何為王道?《書.洪范》曰:“無偏無黨,王道蕩蕩”，是指以仁義治天下，以德服天下的方法。霸道則反之，是以威勢(shì),刑罰治理天下的方法。.治國、治病有曲徑相通之處，為什么說圓運(yùn)動(dòng)是中醫(yī)的王道之法呢?
下面試著從中醫(yī)兩個(gè)較具代表性的學(xué)派：扶陽學(xué)派和溫病學(xué)派簡單的說一說。扶陽學(xué)說的興起從時(shí)間上來看在溫病學(xué)之后，扶陽學(xué)派的鼻祖鄭欽安生于1824年，卒于1911年。而標(biāo)志溫病學(xué)派成熟的二位醫(yī)家葉天士生于1667年卒于1746，其所著《溫?zé)嵴摗芬粫於藴夭W(xué)的理論體系。另一位醫(yī)家吳又可所著的第一部溫病學(xué)專著《溫疫論》成書于1642年。
可見從明確提出扶陽理論(鄭氏30歲以后)與溫病學(xué)派的成熟相距200年左右。.這200年基本是溫病學(xué)派一統(tǒng)天下，這一余波至今未平。治病開手即“清熱”，使人體陽氣受伐，體質(zhì)漸向虛寒體質(zhì)轉(zhuǎn)化，200余年的時(shí)間使這種體質(zhì)代代相傳，愈演愈烈，這一現(xiàn)象客觀上為扶陽學(xué)派的產(chǎn)生提供了土壤和條件。
另外，個(gè)人認(rèn)為廣義的陽氣，即是天地間的浩然之氣，隨著人的道德水準(zhǔn)日益下滑，陽虛體質(zhì)的大量出現(xiàn)抑或是一種必然。故力倡扶陽之法本是糾正時(shí)弊之法，當(dāng)屬霸道而非王道。而彭子所著《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)》乃是中醫(yī)王道之法。下面就從圓運(yùn)動(dòng)的角度來談?wù)勥@兩個(gè)貌似矛盾的學(xué)派。
大家都知道一個(gè)完整的圓運(yùn)動(dòng)有軸有輪, 缺一不可。正如彭子所說：“人身中氣如軸，四維如輪，軸運(yùn)輪行，輪運(yùn)軸靈，中醫(yī)之法，運(yùn)軸以行輪之法，運(yùn)輪以復(fù)軸之法，軸輪并運(yùn)之法而已”。不同的治療方法他們或在圓運(yùn)動(dòng)的軸(中氣)上用力,或在四維的輪上用力,或軸輪同時(shí)用力，雖著力點(diǎn)不同，但目標(biāo)是一致的，就是使不圓的運(yùn)動(dòng)復(fù)圓，否則就是誤治啦！扶陽著重于圓運(yùn)動(dòng)的左升和中氣的運(yùn)轉(zhuǎn),這種治療方法可以把它看成是加強(qiáng)生命的原動(dòng)力，通過運(yùn)轉(zhuǎn)中氣(包括生下焦水中之火以生中氣之法)和注重圓運(yùn)動(dòng)的左升（注意是側(cè)重于“升”并非完全用“升”而不用降），來達(dá)到養(yǎng)生和治療的目的，治療的重點(diǎn)放在中下焦。溫病學(xué)派的治療著重點(diǎn)在圓運(yùn)動(dòng)的右降部分，治療重心放在上焦。
從這樣一個(gè)角度，就很容易理解這兩個(gè)學(xué)派的用藥特點(diǎn)和治療疾病的范疇。扶陽由于加強(qiáng)生命的原動(dòng)力，故能起急危重癥，用藥量大力宏，常挽命于傾刻。溫病學(xué)派主要通過圓運(yùn)動(dòng)的右降使生命的圓運(yùn)動(dòng)復(fù)圓，故用藥只宜輕靈活潑，否則極易損傷及人體中下焦陽氣，中下焦陽氣一傷，生命根基就會(huì)動(dòng)搖。
所以我們可以把圓運(yùn)動(dòng)學(xué)說當(dāng)做中醫(yī)學(xué)的一個(gè)坐標(biāo)尺，所有中醫(yī)學(xué)流派或上、或下、或左、或右、或中的都可以在此"圓"中找到位置。不論是扶陽,還是清熱,都是為了使生命的圓運(yùn)動(dòng)復(fù)圓。或是運(yùn)四維之輪以復(fù)圓，或轉(zhuǎn)中氣之軸以復(fù)圓，或兩者并用。但醫(yī)者唯胸中有“圓”的整體，把圓運(yùn)動(dòng)貫穿于疾病診斷、治法、用藥的整個(gè)過程中才是最高境界。
