開宗明義，殺菌≠抑菌。殺菌指在洗手時(shí)消滅手上現(xiàn)有的細(xì)菌，這個(gè)活兒我們從小用的普通香皂和洗手液就能做。
而抑菌是指在洗手之后的一段時(shí)間里靠手上殘留的抑菌成分抑制細(xì)菌繁殖，這個(gè)活兒也許現(xiàn)在市面上標(biāo)榜“抑菌”的產(chǎn)品都不一定做得到。為什么？以及是哪種抑菌成分有毒？下面我們就來詳細(xì)扒一扒。
去年 9 月 2 日，美國(guó)食品藥物管理署(FDA)發(fā)布禁售令，宣布從 2017 年 9 月起將禁止銷售含三氯生、三氯卡班等在內(nèi)共 19 種化合物的日用抗菌洗浴產(chǎn)品（如洗手液、香皂、沐浴露等）。而這些消毒成分用作家庭用途，尤其是添加在殺菌香皂和洗手液中，已經(jīng)有半個(gè)世紀(jì)了。
眼看著離 2017 年 9 月不遠(yuǎn)了，我們?cè)谑袌?chǎng)上逛了一圈，發(fā)現(xiàn)大到滴露舒膚佳，小到一些不知名國(guó)產(chǎn)品牌，家用洗浴產(chǎn)品的成分表上幾乎都已經(jīng)沒有出現(xiàn)三氯生等成分了。
而就在此時(shí) FDA 又提出，讓生產(chǎn)含對(duì)氯間二甲苯酚（PCMX，即威露士等洗手液的有效成分）等三種消毒抑菌成分洗浴用品的廠家，提供能證明其安全與功效的證據(jù)。
要知道，現(xiàn)在隨便打開一個(gè)購(gòu)物網(wǎng)站，綜合排名和銷量名列前茅的洗手液上，一定醒目地標(biāo)著“抑菌”這兩個(gè)大字。FDA 為什么總跟這些添加在洗浴產(chǎn)品中的抑菌成分“過不去”呢？
▲ 在京東和天貓里搜索洗手液，綜合排名靠前的全部是“抑菌”洗手液
在查了大量資料后，我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)頗為出人意料的答案——我們的日常生活中可能并不需要抑菌洗手液。
就讓我們從對(duì)氯間二甲苯酚說起，來看看為什么也許我們不需要抑菌洗手液。
在我們查詢到的美國(guó)環(huán)保署的殺蟲劑數(shù)據(jù)庫(kù)（EPA）對(duì)于對(duì)氯間二甲基苯酚的說明中，它對(duì)人體確實(shí)是一種具有中等到低毒性的成分，大量使用可能會(huì)引起嚴(yán)重的眼部刺激，通過呼吸渠道攝入具有低毒，還會(huì)引起輕微的皮膚刺激。此外，在自然環(huán)境中，對(duì)氯間二甲基苯酚對(duì)鳥類基本無毒, 但對(duì)淡水無脊椎動(dòng)物有中等毒性, 對(duì)魚類有劇毒。[1]
FDA 顯然不是完全出于對(duì)魚類的生存考慮來質(zhì)疑對(duì)氯間二甲苯酚的安全與功效的，那么原因是什么呢？我們也許可以從他們禁用三氯生等 19 種成分的理由中尋找一些蛛絲馬跡——
FDA 一直在對(duì)三氯生等成分進(jìn)行調(diào)查，在一些試驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)數(shù)百個(gè)家庭的數(shù)據(jù)追蹤臨床研究中，科研人員發(fā)現(xiàn)，以三氯生為主要功效成分的抗菌肥皂，并沒有比普通肥皂和清水有更好的預(yù)防疾病效果。
另外，F(xiàn)DA 藥品評(píng)估研究中心（CDER）主任 Janet Woodcock 醫(yī)生還說：“一些數(shù)據(jù)表明，抗菌成分長(zhǎng)期使用可能弊大于利。”[2]
這是因?yàn)槿壬鷷?huì)加劇肌膚上細(xì)菌抗藥性問題。普通的沖洗產(chǎn)品和清水只是將細(xì)菌從皮膚上去除，但是三氯生則會(huì)弱化和破壞微生物群；并且三氯生也會(huì)環(huán)境污染，一旦抗菌沖洗產(chǎn)品隨水進(jìn)入下水道，這些化學(xué)物質(zhì)會(huì)在自然中存在數(shù)百年，出現(xiàn)在湖水、溪流、海洋甚至室內(nèi)塵埃中。
綜合這些原因，三氯生等成分最終被禁用。而對(duì)氯間二甲苯酚被 FDA 盯上，應(yīng)該也涉及到了它在日常使用中能否發(fā)揮大家所期待的功效的問題：
- 是抑菌成分的濃度可能達(dá)不到要求 -
我們以威露士抑菌洗手液為例，它的對(duì)氯間二甲苯酚含量為 0.18%-0.22%。而在過往的研究中，一般認(rèn)為對(duì)氯間二甲苯酚對(duì)金黃葡萄球菌、白色念珠菌等的有效殺菌濃度在 0.31%-5% 之間。
也曾有人做過低濃度對(duì)氯間二甲苯酚的消毒實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)證明它依然可以對(duì)這些細(xì)菌有很好的消滅作用，只是需要的作用時(shí)間在五分鐘以上。[3]
也就是說，我們平時(shí)洗手，如果想要通過含有對(duì)氯間二甲苯酚的洗手液來起到殺菌的作用，一定要時(shí)間夠長(zhǎng)。
并且我們洗手時(shí)是會(huì)把手上的泡沫或洗手液給沖掉的，那么到底有多少抑菌成分能停留在手上來抵抗細(xì)菌？至少如果大家洗手的時(shí)候沖洗時(shí)間夠長(zhǎng)，皮膚上的抑菌成分濃度就會(huì)非常之低，抑菌效果如何，就需要可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來證明了。而我們目前并沒有查到有關(guān)數(shù)據(jù)。
