病因:不良飲食習慣可導(dǎo)致發(fā)病
遺傳、自身免疫、胃腸動力較差、十二指腸液返流等因素均可導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生。而引發(fā)此病最重要的因素則是幽門螺旋桿菌感染,現(xiàn)代醫(yī)學證明,幽門螺旋桿菌的傳播途徑有口口傳播與糞口傳播。因此,如果不注意飲食衛(wèi)生,如共餐制、飯前便后不洗手等都會增加患慢性胃炎的風險。即使沒有感染幽門螺旋桿菌,長期的不良飲食習慣,如暴飲暴食,進食過于粗糙、辛辣刺激或煙酒無度等,也會對胃粘膜形成刺激,導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生。
一些慢性疾病如糖尿病、心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)病等需要長期服藥,所服藥物或多或少都會對胃粘膜產(chǎn)生刺激,亦必須引起注意。另外,精神因素也是不可忽視的?,F(xiàn)代社會競爭激烈,人體感受壓力,中樞神經(jīng)功能受影響,可能產(chǎn)生抑郁、焦慮的狀態(tài),導(dǎo)致胃腸功能紊亂或胃粘膜保護機制受損,從而發(fā)病。
診斷:胃鏡是確診的根本檢查
確診慢性胃炎最精確、最根本的檢查手段仍是胃鏡檢查。慢性胃炎的癥狀表現(xiàn)如上腹痛、肚脹、噯氣、泛酸甚至腹瀉等均非特異性癥狀,像消化不良、潰瘍病、胃癌等疾病也都有可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。所以單憑癥狀來診斷慢性胃炎是很不準確的。
科學的做法是一旦出現(xiàn)不適癥狀,就要及時做胃鏡檢查,并同時取出胃粘膜組織做病理檢查,用以排除胃癌的可能。尤其是45歲以上的男性,且有胃癌家族史,自己從未患過胃病而突然出現(xiàn)胃病癥狀的,更要提高警惕,及時做胃鏡檢查。
按照病理學的劃分,慢性胃炎分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎,前者有1~5%的癌變率。因此萎縮性胃炎的患者必須隨訪,如發(fā)現(xiàn)上皮瘤樣變(屬于癌前期病變),輕者應(yīng)每半年或一年復(fù)查一次胃鏡;病情較重的則應(yīng)在一個月內(nèi)立即復(fù)查。
此外,由于幽門螺旋桿菌是引起慢性胃炎的重要原因,故診斷時亦應(yīng)做幽門螺旋桿菌檢查。
治療:科學飲食,不必“談萎色變”
對于非萎縮性胃炎且沒有幽門螺旋桿菌感染的,并不需要特殊的藥物治療,只要養(yǎng)成良好的飲食習慣,保護胃粘膜,是可能完全治愈的。如戒煙少酒,少吃刺激性食物,飲食規(guī)律有節(jié),注意衛(wèi)生等。
萎縮性胃炎雖然有癌變可能,但幾率并不是太高,且醫(yī)學界已有行之有效的治療措施,故完全沒有必要“談萎色變”,要知道精神過于緊張反而會增加患病的風險呢。
有幽門螺旋桿菌感染的,無論是萎縮性胃炎還是非萎縮性,都應(yīng)該積極治療,遵循醫(yī)生給出的治療方案,從而根除病因。
慢性胃炎的不同癥狀表現(xiàn)則當在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。
如果慢性胃炎的發(fā)生與自身免疫相關(guān),則常常是缺乏維生素B12和葉酸,可服用相關(guān)藥物治療。
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