眼肌型重癥肌無(wú)力是指肌無(wú)力癥狀局限于眼外肌，此病任何年齡均可起病，絕大多數(shù)病人可能在起病2年內(nèi)發(fā)展為全身型重癥肌無(wú)力，西醫(yī)治療本病尚無(wú)特效方法。導(dǎo)師劉清泉用中醫(yī)藥治療該病效果滿(mǎn)意，現(xiàn)介紹如下。
王某，女，38歲。2013年5月28日初診。
患者因發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼瞼日漸下垂，至某醫(yī)院就診確診為眼肌型重癥肌無(wú)力，遂來(lái)就診?？滔掳Y見(jiàn)右側(cè)眼瞼下垂，眼裂變窄。自覺(jué)疲乏，納食可，睡眠佳，二便調(diào)。舌紫暗，苔白膩，脈沉弱。予大劑補(bǔ)中益氣湯合龍馬自來(lái)丹加味。
處方：生黃芪90克，黨參30克，炒白術(shù)15克，陳皮10克，升麻6克，柴胡6克，當(dāng)歸15克，炙甘草15克，生曬參10克，廣地龍15克，金銀花15克，制馬錢(qián)子0.3克（分沖）。28劑水煎服。
二診：服上方后，患者自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)。舌質(zhì)暗，苔薄白，脈沉細(xì)弱。仍守前方，加量再進(jìn)。
處方：生黃芪120克，生曬參15克，生山藥30克，炒白術(shù)15克，陳皮10克，當(dāng)歸20克，柴胡3克，升麻3克，廣地龍15克，制馬錢(qián)子0.6克（分沖），炙甘草15克。14劑水煎服。
三診：患者服藥后眼瞼下垂好轉(zhuǎn)，雙脈細(xì)。舌質(zhì)暗，苔薄白。脈細(xì)弱。慮進(jìn)甘溫益氣之品，當(dāng)考慮陰陽(yáng)維系，守方加入山藥、麥冬，以氣陰同調(diào)。
處方：生黃芪120克，生曬參15克，炒白術(shù)15克，生山藥30克，當(dāng)歸20克，陳皮10克，炙甘草10克，廣地龍15克，制馬錢(qián)子粉0.9克（分沖），麥冬15克，柴胡6克，升麻6克，金銀花15克。14劑水煎服。
四診：眼瞼下垂明顯好轉(zhuǎn)，兩側(cè)眼裂基本相同。舌質(zhì)暗紅，有裂紋，苔膩。慮進(jìn)甘溫益氣，病勢(shì)已轉(zhuǎn)，舌質(zhì)之裂紋乃陰精不足之象，當(dāng)從脾腎入手。上方加入鹿角片、山藥以填精。
處方：生黃芪120克，生曬參15克，炒白術(shù)15克，生山藥60克，鹿角片30克，蒼術(shù)15克，廣地龍15克，制馬錢(qián)子0.9克，土元10克，麥冬15克，炙甘草10克，柴胡10克，升麻6克。14劑水煎服。
按 導(dǎo)師劉清泉治療本病，多從健脾益氣、通絡(luò)解毒入手，以補(bǔ)腎填精善后。中醫(yī)理論認(rèn)為脾主肌肉，眼部五輪學(xué)說(shuō)之“肉輪”亦為脾所主，故選東垣之補(bǔ)中益氣湯，大劑峻補(bǔ)脾氣。龍馬自來(lái)丹乃王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》治癇癥之方，此處移治重癥肌無(wú)力，乃取其通絡(luò)之效。馬錢(qián)子為劇毒之品，需嚴(yán)格炮制，其有效劑量與中毒劑量相近，一日劑量在0.3～0.6克才能起效?！秲?nèi)經(jīng)》雖有“有故無(wú)殞?zhuān)酂o(wú)殞也”之明訓(xùn)，為安全起見(jiàn)，還當(dāng)逐漸加量為宜。重癥肌無(wú)力發(fā)病多認(rèn)為與免疫有關(guān)，劉清泉從中醫(yī)角度考慮，認(rèn)為本病有毒邪內(nèi)侵的因素，故加入金銀花一味以解毒。三診時(shí)加入麥冬、山藥，四診時(shí)加大山藥用量，并加入鹿角，體現(xiàn)了由氣及陰、由脾及腎、由養(yǎng)陰及填精的治療思路。
劉清泉用中醫(yī)藥治療眼肌型重癥肌無(wú)力