- 長(zhǎng)時(shí)間使用可能引起免疫系統(tǒng)的問題 -
根據(jù)《科學(xué)美國(guó)人》報(bào)道，殺菌洗滌劑通常會(huì)在皮膚表面形成一層殘留物以起到抑菌的作用。這層物質(zhì)確實(shí)會(huì)殺死大多數(shù)的細(xì)菌，但無法完全殺滅細(xì)菌——所有殺菌洗滌劑不管是洗手液還是消毒劑的說明標(biāo)簽都是寫著“殺滅 99.9% 的致病菌”，而細(xì)菌中存留下來的那一部分 0.1% 的幸存者，才是就是身強(qiáng)體壯耐受能力較強(qiáng)的個(gè)體，它們?cè)诶^續(xù)繁殖過程中，后代不光會(huì)繼承這樣的基因，且可能發(fā)生基因突變，導(dǎo)致對(duì)于殺菌劑的抗藥性。[4]
并且即便不會(huì)有這樣像大魔王一樣的細(xì)菌存在，我們的皮膚長(zhǎng)期處在一個(gè)過于干凈、沒有細(xì)菌的環(huán)境下，也不利于我們免疫系統(tǒng)的平衡，反倒非常容易生病，對(duì)于正在成長(zhǎng)的孩子更是如此。
那么，如果沒有可靠的實(shí)驗(yàn)證據(jù)來證明這些抑菌洗手液的功效，并且已經(jīng)有證據(jù)證明某些所謂的抑菌成分具有毒性且對(duì)環(huán)境不友好，我們就不一定要把市面上那些所謂的抑菌洗手液放進(jìn)購(gòu)物車了。
美國(guó)著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)馬約診所（Mayo Clinic）曾發(fā)布過一篇“洗手指南”，其中提到，“殺菌皂并不比普通皂的殺菌效果強(qiáng)。使用殺菌皂，甚至?xí)?dǎo)致細(xì)菌的抗藥性，使得細(xì)菌越來越難以被殺滅”。 [5]
我們使用的普通香皂或者洗手液的清潔原理，是通過搓手和沖水這樣物理摩擦和洗滌的過程，讓清潔產(chǎn)品中的表面活性劑分子拉著灰塵、污垢與水分子結(jié)合，再被清水沖走。這樣的清潔方式就足以洗掉手上的絕大部分細(xì)菌。[6]
其實(shí)很多專家和機(jī)構(gòu)都認(rèn)為，“如何洗手”可能比“用什么洗手”更重要。不少小伙伴都知道的“七步洗手法”就是一個(gè)讓你的手上不留衛(wèi)生死角的好方法。
洗手掌。用水濕潤(rùn)手部，均勻涂抹洗手液，然后掌心對(duì)掌心，手指并攏相互揉搓；
洗手背。掌心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，然后兩手交替；
洗指縫。兩手掌心對(duì)掌心，手指交叉，相互揉搓；
洗拇指。一只手握住另一只手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，然后兩手交替；
洗指背。彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一只手掌心處旋轉(zhuǎn)揉搓，然后兩手交替；
洗指尖。把指尖并攏在另一只手手掌中揉搓，然后兩手交替；
洗手腕手臂。用手指揉搓手腕、手臂，然后兩手交替。
最后，再多說一句，雖然無數(shù)商家一直鼓吹我們需要給自己和家中物品消毒殺菌，但其實(shí)我們只要保證自己和生活環(huán)境清潔、干凈就可以啦，不要強(qiáng)迫自己生活在“無菌”環(huán)境里，畢竟不少細(xì)菌是我們免疫系統(tǒng)平衡的好朋友呢。
P.S. 關(guān)于對(duì)氯間二甲苯酚（PCMX）這個(gè)現(xiàn)在家用消毒劑中大量使用的成分，我還有很多話不吐不快，下次一股腦告訴你們~◣
參考文獻(xiàn)：
[1] 美國(guó)環(huán)保署（有關(guān)PCMX）：http://www.epa.gov/opp00001/reregistration/chloroxylenol/
[2] http://heller10.blog.sohu.com/322884360.html
[3] 張磊，曾強(qiáng)，陸凱，馮寶佳，趙亮，王睿，劉洪亮. 低濃度對(duì)氯間二甲苯酚消毒劑衛(wèi)生安全性評(píng)價(jià)[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué) 2014年2月第40卷第1期 82-84.
[4] 科學(xué)美國(guó)人：http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=strange-but-true-antibacterial-products-may-do-more-harm-than-good
[5] 馬約診所：http://www.mayoclinic.com/health/hand-washing/HQ00407
[6] “消毒”還是“投毒”？向殺菌洗滌劑說不 http://www.yogeev.com/article/42671.html
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