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艾灸基本概念
艾灸基本手法
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艾灸法
灸法是用艾絨為主要材料制成的艾炷或艾條點燃以后，在體表的一定部位熏灼，給人體以溫?zé)嵝源碳ひ苑乐渭膊〉囊环N療法，也是針灸學(xué)的一個重要組成部分?！鹅`樞·官能》篇指出“針?biāo)粸椋闹?。”《醫(yī)學(xué)入門》也說，凡病“藥之不及，針之不到，必須灸之?！本f明灸法可以彌補針刺之不足。
一、常用灸法
（1）艾炷灸
將艾炷放在穴位上進行灸治，稱為艾炷灸。每燃燒一個艾炷稱為一壯。艾柱灸分為直接灸和間接灸兩類。
制作艾炷時，將純凈的艾絨放在平板上，用手指搓捏成圓錐形狀，即為艾炷，也可用模具制作艾炷，或者使用成品艾炷。
其大小可分為大、中、小三種。大炷高和直徑為1厘米，燃燒時間較長，常作間接灸用；中炷高和直徑為0.5厘米，直接灸、間接灸均可使用；小炷高和直徑0.3厘米，常作直接灸用。
1.直接灸
將艾炷直接放在皮膚上施灸稱直接灸。分為瘢痕灸和無瘢痕灸。
無瘢痕灸：穴位上涂以少量凡士林，將艾炷置于穴位上點燃，當(dāng)病人感到灼痛時，即更換艾炷再灸。一般灸3~7壯，使局部皮膚充血起紅暈為度。
瘢痕灸：又稱“化膿灸”，施灸前用大蒜搗汁涂在施灸部位，放置艾炷施灸。每炷必須燃盡方可繼續(xù)加炷施灸，一般灸5~10壯。因施灸時疼痛較劇，灸后產(chǎn)生化膿并留有瘢痕，所以灸前必須征得患者的同意。對施灸中的疼痛，可用手在施灸部周圍輕輕拍打或按壓，以緩解灼疼。在正常情況下，灸后一周左右，施術(shù)部位化膿（稱“灸瘡”），5－6周后，灸瘡自行痊愈，結(jié)痂脫落，留下瘢痕。彎月林杏林學(xué)術(shù)館。
2.間接灸
艾炷不直接放在皮膚上，而是用其它物品隔開，在穴位上施灸的方法?？梢愿艚⒏羲?、隔鹽、隔附子餅等
隔姜灸：用鮮生姜切成約0.3厘米厚的薄片中間以針刺數(shù)孔（便于透氣透熱），置于施術(shù)處，上面加艾炷灸之。如病人感覺灼痛難忍，可將姜片或艾炷拿起片刻隨即放下，繼續(xù)灸治，至艾炷燃盡更換新艾炷。一般5~7壯，以皮膚潮紅為度。
隔蒜灸：選擇獨頭蒜，法同隔姜灸。
隔鹽灸：也稱“神闕灸”，多用于臍部的艾灸法。用食鹽將臍部填平，上置大艾炷施灸，病人感到灼痛時更換艾炷。一般灸3~7壯，至證候改善為止。
隔附子餅灸：有附子片和附子餅兩種，附子片即附子用水浸透后切成的0.3-0.5厘米的片，附子餅是用附子粉末和黃酒，調(diào)和做成的1~2厘米寬，0.3-0.5厘米厚的附子餅。將它們中間以針刺數(shù)孔，置于穴位處，進行艾炷灸。一般5~10壯，以皮膚潮紅為度。
（2）艾條灸
艾條灸又稱艾卷灸。將艾條一端點燃，對準穴位或患處施灸的一種方法。
艾條是取艾絨24克，平鋪在26厘米長，20厘米寬，質(zhì)地柔軟疏松而又堅韌的桑皮紙上，將其卷成直徑約1.5厘米的圓柱形封口而成。也有在艾絨中摻入其他藥物粉末的，稱藥艾條。
艾條灸可分為懸起灸和實按灸兩類。
1.懸起灸
將艾條懸放在距離穴位一定高度上進行熏烤，而不使艾條點燃端直接接觸皮膚的灸法。
溫和灸將艾條的一端點燃，對準應(yīng)灸的腧穴或患處，距皮膚2~3厘米處進行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每個穴灸10~15分鐘，至皮膚紅暈為度。如果遇到局部知覺減退或小兒等。醫(yī)者可將食，中兩指，置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)者手指來測知患者局部受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸時間和距離，防止?fàn)C傷。適用于各種病癥?？捎镁募芫拇?。
回旋灸施灸時，艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚雖保持一定的距離，但不固定，而是向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸，距離皮膚2~3厘米。一般灸10~15分鐘，適用于風(fēng)溫痛，神經(jīng)麻痹及廣泛性皮炎。
