婦痛不欲生,他們才1歲多的兒子熊俊怡受重傷,在家中靠吸氧和注射維持生命,醫(yī)生告知他們孩子已無治療價值??粗詈笠豢跉鉀]咽下的親生骨肉,父母含淚祈求為孩子實施安樂死,但醫(yī)院和民政局都予以拒絕,理由是,安樂死不管從社會倫理,我國國情,還是法律層面都是不允許的,法律無規(guī)定,民政局也無權(quán)批準(zhǔn)。
中國的法律不允許并不意味著安樂死不值得探討,因為從實際情況看,這類事情經(jīng)常在中國發(fā)生,而且地下狀態(tài)的安樂死也已屢屢發(fā)生;從理論探討和實際操作看,每年“兩會”都有委員提交安樂死在中國立法的提案,可見安樂死在中國是一個非?,F(xiàn)實的問題。如果能達(dá)成共識,對個人、家庭和社會都會是利大于弊。
世界范圍的安樂死探討在今天已經(jīng)有三個比較成熟的觀點。一是,如果一個社會尊重個人選擇和自主決定的生活方式,就應(yīng)當(dāng)允許其選擇如何死亡;二是在嚴(yán)格的專業(yè)評估,即醫(yī)生、倫理學(xué)家和律師的評估后按嚴(yán)謹(jǐn)?shù)某绦驅(qū)嵤┌矘匪朗沁m當(dāng)?shù)?;三是政府對安樂死盲目性和?qiáng)制性的禁止是不公正的。
借鑒世界一些安樂死合法的國家的做法,父母既然是孩子的監(jiān)護(hù)人,在年幼的孩子無法自己做出合乎正常認(rèn)知和合情合理的決定時,父母當(dāng)然可以為孩子做出決定,包括可以決定對治療無望的孩子進(jìn)行安樂死。
但是,父母決定孩子安樂死當(dāng)然有前提,最大的前提是,醫(yī)生或醫(yī)療小組經(jīng)過會診,確認(rèn)孩子已經(jīng)腦死亡或者沒有治療價值了?,F(xiàn)在,熊俊怡恰好處于這種狀態(tài),其小腦半球已經(jīng)腦萎縮,處于腦缺氧狀態(tài),已經(jīng)沒有治療價值。
當(dāng)然,孩子的安樂死與成人的安樂死是有區(qū)別的。因為,成年人可以表達(dá)自己的意愿,因此,在實施安樂死的國家和地區(qū),是特別尊重個人意愿的。例如,荷蘭安樂死的執(zhí)行必須滿足幾個基本條件:1.必須由醫(yī)生執(zhí)行;2.安樂死必須是患者在自由、精神正常和沒有受到協(xié)迫的前提下經(jīng)過深思熟慮后做出的決定,而且是多次鄭重表達(dá)這樣的意愿;3.醫(yī)生確認(rèn)患者病情沒有被治愈的可能性;4.患者無法忍受病痛所帶來的痛苦;5.經(jīng)過醫(yī)生、倫理學(xué)專家和法律專家組成的委員會批準(zhǔn),最后由醫(yī)生來執(zhí)行安樂死。
如果無自主決定權(quán)的孩子在患不治之癥或生命無意義后可以由父母來決定對孩子進(jìn)行安樂死,其與成年人實施安樂死的最大差異應(yīng)當(dāng)是,父母怎樣認(rèn)知孩子的生命是沒有意義的。當(dāng)然,醫(yī)生的診斷是前提,但是,孩子的生命無意義是否就可以中止其生命?
對此,千百年來,人類社會已經(jīng)有一些共識。人的生命當(dāng)然不可以隨意處置,但是,人的生命還需要有意義。因為,一個人不僅僅是生存著,有著諸種生理功能,而且還必須應(yīng)有相應(yīng)的生命質(zhì)量,也就是一個人能自立、生活自理、對社會有貢獻(xiàn)。按此標(biāo)準(zhǔn),一些人認(rèn)為某些生命,如嚴(yán)重畸形兒就不應(yīng)算作生命。因此,早在古希臘,亞里斯多德就提出,應(yīng)立法允許對畸形孩子進(jìn)行安樂死,同樣古斯巴達(dá)人認(rèn)為嬰兒不健康時可予以處死,因為這樣的生命沒有意義,也就不能算做生命。即便是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底也說過,不要去治療那些已被疾病完全征服的人,須知醫(yī)學(xué)對他們是無能為力的。
相應(yīng)地,在現(xiàn)代社會,由于各種意外和傷害,腦死亡的嬰幼兒、嬰幼兒植物人也被視為沒有意義的生命,如同現(xiàn)在的熊俊怡,如果其父母認(rèn)同醫(yī)生的診斷,確認(rèn)已無醫(yī)療價值,而且在未來也不可能成長,或如果能成長,也不能正常生長發(fā)育,只能是長期臥床的植物人或癱瘓者,這樣的生命就應(yīng)當(dāng)實施安樂死。
但是,由父母來決定孩子的安樂死還有一個與成人自己決定安樂死的不同,即父母也可能為了其他原因,例如,主要是經(jīng)濟(jì)的原因而放棄對孩子的治療。盡管所有人都有同樣的認(rèn)知,虎毒不食兒,讓自己的孩子安樂死是非常痛心和不得已之舉,而非其他邪惡動機(jī)的驅(qū)動,例如謀財害命,但由于無錢醫(yī)療,也可能迫使父母做出讓孩子安樂死的決定。
然而,對孩子實施安樂死最終的決定權(quán)其實是握在醫(yī)生、倫理專家和律師手里,因為只有醫(yī)生才能從生物醫(yī)學(xué)的角度證明孩子是否不可治療,及其生命是否還有意義。所以,父母決定孩子的安樂死出現(xiàn)偏差比成年人志愿要求安樂死出現(xiàn)偏差要小一些。
既如此,為何不可以討論在中國由父母和專業(yè)人員,包括醫(yī)生、倫理專家和律師共同決定對那些沒有生命意義的孩子實施安樂死呢?現(xiàn)階段在中國安樂死是不合法的,那么未來呢?安樂死會永遠(yuǎn)在中國不合法嗎?
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