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39歲的她尿酸降了、還瘦了34斤，只因做了這件事......

2021.08.29

提起高尿酸血癥，很多人會想起痛風(fēng)，還常常會覺得它多發(fā)于中老年男性。

殊不知，近年來，無癥狀的高尿酸血癥患者越來越多，高尿酸血癥也成為繼高血壓、高血糖、高脂血癥后的第四“高”。

無癥狀是否意味著不用干預(yù)？近日，廣醫(yī)三院一位39歲的雷女士在體檢中查出尿酸高達(dá)456umol/L，而她的基礎(chǔ)代謝年齡竟到了54歲。通過臨床營養(yǎng)科的飲食指導(dǎo)和健康干預(yù)，雷女士的高尿酸血癥不僅降下來了，體重也減輕了17kg，“水桶腰”也意外不見了！

專家提醒

高尿酸血癥不是中老年男性專屬，高尿酸血癥帶來的不僅僅是痛風(fēng)，還會誘發(fā)或加重患痛風(fēng)性腎病、急性腎衰竭、高血壓、高血脂、糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；

無癥狀的高尿酸血癥更需引起重視，早期科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)可逆轉(zhuǎn)高尿酸血癥。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師曾青山

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39歲的她查出尿酸高！

干預(yù)后不僅尿酸降了，還瘦了34斤

近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院接診了一位無癥狀高尿酸血癥患者。39歲的雷女士（化名）飲食不規(guī)律，還經(jīng)常熬夜。不健康的生活習(xí)慣讓她不僅有了“水桶腰”，還在一次常規(guī)體檢中檢測出尿酸高達(dá)456umol/L，而她的基礎(chǔ)代謝年齡竟達(dá)到了54歲！

廣醫(yī)三院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師曾青山介紹，尿酸是人體代謝嘌呤的產(chǎn)物，它本身具有抗氧化的作用，體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致高尿酸血癥。

在臨床上，高尿酸血癥（HUA）是指非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即為高尿酸血癥。

因?yàn)閺奈闯霈F(xiàn)過痛風(fēng)癥狀，雷女士對自己患上了高尿酸血癥感到驚訝。意識到尿酸高對身體的潛在危害，她來到廣醫(yī)三院臨床營養(yǎng)科就診，開啟了健康干預(yù)之路。

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健康干預(yù)前，雷女士的身體數(shù)據(jù)

在仔細(xì)研究雷女士的身體數(shù)據(jù)后，廣醫(yī)三院營養(yǎng)科為她制定了個(gè)性的化飲食營養(yǎng)處方和體重管理方案。經(jīng)過兩個(gè)多月的健康干預(yù)，她的尿酸值終于恢復(fù)到289umol/L的正常水平，體重也從73.6kg下降到了56.7kg，減重和降尿酸均初見成效。

△健康干預(yù)前后，患者身形對比

△健康干預(yù)前后，患者健康數(shù)據(jù)對比

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男性專屬？只會痛風(fēng)？

高尿酸血癥的四個(gè)常見誤區(qū)

廣醫(yī)三院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師曾青山指出，高尿酸血癥這種以前只屬于中老年人的疾病現(xiàn)在好像越來越年輕化了。

高尿酸容易和高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖等疾病相伴相生，長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、大量飲酒都容易導(dǎo)致這些問題。

對于高尿酸血癥，有四個(gè)常見的誤區(qū)：

誤區(qū)一：只有中年男性才會患高尿酸血癥？

雖然現(xiàn)在95%的痛風(fēng)患者是男性，且高發(fā)年齡段為30歲以上。但是高尿酸癥并不是中年男性的專利。

一方面，現(xiàn)在生活水平提高了，飲食中的嘌呤含量也越來越高，這讓很多不注意飲食的年輕人也患上了高尿酸癥。

另一方面，由于女性在更年期后，能夠促進(jìn)尿酸排泄的雌性激素水平降低，對于痛風(fēng)也不能麻痹大意。

誤區(qū)二：高尿酸血癥一定會出現(xiàn)癥狀？沒有癥狀就無需治療？

很多人在體檢中測出尿酸值很高，但從沒有出現(xiàn)過痛風(fēng)癥狀，覺得沒痛過不需要治療，這種想法是錯(cuò)誤的。

曾青山介紹，不是所有高尿酸血癥都會出現(xiàn)癥狀，大概只有1/3的高尿酸血癥患者會發(fā)展成痛風(fēng)。

無癥狀高尿酸血癥指患者僅有高尿酸血癥而無關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、尿酸結(jié)石等臨床癥狀。

但是，無論一個(gè)人是否有癥狀發(fā)作，只要在不同的兩天里檢測出的空腹血尿酸水平超過正常值，就是高尿酸血癥，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取治療措施。

如果患者還合并有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險(xiǎn)因素，就更應(yīng)該結(jié)合自己的身體狀況立即選擇科學(xué)的治療方法。

誤區(qū)三：高尿酸血癥只會造成痛風(fēng)嗎？

血尿酸過高是痛風(fēng)的主要發(fā)病原因。當(dāng)血液中的尿酸濃度達(dá)到飽和狀態(tài)時(shí)，就會從血中析出，產(chǎn)生尿酸鹽結(jié)晶。這些結(jié)晶沉積在腳踝、腳趾等關(guān)節(jié)部位，誘發(fā)局部炎癥，表現(xiàn)出紅、腫、熱、痛和功能障礙，這種癥狀就是痛風(fēng)。

但是，高尿酸血癥帶來的不僅僅是痛風(fēng)，長期過高的尿酸還會造成腎臟、心血管、胰腺β細(xì)胞損傷，誘發(fā)或加重患痛風(fēng)性腎病、急性腎衰竭、高血壓、高血脂、糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)四：血尿酸指標(biāo)正常后，就不會痛風(fēng)了？

血尿酸數(shù)值正常并不代表人體內(nèi)的尿酸水平正常。許多痛風(fēng)患者只關(guān)注血尿酸值，而忽略了治療痛風(fēng)的關(guān)鍵一步——溶解尿酸鹽。只要體內(nèi)還有尿酸鹽結(jié)晶的存在，痛風(fēng)還是會再次復(fù)發(fā)。

最新指南建議，痛風(fēng)患者的尿酸值應(yīng)降至360μmol/L 以下，合并腎尿酸結(jié)石者降至300μmol/L 以下，并使已形成的痛風(fēng)石減小，進(jìn)一步避免尿酸鹽結(jié)晶在體內(nèi)的沉積，才能減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)頻率。

03

做好這三點(diǎn)！

預(yù)防、早期干預(yù)高尿酸血癥

人體內(nèi)

人體內(nèi)尿酸主要有兩部分來源：

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