眼肌型重癥肌無(wú)力是指肌無(wú)力癥狀局限于眼外肌，此病任何年齡均可起病，絕大多數(shù)病人可能在起病2年內(nèi)發(fā)展為全身型重癥肌無(wú)力，西醫(yī)治療本病尚無(wú)特效方法。導(dǎo)師劉清泉用中醫(yī)藥治療該病效果滿(mǎn)意，現(xiàn)介紹如下。
王某，女，38歲。2013年5月28日初診。
患者因發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼瞼日漸下垂，至某醫(yī)院就診確診為眼肌型重癥肌無(wú)力，遂來(lái)就診?？滔掳Y見(jiàn)右側(cè)眼瞼下垂，眼裂變窄。自覺(jué)疲乏，納食可，睡眠佳，二便調(diào)。舌紫暗，苔白膩，脈沉弱。予大劑補(bǔ)中益氣湯合龍馬自來(lái)丹加味。
處方：生黃芪90克，黨參30克，炒白術(shù)15克，陳皮10克，升麻6克，柴胡6克，當(dāng)歸15克，炙甘草15克，生曬參10克，廣地龍15克，金銀花15克，制馬錢(qián)子0.3克（分沖）。28劑水煎服。
二診：服上方后，患者自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)。舌質(zhì)暗，苔薄白，脈沉細(xì)弱。仍守前方，加量再進(jìn)。
處方：生黃芪120克，生曬參15克，生山藥30克，炒白術(shù)15克，陳皮10克，當(dāng)歸20克，柴胡3克，升麻3克，廣地龍15克，制馬錢(qián)子0.6克（分沖），炙甘草15克。14劑水煎服。
三診：患者服藥后眼瞼下垂好轉(zhuǎn)，雙脈細(xì)。舌質(zhì)暗，苔薄白。脈細(xì)弱。慮進(jìn)甘溫益氣之品，當(dāng)考慮陰陽(yáng)維系，守方加入山藥、麥冬，以氣陰同調(diào)。
處方：生黃芪120克，生曬參15克，炒白術(shù)15克，生山藥30克，當(dāng)歸20克，陳皮10克，炙甘草10克，廣地龍15克，制馬錢(qián)子粉0.9克（分沖），麥冬15克，柴胡6克，升麻6克，金銀花15克。14劑水煎服。
四診：眼瞼下垂明顯好轉(zhuǎn)，兩側(cè)眼裂基本相同。舌質(zhì)暗紅，有裂紋，苔膩。慮進(jìn)甘溫益氣，病勢(shì)已轉(zhuǎn)，舌質(zhì)之裂紋乃陰精不足之象，當(dāng)從脾腎入手。上方加入鹿角片、山藥以填精。
處方：生黃芪120克，生曬參15克，炒白術(shù)15克，生山藥60克，鹿角片30克，蒼術(shù)15克，廣地龍15克，制馬錢(qián)子0.9克，土元10克，麥冬15克，炙甘草10克，柴胡10克，升麻6克。14劑水煎服。
按 導(dǎo)師劉清泉治療本病，多從健脾益氣、通絡(luò)解毒入手，以補(bǔ)腎填精善后。中醫(yī)理論認(rèn)為脾主肌肉，眼部五輪學(xué)說(shuō)之“肉輪”亦為脾所主，故選東垣之補(bǔ)中益氣湯，大劑峻補(bǔ)脾氣。龍馬自來(lái)丹乃王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》治癇癥之方，此處移治重癥肌無(wú)力，乃取其通絡(luò)之效。馬錢(qián)子為劇毒之品，需嚴(yán)格炮制，其有效劑量與中毒劑量相近，一日劑量在0.3～0.6克才能起效?！秲?nèi)經(jīng)》雖有“有故無(wú)殞?zhuān)酂o(wú)殞也”之明訓(xùn)，為安全起見(jiàn)，還當(dāng)逐漸加量為宜。重癥肌無(wú)力發(fā)病多認(rèn)為與免疫有關(guān)，劉清泉從中醫(yī)角度考慮，認(rèn)為本病有毒邪內(nèi)侵的因素，故加入金銀花一味以解毒。三診時(shí)加入麥冬、山藥，四診時(shí)加大山藥用量，并加入鹿角，體現(xiàn)了由氣及陰、由脾及腎、由養(yǎng)陰及填精的治療思路。