具體到臨床每一個(gè)疾病,我們常會(huì)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療過程中一種比較特殊的情況，就是同一疾病，使用不同的治療方法，有時(shí)甚至是貌似“相反”的治療思路都能使疾病在一定程度上好轉(zhuǎn)或治愈。這是一個(gè)長期困擾許多臨床中醫(yī)生的問題，也是中醫(yī)治療被人誤解或攻擊的一個(gè)軟肋。暫且不討論這些不同治法的遠(yuǎn)期療效如何。但它們都能使生命的圓運(yùn)動(dòng)在某個(gè)層面，一定程度上，一定的時(shí)間內(nèi)復(fù)圓。這一點(diǎn)是可以肯定的。所以都會(huì)使臨床癥狀得以改善或消失。但如何使不圓的運(yùn)動(dòng)較快的復(fù)圓，并且長期穩(wěn)定的運(yùn)轉(zhuǎn)下來，這正是我們要思考和要做的，而不是短暫的復(fù)圓之后旋即又不圓了。
下面從幾個(gè)病案，來看一看圓運(yùn)動(dòng)在臨床的具體運(yùn)用，由于鄙人所學(xué)甚淺，有誤之處敬請(qǐng)大家指正：
1〉：郭某某，男，42歲，初診時(shí)間2007-11-12，
訴心下灼熱不適半年，饑時(shí)悶痛，常呃酸，自覺病起于去年夏天嗜飲冰飲之后，二便調(diào)，舌淡紅苔薄白，兩脈滑，左關(guān)偏滑大，右關(guān)弱，左尺不足。（2007-7-9胃鏡檢查示：胃體多發(fā)潰瘍；慢性淺表性-萎縮性胃炎。）
辨為：中陽弱，腎水偏枯不能柔木。
方用：
黨參23g 生白術(shù)23g 干姜23g 炙甘草30g 桂枝23g 白芍23g 生姜25g（切）
紅棗10枚 巴戟天23g 。
連服9劑，后5劑加入砂仁10克，各癥不減，且服藥后每每出現(xiàn)凌晨4時(shí)許腰痠不堪，難以安臥，白天乏力。后更方如下：
桂枝23g 白芍30g 飴糖50g（烊化）黨參15g 生白術(shù)15g 干姜15g 炙草23g
生姜25g（切） 紅棗10枚 巴戟天23g 3劑。
再診，患者訴僅服1劑，腰痠及胃脘不適等各癥若失，診脈左關(guān)滑大之象亦減，再予5劑善后。2008-2-13追訪，上藥服盡后未再見胃脘不適，但未再行胃鏡檢查。
分析：個(gè)人認(rèn)為，此腰痠應(yīng)與理中各藥過于辛燥耗傷腎水有關(guān)（即土能克水），腎水被傷，則厥陰風(fēng)木失養(yǎng)，疏泄失常，能更進(jìn)一步耗傷腎水，圓運(yùn)動(dòng)不圓，故見腰痠。后將理中各藥量減，加重飴糖、白芍之量，使上焦甲木相火下降，腎水之源在上，津潤而通，上水下布，腎水得濟(jì)，則風(fēng)木自平，圓運(yùn)動(dòng)復(fù)圓，腰痠痛等癥當(dāng)除矣。疲倦乏力亦甲木相火不降所致。此腰痠的出現(xiàn)和消失，用一般內(nèi)科之理難以解釋，但用圓運(yùn)動(dòng)之理則很好理解。
2〉蘇某某 男 2周2個(gè)月 早產(chǎn)兒，體弱易感冒 初診時(shí)間：2007-11-27
主訴：口唇舌體潰爛腫痛3天，口氣臭穢，大便不通，哭鬧不寧，飲食難進(jìn)，山根部位青筋明顯。因是電話求診故舌脈未診。
辨為：中氣虛弱，心火、相火上炎，不能下降。
方用：
黃豆 黑豆 綠豆各30克，濃煎取50ml，入冰糖少許，連服2劑，不效。
后將黃連0.5g 黃芩1g 生大黃1.5g 三藥布包，將三豆飲煎成后趁熱沖泡上布包三黃一分鐘后，即去渣取汁入冰糖少許服用。
上藥服1劑，口舌潰爛腫痛大減，飲食能進(jìn)，上藥服后約半小時(shí)許解下臭穢大便一次，之后出現(xiàn)水樣腹瀉3次。
再予下方：
生扁豆10g 黃豆10g 炙草6g 生白術(shù)6g 茯苓6g 黨參8g 阿膠4g（化）。
