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遺體管理,難留最后尊嚴
在“死者為大”傳統(tǒng)觀念下的的中國,如何對待死者的態(tài)度令人反思。2010年國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)表明,全年全國死亡人數(shù)為943萬,死亡率7.08‰。面對數(shù)目如此大規(guī)模的死亡人數(shù),處理尸體也就形成了一個龐大的產(chǎn)業(yè)。但有關(guān)遺體管理問題卻一直被忽視,死者的尊嚴往往難以保存。
太平間里不太平
與人們的常識不同,坐落在醫(yī)院內(nèi)部的停尸房其實并不屬于醫(yī)院本身管理,醫(yī)院常常把停尸房作為一個獨立單位對外承包給殯儀館,而很多殯儀館會再次轉(zhuǎn)包給私人,使得保存尸體的第一站最終成為了個人獲取暴利的搖錢樹。
業(yè)內(nèi)人士證實,中國私人代管的太平間比例在90%以上。由于這種外包管理,導(dǎo)致很多私人停尸房不注重服務(wù)質(zhì)量,部分停尸房貯尸條件較差,尸體身份管理和識別技術(shù)粗糙。
荷蘭格羅寧根大學(xué)醫(yī)療中心的太平間,在冷凍間和冷凍區(qū)域使用了大量的鋼材、玻璃和白色面磚,以達到無菌環(huán)境的目的。同時通過增加有色材料和木料的使用讓整體環(huán)境更加溫馨平和,而不只是醫(yī)院的一個單純技術(shù)層面的臨床區(qū)域。
醫(yī)院停尸房成斂財工具:儲存環(huán)境差收費高昂
在停尸房承包商手里,一個不大的停尸房如果經(jīng)營得當,刨去四五十萬的承包費和其它成本外,一年還可獲利十幾萬。山東濰坊從今年10月開始,取消各醫(yī)院的太平間。原因就是因為死者家屬的反對,遺體存放在醫(yī)院太平間的價格是每天700—800元,而成本僅為50元左右一天,利潤率超過了1000%。而在北京東方醫(yī)院的太平間,遺體存放兩天,費用大約是2750元。這些承包商為了獲取利潤,往往不擇手段:工作人員往往會故意拖延時間,減少家屬可選擇的余地,以獲取更大的利潤。[詳細]
有媒體2009年報道發(fā)現(xiàn):在上海、北京和廣州等大城市,每個城市內(nèi)都分布著上百家停尸房,而其中的多數(shù)都壟斷在為數(shù)不多的幾個人手中。以北京為例,北京市現(xiàn)擁有的110余家太平間,近半太平間由醫(yī)療機構(gòu)委托市屬殯儀館管理。而據(jù)業(yè)內(nèi)人士證實,真正由私人代管的太平間比例在90%以上。由于這種外包管理,導(dǎo)致很多私人停尸房不注重服務(wù)質(zhì)量,部分停尸房貯尸條件較差,尸體身份管理和識別技術(shù)粗糙。[詳細]
停尸房工作人員多為無證上崗,尸體丟失弄混事件常有
按規(guī)定,太平間管理人員應(yīng)具有殯儀服務(wù)崗位證書或經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗,而且要有傳染病尸體的處理經(jīng)驗和醫(yī)學(xué)知識。但這些壟斷經(jīng)營停尸房業(yè)主的雇員對專業(yè)的遺體處理知識幾乎都是空白,完全沒有接受過正規(guī)的培訓(xùn)。而且沒有相應(yīng)的國家標準去監(jiān)督殯葬服務(wù)這一行業(yè),則給這種現(xiàn)象推波助瀾。
