現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快、工作壓力大，人們出現(xiàn)腎虛的情況逐漸增多，醫(yī)院門診經(jīng)常遇到來看腎虛的患者朋友，我們發(fā)現(xiàn)很多患者對(duì)腎虛的認(rèn)識(shí)存在一些誤區(qū)，總結(jié)如下：
腎虛的七大認(rèn)識(shí)誤區(qū)
1.性功能減退就是腎虛。在腎病專科經(jīng)常會(huì)碰到一些自認(rèn)為是腎虛所致，但本應(yīng)去看男科的性功能減退患者。實(shí)際上，北京中醫(yī)藥大學(xué)一項(xiàng)針對(duì)700多名性功能障礙患者的調(diào)查顯示，只有32.9%的性功能減退是腎虛引起。如果患者隨意在藥店購(gòu)買補(bǔ)腎藥補(bǔ)腎，往往效果不佳，甚至?xí)觿〔∏榘l(fā)展。建議這部分患者應(yīng)及時(shí)到男科就診，得到規(guī)范有效的?？浦委?。
2.有點(diǎn)癥狀就認(rèn)為是腎虛。很多人一遇到多汗、尿頻、腰膝酸軟、性欲下降、耳鳴等癥狀，就懷疑自己腎虛了。實(shí)際上，中醫(yī)講的腎虛是一個(gè)癥候群概念，它有包括上述在內(nèi)的很多種癥狀，但并不是說只要出現(xiàn)這些癥狀就是腎虛。判斷是否腎虛需要經(jīng)過望聞問切四診合參，全面分析之后才能診斷有沒有腎虛。拿耳鳴來說，雖然說腎開竅于耳，二者聯(lián)系密切，但不分緣由就從腎論治，往往效果不好。如果只把眼睛盯在腎虛上而忽視了其他，就可能貽誤病情。
3.黑眼圈就是腎虛。看見黑眼圈就說是腎虛是不妥當(dāng)?shù)摹渭兒谘廴Σ皇遣B(tài)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的眼瞼及其周圍組織很薄，如果勞累、失眠，使眼瞼長(zhǎng)時(shí)間收縮，就會(huì)引起血流不暢、微循環(huán)障礙，導(dǎo)致眼圈發(fā)黑。黑眼圈不用害怕，只要精神愉快，多活動(dòng)鍛煉身體，充足睡眠，一般1至3個(gè)月也就消失了。
4.腎虛是男人的專利。其實(shí)，腎虛不是男人的專利，女性也會(huì)遭遇。女性受生理、病理因素影響也容易發(fā)生腎虛，且女性腎虛的比例相當(dāng)高，并不低于男性。腎虛的女性會(huì)過早出現(xiàn)黃褐斑、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、性欲低下、腰酸背痛、骨質(zhì)疏松、煩躁、焦慮、多疑等更年期癥狀。
5.腎虛就是腎臟出了問題。很多人一聽說是腎虛，就十分緊張，以為自己得了大病，其實(shí)這種擔(dān)心是沒有必要的。中醫(yī)的腎虛與西醫(yī)的腎病完全是兩個(gè)不同的概念，腎虛并不等于腎病。腎虛幾乎是每個(gè)人必然會(huì)經(jīng)歷的階段，是人衰老過程中一個(gè)必然現(xiàn)象。腎病通過簡(jiǎn)單的尿液檢查就可以診斷。當(dāng)然它們有時(shí)有點(diǎn)聯(lián)系，有些交叉性，就是說有所謂腎虛癥狀的人不見得有腎炎，而無腎虛癥狀的人不見得沒有腎炎。
6.補(bǔ)腎不分腎陰虛與腎陽虛。腎虛主要分為腎陽虛與腎陰虛，還有腎氣虛及腎陰陽兩虛，它們的表現(xiàn)與治療的原則不同。市場(chǎng)上的保健品多數(shù)針對(duì)腎陽虛，對(duì)于腎陰虛的人來講，吃這些保健品不僅沒有作用，甚至還會(huì)出現(xiàn)一些副作用，或加重病情。有一句老話：藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如神補(bǔ)。追求健康、調(diào)理腎虛癥狀，要在營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)生活規(guī)律和體育鍛煉上多下功夫，不要迷信“保健品”。