加水150ml，文火煎取25-50ml，1劑泄止，各癥均除。
分析：此小兒中氣虛弱，旋運(yùn)無力，也難以濡養(yǎng)肝木，致使心相二火不降，火氣偏見，運(yùn)動(dòng)不圓。本欲使用三豆飲，黃豆養(yǎng)中氣，黑豆濡養(yǎng)風(fēng)木，綠豆清降心相二火。不效后，加用三黃小量快速?zèng)_泡去渣，以取其瀉心火，而不傷中氣之意。不想小兒體弱，如此小量寒涼藥，仍使其中氣受傷，風(fēng)木疏泄太過，出現(xiàn)泄瀉。后亡羊補(bǔ)牢，用四君子一劑收功。值得一提的是，倘若不讀彭子書，是不可能在止瀉的方中加入阿膠的。個(gè)人認(rèn)為，能1劑瀉止，與方中加入阿膠有很大關(guān)系，這里阿膠起到養(yǎng)木息風(fēng)的作用，風(fēng)木得養(yǎng)，疏泄正常，不克脾土，圓運(yùn)動(dòng)復(fù)圓，腹瀉則止。曾在多例辯證土虛木旺的兒科病案中使用阿膠息風(fēng)柔肝，均獲佳效。彭子認(rèn)為“阿膠潤木氣，助收斂，止疏泄，功效無匹”，此言不虛。
3〉蘇某某 女 41歲 初診時(shí)間：2007年12月16日
訴月經(jīng)紊亂1年，淋漓不盡兩月余，血黯夾塊，量時(shí)多時(shí)少，面色萎黃，手足逆冷，疲乏少氣，小腹痠脹，腰痛膝痠，脈滑，寸大尺小，兩尺遙遙，舌淡薄白苔
已服用益氣、補(bǔ)腎、養(yǎng)血、涼血中藥近1個(gè)月，不效。
辨為：水寒木虛，風(fēng)木疏泄太過。
方用： 由于晚上8時(shí)就診，取藥不便，正巧家中有人服用當(dāng)歸生姜羊肉湯,囑其取羊肉湯一碗兌入15克紅參另燉取的參汁，當(dāng)晚一次服下。
所用當(dāng)歸生姜羊肉湯方如下：
羊肉250g 當(dāng)歸15g 生姜25g（切） 紅棗15枚 葡萄干18g 巴戟天23g
紅參15g（另燉取汁兌入）。
當(dāng)晚9時(shí)許服藥1碗，第2日血即止。
再予下藥2劑收功：
巴戟天23g 川斷12g 狗脊23g 紅參10g 生白術(shù)30g 炮姜15g 三仙炭（各）6g
炙甘草45g 三七（沖）4g 干姜炭8g 血余炭10g 附子23g 阿膠15g（烊化）
艾葉炭（包）20g。
追訪至2008-2-13，訴近兩月來經(jīng)水正常，無訴不適。
分析：此漏下證當(dāng)屬厥陰風(fēng)木虛寒，肝經(jīng)因寒不升導(dǎo)致圓運(yùn)動(dòng)不圓。方用當(dāng)歸、生姜、羊肉溫補(bǔ)肝血肝陽，滋補(bǔ)木中生氣，以助升達(dá)。葡萄干、巴戟天溫補(bǔ)腎水，水足自能生木。紅參補(bǔ)中氣。當(dāng)歸、生姜、羊肉、葡萄干、巴戟天溫補(bǔ)水木二氣，志在調(diào)理圓運(yùn)動(dòng)四維之升降，以復(fù)中氣。紅參守中以運(yùn)軸，軸輪并運(yùn)，圓運(yùn)動(dòng)自復(fù)圓矣！
4〉曾某 女 29歲 初診：2007-12-19
訴帶下腥臭如豆渣1年，寐淺，神疲，畏寒明顯，脈滑，舌淡薄白苔，二便正常。形體偏白胖。
已間斷服中藥半年有余，效果不佳。
辨為：肺金收斂無力，土濕下注。
方用：生山藥30g 帶殼白果23g（杵） 側(cè)柏葉10g 生白術(shù)30g 蒼術(shù)15g 茯苓23g 炮姜18g 車前子15g（包） 生芪45g 紅參（另燉）10g 柴胡4g 升麻4g 紅棗10枚 生姜15g（切） 5劑。
1劑帶下大減，5劑后痊愈，再予5劑鞏固。追訪至2008-2-13，訴體力精神較服藥前大為好轉(zhuǎn)，寐安，納香，畏寒消失，僅于情緒波動(dòng)很大時(shí)白帶出現(xiàn)異常變化。
分析：方中生山藥、白果色白入肺，側(cè)柏葉一藥得金氣最全，三藥相合助肺金收斂，二術(shù)、紅參、茯苓、車前子等藥益土利濕，生芪、升麻、柴胡助肝氣上升，運(yùn)輪復(fù)軸以生中氣。
