警惕心梗腦梗,就要警惕“壞”膽固醇
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科鄭澤琪教授表示:“中國(guó)心血管病死亡率的上升趨勢(shì),主要是由于膽固醇引起的缺血性心臟病死亡上升所致。不同人群對(duì)應(yīng)‘壞’膽固醇(LDL-c)的控制目標(biāo)值是不一樣的,高血壓人群、糖尿病人群,冠心病和心梗、腦?;颊叩哪繕?biāo)值應(yīng)當(dāng)更低?!备鶕?jù)我國(guó)的研究數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)人冠心病死亡率增加77%的原因是由于膽固醇升高所致。
該治療的要治療,要堅(jiān)持服用他汀類藥物,長(zhǎng)期服用獲益大
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科萬慧教授特別指出:“冠心病、缺血性卒中等疾病患者,堅(jiān)持長(zhǎng)期、充分的他汀類藥物治療,以預(yù)防心梗、腦梗復(fù)發(fā)。伴有血脂異常的糖尿病人群和高血壓人群,也應(yīng)積極予以膽固醇的管理干預(yù)和治療。同時(shí),專家提醒,一旦出現(xiàn)心梗腦梗征兆,立即撥打120,贏得搶救時(shí)間最重要。
該預(yù)防的要預(yù)防
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科甘華俠教授特別強(qiáng)調(diào),由于糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)多種代謝異常,更易發(fā)生大血管病變。因此糖尿病患者更加容易出現(xiàn)心腦血管的問題。對(duì)于糖尿病患者來說,對(duì)于糖尿病患者來說,應(yīng)該加強(qiáng)綜合管理,膽固醇管理和血糖控制同樣重要!遺憾的是,我國(guó)還有大量糖尿病患者只重視血糖管理,卻忽略了膽固醇管理。
在今年膽固醇月之際,
三位專家共同提出以下三點(diǎn)核心建議:
1
男性40歲以上、女性從圍絕經(jīng)期開始
要每年檢查一次血脂
居民應(yīng)該知曉自己的“低密度脂蛋白膽固醇”水平,評(píng)估患病風(fēng)險(xiǎn)。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群,應(yīng)每3-6個(gè)月測(cè)量1次血脂。40歲以上男性和絕經(jīng)后女性,應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢測(cè)。20歲以上成年人,至少每5年測(cè)量1次血脂。一旦發(fā)現(xiàn)血脂異常,一定要及時(shí)就醫(yī)。
2
得過心梗腦梗的患者切勿隨意停藥
得過心梗腦梗的患者,血管壁內(nèi)皮普遍不好,支架手術(shù)和搭橋手術(shù)都是通過搶救技術(shù)把最致命的血管“堵塞部位”疏通,但是不可能像更換汽車零件一樣隨意更換掉心臟上所有的血管,患者的血管壁的“內(nèi)皮”依舊是患者經(jīng)年累月長(zhǎng)期受損的“內(nèi)皮”。這樣“坑洼斑駁的內(nèi)皮”較之“干凈光滑的內(nèi)皮”,當(dāng)然更容易“鉤掛”上更多血液里的壞膽固醇,甚至形成新的斑塊。一個(gè)炸彈又要埋在那里威脅你的生命。這也就是為什么腦梗搶救回來的患者,在出院后,需要在醫(yī)生診斷后服用他汀藥物,建議將LDL-C目標(biāo)值控制<1.8mmol/L。
3
有靶器官損傷的糖尿病患者
最好讓壞膽固醇指標(biāo)低于1.8 mmol/L
如果能有效抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,就能有效抑制心腦血管疾病的上升勢(shì)頭。該預(yù)防的要預(yù)防,該治療的必須要治療。他汀是目前最有力的武器,是目前所有臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)能降低動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病事件的最有效藥物。
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