雀琢灸施灸時，艾條點燃的一端對準穴位，與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下施灸。一般可灸5分鐘左右，適用于治療小兒疾病或急救暈厥等。
2.實按灸
將艾條（通常用藥艾條）燃著端，隔布或棉紙數(shù)層，緊按在穴 位上施灸，使熱氣透入皮肉，待火滅熱減后，再重新點火按灸，每穴可按灸幾次至幾十次。根據(jù)摻入藥物的不同，可分為：太乙神針、雷火神針、百發(fā)神針等。
（3）溫針灸
是針刺與艾灸結(jié)合使用的一種方法，適應(yīng)于既需要留針又需施灸的疾病，方法是，先針刺得氣后，將毫針留在適當(dāng)深度，再將艾絨捏在針柄上點燃直到艾絨燃完為止?；蛟卺槺洗┲靡欢伍L約1－2厘米的艾條施灸，使熱力通過針身傳入體內(nèi)，達到治療目的。
（4）溫灸器灸
包括溫灸盒、溫灸筒、溫灸架等
（5）非艾類灸法
燈火灸、黃蠟灸、藥錠灸、藥線灸等等，有興趣的可搜索相關(guān)資料，本次課程不再一一介紹。
二、灸法的作用
《本章正》指出“艾葉，能通十二經(jīng)，……善于溫中，逐冷，行血中之氣，氣中之滯”。因此，艾灸的應(yīng)用范圍比較廣泛，尤其對慢性虛弱性及風(fēng)寒濕邪為患的病證為適宜。彎月林杏林學(xué)術(shù)館。
1．艾灸有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛濕散寒的作用。可用來治療風(fēng)寒濕邪為患的病證及氣血虛引起眩暈、盆血、乳少、閉經(jīng)等證。
2．艾灸有溫補中氣，回陽固脫的作用?？捎弥尉眯埂⒕昧?、遺尿、崩漏、脫肛、陰挺及寒厥等。
3．艾灸有消瘀散結(jié)的作用。對于乳癰初起、瘰癘、療腫未化膿者，有一定療效。
4．常灸大椎、關(guān)元、氣海、足三里等腧穴，可鼓舞人體正氣，增強抗病能力，起防病保健的作用?！肚Ы鸱健氛f：“凡宦游吳蜀，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘溫 毒氣不能著人”。
5．隔姜灸有解表散寒，溫中止嘔的作用，可用于外感表證、虛寒性嘔吐、泡瀉、腹痛等。
6．隔蒜灸有清熱、解毒、殺蟲的作用?？捎糜诏熌[瘡瘍、毒蟲咬傷、對哮喘、臍風(fēng)、肺癆、瘰癘等也有一定療效。
7．隔附子餅灸有溫腎壯陽作用?？捎糜诿T火衰而致的遺精、陽痿、早泄等。
8．隔鹽灸有溫中散寒、扶陽固脫的作用?？捎糜谔摵試I吐、泄瀉、腹痛、虛脫、產(chǎn)后血暈等。
9．溫針灸具有針刺和艾灸的雙重作用，一般針刺和艾灸的共同適應(yīng)證均可運用。
三、注意事項
1．施灸順序
《千金方》指出“凡灸當(dāng)先陽后陰……先上后下?！迸R床操作一般先灸上部、痛部、后灸下部、腹部；先灸頭身，后灸四肢。但在特殊情況下，必須靈活運用，不可拘泥。
2．施灸的禁忌
（1）施灸時，應(yīng)注意安全，防上艾絨脫落，燒損皮膚或衣物。
（2）凡實證，熱證及陰虛發(fā)熱者，一般不宜用灸法。
（3）顏面五官和大血管的部位不宜施瘢痕炎。
（4）孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。
3．灸后的處理
施灸后，局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱的，屬正?，F(xiàn)象，無需處理，很快即可自行消失。如因施灸過量，時間過長，局部出現(xiàn)小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液，或用注射器抽出水液，再涂以龍膽紫，并以紗布包裹。如行化膿灸者，灸皰化膿期間，要注意適當(dāng)休息，保持局部清潔，防止污染，可用敷料保護灸瘡，待其自然愈合。如因護理不當(dāng)并發(fā)感染，灸瘡膿液呈黃綠色或有滲血現(xiàn)象者，可用消炎藥膏或玉紅膏涂敷。
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