生山藥、白果、側(cè)柏葉著力于從圓運(yùn)動(dòng)右降，生芪、升麻、柴胡著力于圓運(yùn)動(dòng)的左升，二術(shù)、紅參、茯苓、車前子等藥著力于旋運(yùn)中氣。諸藥合力，輪軸并運(yùn)，圓運(yùn)動(dòng)復(fù)圓，諸癥皆愈。
值得一提的是，患者由于畏寒明顯，曾服他醫(yī)十幾劑較大劑量的溫陽藥，畏寒無明顯改善，在服上藥5劑后畏寒大減。提示說明只要機(jī)體的圓運(yùn)動(dòng)復(fù)圓，就能自生陽氣，比單純補(bǔ)陽更有效，這對(duì)許多疾病的治療提供一個(gè)新的思路。
不論任何一個(gè)中醫(yī)流派學(xué)說，在治療中過份強(qiáng)調(diào)某一種治療方法和手段。即是彭子所謂“五行偏見”，如過用溫動(dòng)之藥，易使木火二氣偏見。開手即清熱則易使金水二氣偏見。五行一偏見則圓運(yùn)動(dòng)不圓！人即病矣！許多中醫(yī)學(xué)家只是擅于用自身的優(yōu)勢(shì)彌補(bǔ)自己的不足，而彭子是真正能祛病于無形的中醫(yī)內(nèi)家高手。
圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)理論將紛雜的中醫(yī)各流派學(xué)說統(tǒng)于一圓之中，由繁返約。從此各門各派各自為陣，彼此相輕的局面可以結(jié)束啦！
各學(xué)說流派都可以在此圓運(yùn)動(dòng)中找到自己辨證用藥的位置，治療效果的衡量也有了一個(gè)較具體、較統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)對(duì)初學(xué)中醫(yī)者，更是開了一個(gè)最方便的法門。結(jié)束了初學(xué)者感覺中醫(yī)各派公說公有理，婆說婆有理，致使初學(xué)者無所適從的尷尬境地。極大的增強(qiáng)了中醫(yī)學(xué)習(xí)者的自信心，初學(xué)者由此可快速步入中醫(yī)殿堂的大門。且具慧眼一雙，不被各種表面現(xiàn)象迷惑。
可以說圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)的整理出版，為中醫(yī)復(fù)興大業(yè)吹響了號(hào)角。
做為一名中醫(yī)人和傳統(tǒng)文化的愛好者，請(qǐng)?jiān)试S我向前輩彭子、我的老師李可老中醫(yī)及所有參與整理圓運(yùn)動(dòng)古中醫(yī)的同仁致以最崇高的敬意！
總結(jié)：個(gè)人認(rèn)為圓運(yùn)動(dòng)理論的提出是目前已知最系統(tǒng)、最完整、最有高度,也是最通俗易普及的對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的整體闡述,他暗合道家的太極和佛家的圓融之理。是中醫(yī)理論和療效都能立于不敗之地的根本保證。廣大中醫(yī)工作和愛好者對(duì)他的深入理解和認(rèn)識(shí),是中醫(yī)復(fù)興的一個(gè)重要標(biāo)志。所以說圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)是真正的中醫(yī)王道之法。
以上是本人學(xué)習(xí)圓運(yùn)動(dòng)的一些零碎而意在拋磚引玉的思路想法。平時(shí)忙于臨床,即使有一些靈感,也常未能及時(shí)記下,所以看起來可能有些不連慣。懇盼更多有志之士加入學(xué)習(xí)和完善中醫(yī)的圓運(yùn)動(dòng)學(xué)之中，讓中醫(yī)學(xué)這個(gè)古老而又常青中華瑰寶越轉(zhuǎn)越圓，越轉(zhuǎn)越大,生生不息!
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