專業(yè)素質(zhì)的欠缺帶來的尸體管理案件不勝枚舉:2005年北京某醫(yī)院病人因病死亡,但因處理不當,保存溫度不達標,遺體在保存28小時后仍然有血跡;2011年1月,萬寧市人民醫(yī)院,一車禍中的“尸體”在停尸房安置了4個小時候被發(fā)現(xiàn)仍有呼吸,工作人員因醫(yī)學(xué)知識貧乏和不負責(zé)任,在四個小時內(nèi)一直都沒有發(fā)現(xiàn)患者仍有生命體征導(dǎo)致患者死亡。2010年12月內(nèi)蒙古一尸體在入殮時,發(fā)現(xiàn)太平間將遺體身份弄錯的烏龍事件;在2009年11月,上海浦東公利醫(yī)院遭到投訴,家屬發(fā)現(xiàn)死者遺體“丟失”。調(diào)查發(fā)現(xiàn)遺體被違規(guī)移動并沒有登記,管理的漏洞據(jù)此可窺一斑。[詳細]
骨灰盒里裝著別人的骨灰
盡管政府一直在強調(diào)文明火化,即保證火化遺體的純凈性,但這些條文僅僅提留在文字上。
2009年的第81屆奧斯卡頒獎典禮上,日本影片《入殮師》榮獲奧斯卡最佳外語片獎。影片在一定程度上反映了日本人對待逝者的態(tài)度。
焚化爐技術(shù)落后且過度使用,骨灰混在一起難“純凈”
國內(nèi)目前多數(shù)火葬場都還在使用平板爐式火化機和架空爐式火化機。這兩種火化機工作時,尸體在爐膛內(nèi)的平板或爐條上焚燒,容易造成混骨灰。這使得國內(nèi)絕大部分死者親屬從火葬場拿回來的骨灰分分鐘有一部分可能是屬于別人的。而可以實現(xiàn)不混骨灰的“一車一爐一遺體”的臺車式火化機,目前國內(nèi)這種焚化爐非常少,只在如八寶山公墓在內(nèi)的少數(shù)火葬場有裝備。
要想得到“純凈”些的骨灰,火葬場要額外收費清爐
在這樣的技術(shù)情況下,要想讓死者骨灰更純凈一些,或者說屬于別人的部分更少一些,關(guān)鍵在于在每次使用前徹底清掃焚化爐。原本焚燒之后的清掃焚化爐,屬于正常的工作流程,可90%火葬場工作人員要挾家屬,獲得所謂的“清爐費”。雖然多數(shù)殯葬館都否認有這樣的收費項目,但在一些省市的殯葬網(wǎng)站仍然可以看到該收費條目,且價格在100元到700元不等。其中價格高昂者如深圳殯儀館,所謂的“加急費”,“清爐費”等名目繁多的索費項目,平均就需近2000元。[詳細]
嬰兒遺體隨意丟棄
在2010年年中,衛(wèi)生部才明確的將嬰幼兒遺體納入了遺體的管理范疇,依照中國《殯葬管理條例》進行處置,而之前嬰兒的遺體、胎兒遺體都是按照醫(yī)療廢棄物進行處理的。但即使條例公布后,也并沒有被嚴格的執(zhí)行,有關(guān)嬰兒遺體處理的黑幕仍舊不斷爆出。而沒有執(zhí)行條例后果往往也只是通報批評和較輕的民事責(zé)任。
2011年8月的“人肉膠囊”事件中,韓國國立科學(xué)搜查研究院稱"人肉膠囊"的分析結(jié)果中,有可辯認的毛發(fā)。所謂的“人肉膠囊”是以胎盤為原料制成。
嬰兒遺體一直作為醫(yī)療垃圾處理
直到2010年衛(wèi)生部才要求對嬰兒、胎兒遺體明確按《殯葬管理條例》處理,而此前從衛(wèi)生部公布的“醫(yī)療廢物分類目錄”看,死胎、嬰兒最接近于“病理性廢物”的范疇。因缺乏明確規(guī)定,醫(yī)院把死胎定性為醫(yī)療廢物,社會公眾從情感上、從道德上是難以接受的。
近幾年來,嬰兒遺體被不當處理的案件頻發(fā):2009年12月9日,一重癥甲型H1N1流感患兒尸體9日被發(fā)現(xiàn)棄于廣州市白云區(qū)石湖村一干涸水溝中;2010年3月28日,山東濟寧城郊河中發(fā)現(xiàn)了21具被當做醫(yī)療廢棄物處理的嬰兒尸體。[詳細]
