國醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（143）
不悉撰人所寫抄本《醫(yī)學(xué)耕耘記》，載有莫氏豆卷能解表平喘、發(fā)汗退燒，轟動一時，對輕度感冒，可汗出身涼，兼調(diào)支氣管哮喘，實際就是過橋麻黃的新塑。炮制方法，先煎一盆麻黃、紫蘇水，將黑大豆放入其中，生芽取出，即黑豆芽，在室內(nèi)陰干，呈蜷曲狀，當(dāng)麻黃應(yīng)用。因上層官僚、白領(lǐng)人物恐懼麻黃力猛，導(dǎo)致亡陽、身體衰頹，視之如虎，于徒呼奈何中，用心良苦，設(shè)計這一辦法。老朽曾仿照泡過此芽，有一定作用，宜于弱不禁風(fēng)、不耐藥力者，若同麻黃相比，則屬小巫，十分遜色，故邯鄲學(xué)步，北方極少。須要注意，和《金匱要略》薯蕷丸收入的大豆黃卷施治各異。小郎中按：本文中張老提到的莫氏豆卷應(yīng)該是現(xiàn)代我們用的豆豉。正常的豆豉發(fā)酵炮制分為2種，一種是和麻黃、蘇葉一起炮制，稱香豆豉；一種和青蒿、桑葉一起炮制，稱為淡豆豉。嚴(yán)格意義上講方中開豆豉應(yīng)該有所區(qū)分，香豆豉微辛微溫，發(fā)散開郁結(jié)的作用較強(qiáng)，淡豆豉微苦微寒，清熱透邪的作用較強(qiáng)。正常情況下梔子豉湯中應(yīng)該用淡豆豉。而治療外感風(fēng)寒感冒者，應(yīng)該用香豆豉?，F(xiàn)在臨床中很多醫(yī)生都不在意這種區(qū)別了，而藥房中備貨也魚龍混雜，有的甚至用黑豆豉（一種調(diào)味做菜用的咸豆豉）代替，這樣開出去的豆豉根本不能起到藥效作用，因此臨證中醫(yī)生如果用豆豉，最好都要到藥房中查看一下豆豉的品種，是不是自己想要發(fā)揮作用的豆豉。方中過橋麻黃一說最早出自何書，小郎中沒有考證，但是從這一稱呼上也可以看出有很多醫(yī)家畏懼麻黃，因而想出用香豆豉代麻黃之用，因而有過橋麻黃之稱。關(guān)于豆豉還有一則小故事可以分享，它與大名鼎鼎的《滕王閣序》還有一段淵源。公元675年(唐上元二年間)，洪州(南昌)都督閻某，于重陽節(jié)為重修滕王閣落成而大宴賓客。這天“初唐四杰”之一的王勃恰好路過洪州，也被邀請而來。席間，閻都督展宣紙備筆墨，請文人學(xué)士為滕王閣作序。年少氣盛的王勃欣然命筆，一氣呵成，閻都督不由為其拍案稱絕。翌日，他又為王勃專門設(shè)宴。連日宴請，閻都督貪杯又感外邪，只覺得渾身發(fā)冷，汗不得出，骨節(jié)酸痛，咳喘不已，胸中煩悶，夜不得寐。（典型的麻黃湯證）急得家人、幕僚四處尋醫(yī)問藥，請來了當(dāng)時十多位名醫(yī)診治。眾醫(yī)雖然意見不一（中醫(yī)會診容易出現(xiàn)這種情況），但都主張以麻黃為君藥。（這些名醫(yī)水平都很高）誰知，這個閻都督最忌諱麻黃，他說:“麻黃峻利之藥，怎么能亂用，況且我已年邁，汗出津少，用發(fā)汗之藥，就同釜底添薪，不可，不可!”（古人畏懼麻黃到如此程度，有是證用是方，根據(jù)患者體質(zhì)狀態(tài)可以調(diào)整用量）醫(yī)生們你看著我，我瞪著你，一籌莫展：不用麻黃，癥候難解，藥效不佳，這可怎么辦呢？正在這時，王勃前來告辭，他聽說此事后，不覺想起幾天前自己在河旁遇見的情景:“你曬這大豆干啥?”在沙灘上，王勃見一位老翁正在翻曬大豆，就問他?！?/span>做菜”老人頭也不抬。王勃望著一大片豆豆，抓了一把細(xì)細(xì)觀看，奇怪地問:“這么多，如何做菜?”老人指了指茅屋前的兩口大缸。王勃邁前幾步，見一口缸里浸泡著藥汁。他在長安跟名醫(yī)學(xué)過草藥，能認(rèn)出是辣蓼、青蒿、藿香、佩蘭、蘇葉、荷葉。老人見他識藥，指著另一缸說:“這是麻黃濃煎取汁，兩缸藥汁相混，用以泡浸大豆，再煮熟發(fā)酵，做成豆豉，便可以做小菜?！?/span>老人告訴他:“當(dāng)?shù)乩媳砜蓯鄢岳?！放點(diǎn)蔥頭、辣椒、大蒜一炒，又辣又咸，香中帶甜，下飯好極了”王勃抓了幾粒豆豉，放在口中咀嚼，一股清香直沖鼻竅，（由此可見其發(fā)散之力）他趕緊掏出銀錢，買了一大包。王勃見眾醫(yī)束手無策，心想:“都督久霸一方，無法勉強(qiáng)。（給富貴之人治病，尤需謹(jǐn)慎，可想而知當(dāng)年御醫(yī)太醫(yī)工作的艱辛）然而，麻黃是方中要藥，不用則無可治療，古人用大黃豆卷代之稱為過橋麻黃，我何不用豆豉呢?”于是，他把想法說了出來。別說眾名醫(yī)訕笑，連閻都督都直搖頭:“當(dāng)?shù)赝撩裥〔?，焉能為?/span>”（藥食同源之品甚多，用對后依然有效）。不妨一試，況且豆豉不過食物，無妨身體。王勃相勸。閻都督連服三天，果真見效。（可見豆豉雖好但力量較弱，如用麻黃湯可能一劑而愈）汗出喘止，胸悶頓減，能安然入睡，幾天后痊愈。不日，閻都督又上滕王閣為王勃餞行，取重金相謝。王勃固辭不受:“河旁老翁獨(dú)家經(jīng)營豆豉，深受百姓喜愛。都督若要謝我，為什么不擴(kuò)大作坊，使其不至失傳。”閻都督含笑點(diǎn)頭。注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請勿盲目試用。因自行試用產(chǎn)生的任何問題，本號不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！
飛雪初降已暮天
燭影搖紅憶殘年
春來人言無限好
吾愛書城不羨仙
志存高遠(yuǎn)修仁術(shù) 勤勉篤行勵后學(xué)
一襟明月，抱拙博覽古今書
兩袖清風(fēng)，懸壺濟(jì)世百年業(yè)
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