7.吃啥補(bǔ)啥，所以吃腎補(bǔ)腎。人們常常認(rèn)為吃啥補(bǔ)啥所以吃（豬腰）補(bǔ)腎，其實(shí)并不盡然。動(dòng)物內(nèi)臟的脂肪和膽固醇、重金屬含量高，而且動(dòng)物內(nèi)臟容易被病原微生物和寄生蟲污染，會(huì)增加人們感染傳染疾病的機(jī)率。另外，腎病患者最好不吃動(dòng)物腎臟，因?yàn)槟I功能不全的患者是需要限制營(yíng)養(yǎng)攝入的，否則將會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，使腎功能進(jìn)一步惡化。
腎虛分4類
腎陽虛（俗稱命門火衰）：畏寒、肢冷、小便清長(zhǎng)、面色恍白、性欲減退、舌淡苔白、脈沉遲。
腎陰虛（俗稱腎水不足）：五心煩熱、潮熱盜汗、口干舌燥、尿黃便干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。
腎氣虛：氣短自汗、倦怠無力、面色恍白、小便頻多、舌苔淡白、脈細(xì)弱。
腎陰陽兩虛：五心煩熱、盜汗或自汗、四肢發(fā)涼、失眠、多夢(mèng)、舌紅無苔、脈細(xì)數(shù)或舌淡苔白、脈沉遲。
腎虛，當(dāng)然要補(bǔ)腎，除了飲食調(diào)理或藥膳滋補(bǔ)外，最主要也最常用的方法是用補(bǔ)腎中成藥。服藥關(guān)鍵是掌握其適應(yīng)證，細(xì)辨證候才有針對(duì)性。
■ 常用補(bǔ)腎藥物表
腎虛類別 | 藥 名 | 功效與主治 | 備 注 |
腎陰虛 | 六味地黃丸 | 滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。 | 是治療腎陰虛的經(jīng)典名方。服后無腹脹便溏為合適。臨床尚有六味地黃軟膠囊，1次2粒，1日2次。 |
左歸丸 | 滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。用于真陰不足，頭暈?zāi)垦?，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥咽干。 | 是治療腎陰虛的常用方。因是純補(bǔ)之劑，久服常用易滯脾礙胃，影響食欲。 | |
麥味地黃丸 | 滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干咳血，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，消渴。 | 用于腎陰虛兼肺陰虛者，兼有潮熱盜汗、咽干咳血癥狀。 | |
河車大造丸 | 滋陰清熱，補(bǔ)腎益肺。用于肺腎兩虧，虛勞咳嗽，骨蒸潮熱，盜汗遺精，腰膝酸軟。 | 用于腎陰虛兼肺陰虛者，但補(bǔ)力較麥味地黃丸強(qiáng)。 | |
杞菊地黃丸 | 滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花。 | 用于腎陰虛兼肝陰虛者。高血壓有陰虛陽亢時(shí)較常用。相同功效的還有明目地黃丸、石斛夜光丸。 | |
知柏地黃丸 | 滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。 | 適用于腎陰不足兼舌苔黃膩或小便短赤等下焦?jié)駸嵴摺?/p> | |
七味都?xì)馔?/p> | 補(bǔ)腎納氣，澀精止遺。用于腎虛不能納氣，呼多吸少，喘促胸悶，久咳咽干氣短，遺精盜汗，小便頻數(shù)。 | 腎陰虛引起的氣喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的氣喘忌服。 | |
大補(bǔ)陰丸 | 滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，咳嗽咯血，耳鳴遺精。 | 針對(duì)陰虛火旺者而設(shè)，滋陰降火并用，而以滋陰為主。 | |
歸芍地黃丸 | 滋肝腎，補(bǔ)陰血，清虛熱。用于肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈?zāi)垦＃Q咽干，午后潮熱，腰腿酸痛，腳跟疼痛。 | 臨床常用于肝腎陰虛之月經(jīng)不調(diào)等病。 | |
二至丸 | 補(bǔ)益肝腎，滋陰止血。用于肝腎陰虛，眩暈耳鳴，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月經(jīng)量多。 | 臨床常用于婦科血虛證病人。 便溏者忌用。 | |
