隨著環(huán)境污染加重以及食品安全等因素影響，男性精子的質(zhì)量也越來越差。有部份患者甚至表現(xiàn)為無精子癥，無精癥在整個人群中占1%左右，在不育患者中占10%~15%，無精癥患者有約60%為非梗阻性無精子癥，這類患者中相當一部份人通過常規(guī)的治療手段如睪丸活檢難以獲得自己的精子去產(chǎn)生后代。
近年來，通過顯微鏡將睪丸局部放大15-20倍后有可能成功找到精子，正如沙漠里也可尋找到綠洲。中山六院生殖中心男科自2014.09開展顯微取精以來，己成功幫助近100例患者取到精子，雖己積累相關(guān)經(jīng)驗，但仍有系列問題待回答：
睪丸活檢無精子，患者若還想“自己生”，是否只能做顯微取精？
有部份患者可能在外院己經(jīng)做過一次或者多次睪丸活檢，但并未成功找到精子。確實若這部份患者仍想“自己生”，除了再盲目地在睪丸上做一次活檢外，只能通過顯微取精來尋找屬于自己的“蝌蚪”，而且有研究顯示，多次睪丸活檢也并不影響顯微取精的成功率。
顯微取精有多大的可能性找到精子，對睪丸傷害大嗎？
根據(jù)我們中心現(xiàn)有的數(shù)據(jù)，平均約40%的非梗阻性無精子癥患者通過顯微取精可以成功找到精子，對睪丸的傷害與睪丸活檢相仿，并不額外產(chǎn)生損害。國外大規(guī)模病例（>1000例）數(shù)據(jù)也顯示顯微取精是安全的，并不影響患者的生活質(zhì)量，也不會造成性功能障礙。
小睪丸患者能否做顯微取精？和正常體積的睪丸相比，取精成功率高嗎？
相對而言，顯微取精最大的優(yōu)勢就在于這些小睪丸患者，特別是有明確病因如腮腺炎、睪丸炎等造成睪丸萎縮后無精的患者，這些患者的取精概率可能達到80%；既往的觀點認為睪丸<>是睪丸活檢的禁忌癥，往往被直接建議去做供精，因而這些未做過活檢的小睪丸就象是未開墾的處女地，很可能存在有局灶生精現(xiàn)象，而在顯微鏡的幫助下就有可能找到這些部位。
睪丸穿刺之后多久可以做顯微取精？
一般來說，睪丸穿刺活檢如果沒有發(fā)現(xiàn)精子，建議不要著急馬上就去做顯微取精，可以通過一些藥物如來曲唑等注射調(diào)理6個月左右，這樣會提高取精成功率。
顯微取精手術(shù)后多久可以出院，術(shù)后常有哪些不適感？不適感會持續(xù)多久？
我們的顯微取精患者常規(guī)是今天住院、明天手術(shù)、后天出院，術(shù)后可能會存在術(shù)側(cè)睪丸局部輕微脹痛等不適，一般可能持續(xù)2周至一個月。
【醫(yī)生簡介】
劉貴華 醫(yī)學博士、博士后、副研究員、碩士生導師
2004～2010年在中山大學附屬第一醫(yī)院攻讀碩士及博士學位，師從中華醫(yī)學會男科學分會候任主任委員鄧春華教授，接受了男科疾病診治的系統(tǒng)訓練。2010～2013年在美國Wake Forest大學Baptist 醫(yī)院、再生醫(yī)學研究所任研究助理、博士后。2014年以中山大學“百人計劃”人才引進加入中山六院生殖中心團隊。
臨床特長：
1、男性不育癥的診治
2、無精癥的診治（各種取精手術(shù)如顯微取精、睪丸/附睪穿刺取精等）；
3、反復(fù)流產(chǎn)的男方因素分析；
4、試管嬰兒助孕疑難及反復(fù)失敗病例的個體化治療；
5、勃起功能障礙、早泄、慢性前列腺炎等常見男科疾病的防治。
科研及創(chuàng)新：
主要研究方向為干細胞與再生醫(yī)學在男科中的應(yīng)用。著重研究將各種成體干細胞如脂肪干細胞、尿源干細胞等應(yīng)用于男性勃起功能障礙及男性不育患者的治療。現(xiàn)主持國家自然科學基金青年項目1項，廣東省自然科學基金1項，廣東省科技計劃項目1項，并參與國家自然科學基金、廣東省自然科學基金、廣東省和廣州市科技局等20余項課題。已在《Stem Cells》、《Biomaterials》、《PLoS One》、《J Sex Med》、《中華男科學雜志》、《中國男科學雜志》等國內(nèi)外學術(shù)刊物上發(fā)表學術(shù)論文40余篇，其中SCI論文26篇，其中第一作者、共同第一作者或通訊作者15篇。并參編《顯微男科手術(shù)學》、《男科手術(shù)學》、《泌尿男科少罕見病》等專著。
出診時間：周一至周五全天——中山大學附屬第六醫(yī)院生殖中心 北院區(qū) （可預(yù)約）
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