劉清泉用中醫(yī)藥治療眼肌型重癥肌無(wú)力
眼肌型重癥肌無(wú)力是指肌無(wú)力癥狀局限于眼外肌，此病任何年齡均可起病，絕大多數(shù)病人可能在起病2年內(nèi)發(fā)展為全身型重癥肌無(wú)力，西醫(yī)治療本病尚無(wú)特效方法。導(dǎo)師劉清泉用中醫(yī)藥治療該病效果滿(mǎn)意，現(xiàn)介紹如下。
王某，女，38歲。2013年5月28日初診。
患者因發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼瞼日漸下垂，至某醫(yī)院就診確診為眼肌型重癥肌無(wú)力，遂來(lái)就診?？滔掳Y見(jiàn)右側(cè)眼瞼下垂，眼裂變窄。自覺(jué)疲乏，納食可，睡眠佳，二便調(diào)。舌紫暗，苔白膩，脈沉弱。予大劑補(bǔ)中益氣湯合龍馬自來(lái)丹加味。
處方：生黃芪90克，黨參30克，炒白術(shù)15克，陳皮10克，升麻6克，柴胡6克，當(dāng)歸15克，炙甘草15克，生曬參10克，廣地龍15克，金銀花15克，制馬錢(qián)子0.3克（分沖）。28劑水煎服。
二診：服上方后，患者自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)。舌質(zhì)暗，苔薄白，脈沉細(xì)弱。仍守前方，加量再進(jìn)。
處方：生黃芪120克，生曬參15克，生山藥30克，炒白術(shù)15克，陳皮10克，當(dāng)歸20克，柴胡3克，升麻3克，廣地龍15克，制馬錢(qián)子0.6克（分沖），炙甘草15克。14劑水煎服。
三診：患者服藥后眼瞼下垂好轉(zhuǎn)，雙脈細(xì)。舌質(zhì)暗，苔薄白。脈細(xì)弱。慮進(jìn)甘溫益氣之品，當(dāng)考慮陰陽(yáng)維系，守方加入山藥、麥冬，以氣陰同調(diào)。
處方：生黃芪120克，生曬參15克，炒白術(shù)15克，生山藥30克，當(dāng)歸20克，陳皮10克，炙甘草10克，廣地龍15克，制馬錢(qián)子粉0.9克（分沖），麥冬15克，柴胡6克，升麻6克，金銀花15克。14劑水煎服。
四診：眼瞼下垂明顯好轉(zhuǎn)，兩側(cè)眼裂基本相同。舌質(zhì)暗紅，有裂紋，苔膩。慮進(jìn)甘溫益氣，病勢(shì)已轉(zhuǎn)，舌質(zhì)之裂紋乃陰精不足之象，當(dāng)從脾腎入手。上方加入鹿角片、山藥以填精。
處方：生黃芪120克，生曬參15克，炒白術(shù)15克，生山藥60克，鹿角片30克，蒼術(shù)15克，廣地龍15克，制馬錢(qián)子0.9克，土元10克，麥冬15克，炙甘草10克，柴胡10克，升麻6克。14劑水煎服。
按 導(dǎo)師劉清泉治療本病，多從健脾益氣、通絡(luò)解毒入手，以補(bǔ)腎填精善后。中醫(yī)理論認(rèn)為脾主肌肉，眼部五輪學(xué)說(shuō)之“肉輪”亦為脾所主，故選東垣之補(bǔ)中益氣湯，大劑峻補(bǔ)脾氣。龍馬自來(lái)丹乃王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》治癇癥之方，此處移治重癥肌無(wú)力，乃取其通絡(luò)之效。馬錢(qián)子為劇毒之品，需嚴(yán)格炮制，其有效劑量與中毒劑量相近，一日劑量在0.3～0.6克才能起效?！秲?nèi)經(jīng)》雖有“有故無(wú)殞?zhuān)酂o(wú)殞也”之明訓(xùn)，為安全起見(jiàn)，還當(dāng)逐漸加量為宜。重癥肌無(wú)力發(fā)病多認(rèn)為與免疫有關(guān)，劉清泉從中醫(yī)角度考慮，認(rèn)為本病有毒邪內(nèi)侵的因素，故加入金銀花一味以解毒。三診時(shí)加入麥冬、山藥，四診時(shí)加大山藥用量，并加入鹿角，體現(xiàn)了由氣及陰、由脾及腎、由養(yǎng)陰及填精的治療思路。