腎陽虛 | 金匱腎氣丸 | 溫補(bǔ)腎陽。用于腎陽不足諸證，腰痛腳軟，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及腳氣、痰飲、消渴等。 | 本方為治療腎陽虛的千年名方。后世的系列“地黃丸”都是在此方基礎(chǔ)上衍生出來的。 服后無口干、大便干結(jié)者為合適。 |
右歸丸 | 溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)血。用于年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實(shí)，或小便自遺。 | 本方溫補(bǔ)腎陽之力較金匱腎氣丸更強(qiáng)。 高血壓患者慎用。 | |
濟(jì)生腎氣丸 | 溫腎化氣，利水消腫。用于腎虛水腫，腰膝酸重，小便不利，痰飲喘咳。 | 適用于腎之陽氣不足而兼有水腫癥狀者。 | |
四神丸 | 溫腎暖脾，澀腸止瀉。用于命門火衰，脾腎虛寒，五更泄瀉或便溏腹痛，腰酸肢冷。 | 五更泄瀉名方。以腎陽虛衰（命門火衰），凌晨即瀉為特點(diǎn)。 | |
青娥丸 | 補(bǔ)腎強(qiáng)腰。用于腎虛腰痛，起坐不利，膝軟乏力。 | 針對(duì)腎虧而偏陽虛的腰痛病人。 | |
五子衍宗丸 | 補(bǔ)腎益精。用于腎虛腰痛，尿后余瀝，遺精早泄，陽痿不育。 | 用于腎中精氣陰陽不足之證，兼有收澀之功。 | |
龜鹿補(bǔ)腎丸 | 壯筋骨，益氣血，補(bǔ)腎壯陽。用于身體虛弱，精神疲乏，腰腿酸軟，頭暈?zāi)垦?，腎虧精冷，性欲減退，夜多小便，健忘失眠。 | 具有補(bǔ)益氣血陰陽之功，而以補(bǔ)腎陽為主。 |
日常保健及補(bǔ)腎的方法
1.不要給自己太大的壓力，學(xué)會(huì)合理減壓。
2.積極參加戶外運(yùn)動(dòng)，放松心情。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可延緩衰老，但強(qiáng)度不宜太大，應(yīng)選力所能及的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以促進(jìn)血液循環(huán)，可改善血淤、氣損等情況。散步、慢跑、快步走都會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)腎虛有輔助治療作用。
3.保持良好的作息習(xí)慣，盡量避免熬夜。充足的睡眠也是恢復(fù)精氣神的重要保障，工作再緊張，家里的煩心事再多，到了該睡覺的時(shí)候也要按時(shí)休息。
4.做自我保健按摩。按摩腎腧：兩手掌對(duì)搓，至手心熱后，分別放至腰部?jī)蓚?cè)，手掌向皮膚，上下按摩腰部，至有熱感為止。早晚各1次，每次約300下。這個(gè)方法不僅能緩解疲勞，還能在短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充精力，補(bǔ)足腎氣，強(qiáng)身健體。按摩涌泉：兩手對(duì)掌搓熱后，以左手擦右腳心，以右手擦左腳心，早晚各1次，每次搓300下。中醫(yī)認(rèn)為，腳心的涌泉穴是濁氣下降的地方，經(jīng)常按摩涌泉穴，可益精補(bǔ)腎、強(qiáng)身健體、防止早衰，并能舒肝明目、清喉定心、促進(jìn)睡眠、增進(jìn)食欲。
5.一些對(duì)補(bǔ)腎有幫助的食材可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用，例如桑葚、淮山、枸杞、芡實(shí)、栗子、干姜、芝麻等。
6.性生活要適度，不勉強(qiáng)，不放縱。
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⊙本文作者：廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 劉立昌/江蘇省中醫(yī)院全國(guó)中醫(yī)腎病醫(yī)療中心教授 王鋼
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