與之形成鮮明對比的是,在日本嬰兒的尸體也會經(jīng)過十分正規(guī)的機構(gòu)統(tǒng)一進行處理,為了保證遺體的安全性和家屬的愿望得到尊重,嬰兒的遺體處理費用一般都是在50萬日元每人,約合4萬元人民幣。[詳細]
捐獻遺體被不文明對待
在2008年我國有遺體捐獻者有3萬余位,雖然相較各大醫(yī)學(xué)院的教學(xué)需求,仍然有很大的缺口。但對于珍貴的教學(xué)資源的遺體,并沒有得到同等的尊重和珍惜。
由于遺體來源過少,部分捐獻的遺體存在過度使用的情況。
遺體捐獻者所捐的遺體在醫(yī)學(xué)院校被用做醫(yī)學(xué)教學(xué),被醫(yī)學(xué)生尊稱為不會說話的身體老師,即"無語體師"。"無語體師"是捐獻者獻給生命的"最后禮物"。
捐獻遺體被過度使用,導(dǎo)致尸體組織等脫落
醫(yī)療教學(xué)有很多的分支,遺體的使用也不是簡單的解剖和展示。而由于遺體來源過少,有些遺體就會被“過度利用”。按照國際慣例,4個人使用一個解剖臺進行尸體解剖,而這種情況在國內(nèi)實屬罕見:以華南高校為例,廣州中醫(yī)藥大學(xué)解剖課上大致是20-25人共用一具遺體上課;廣州醫(yī)學(xué)院則是15-20人共用一具遺體上課;暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院是10人左右共用一具遺體。過度使用讓遺體遭到破壞,例如媒體對青島醫(yī)學(xué)院的報道中就曾有披露,醫(yī)學(xué)院學(xué)生在對遺體解剖的過程中,發(fā)生組織和淋巴掉落的情況。
現(xiàn)在越來越多的發(fā)達國家減少使用遺體解剖,醫(yī)學(xué)院學(xué)生花在解剖課上的時間比上世紀50年代少了80%,取而代之的是CT和核磁共振成像(MRI)設(shè)備對病人掃描,讓學(xué)生充分了解人體結(jié)構(gòu);部分醫(yī)學(xué)院的計算機輔助工具還利用國家圖書館“醫(yī)學(xué)有形人”項目替代教學(xué)遺體,讓學(xué)生看到男性和女性尸體界面圖的掃描和真實數(shù)字照片,提高遺體的有效使用。[詳細]
使用完的教學(xué)遺體被隨意丟棄,遺體紀念地國內(nèi)也少有
按照規(guī)定,教學(xué)用遺體在完成使用壽命后,如捐獻者生前無特殊要求(例如制作骨架標本等情況),會被送入火葬場進行火化。但一些醫(yī)學(xué)院經(jīng)常被發(fā)現(xiàn)隨意丟棄遺體和骨架。2010年媒體曾曝光溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診室后院窨井中,挖出一個沒有下顎的頭骨和一截腿骨;今年3月上海一建筑工地曾在垃圾中發(fā)現(xiàn)3只人手,后證實是某醫(yī)學(xué)院偷懶,將本該送去火化處理的教學(xué)用遺體當作建筑垃圾丟棄。此外,國內(nèi)也只有在北京、武漢、上海、寧波和重慶等地建有“遺體捐助者紀念地(墻)”供社會公眾祭掃懷念。[詳細]
科技和社會發(fā)展到今天,人們面對的死亡問題并沒有減少更沒有減輕,現(xiàn)代人的死亡的品質(zhì)也沒有得到與社會發(fā)展同步的提升。相反,在制度的不完善和暴利的驅(qū)使下,中國人的死亡尊嚴卻下降了。因此,丟掉尊嚴的不僅僅是已往生的生命,更是活著的我們。
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