由于醫(yī)療檢查手段的進步和廣泛應(yīng)用,血管瘤一詞逐步被大家所熟悉。比如做B超檢查時發(fā)現(xiàn)肝里有個血管瘤、做CT檢查時發(fā)現(xiàn)脖子里有個血管瘤、做核磁檢查時發(fā)現(xiàn)腦子里有個血管瘤等等。當(dāng)你一聽到醫(yī)生說你身體里有個血管瘤時,立刻就緊張起來、不安起來、苦惱起來,因為可能你聽說了周圍的人群里有過“血管瘤突然出血而亡”的事件發(fā)生過。其實,了解了血管瘤的基本知識,知道如何對待,血管瘤也就不可怕了。
一血管瘤本質(zhì)上不是腫瘤
我們都知道人體有個循環(huán)系統(tǒng),負責(zé)把血液從心臟打出到動脈,分布到全身的每一個角落,細分成毛細血管,讓血液中的營養(yǎng)分發(fā)給每一個細胞,然后匯集到靜脈回到心臟。這樣一來,人體的血管就可以分為:動脈、毛細血管、靜脈3個不同的血管結(jié)構(gòu)。
圖1 人體的血管
圖2 動脈毛細血管 靜脈的關(guān)系示意圖
二血管瘤本質(zhì)是結(jié)構(gòu)紊亂
生物學(xué)上所謂的腫瘤,應(yīng)該是細胞過度增生(主要是數(shù)目增加)形成了“多余”的細胞團塊,比如脂肪瘤是由過多的脂肪細胞組成,纖維瘤是由過多的纖維細胞組成。血管瘤看起來或摸上去象多余的一塊肉團,卻是由于一嘟嚕紊亂的血管堆積而成(不是一種細胞),所以,本質(zhì)上人們叫它“血管瘤”,卻是一種雜亂血管團,生物學(xué)上叫“錯構(gòu)”,或者叫“畸形”。在名稱上主要取決于這個雜亂的血管團主要由什么樣的血管為主而命名,比如以靜脈血管為主就叫做靜脈性血管瘤、以毛細血管為主就叫做毛細血管性血管瘤、以動脈血管為主就叫做動脈性血管瘤。有的是以雜亂血管團中管腔的形狀命名,比如管腔大小均勻看上去象海綿結(jié)構(gòu)時叫海綿狀血管瘤、如果是動脈管壁局部鼓突出來,猶如坑道中開挖了一個“貓耳洞”時叫動脈瘤,如果是動脈管壁中間被血液灌進來將管壁分開,猶如墻壁里多了個夾層時叫做夾層動脈瘤。
圖3 動脈性血管瘤
圖4 靜脈性血管瘤
圖5 毛細血管瘤
三血管瘤只要不破就無妨 腦動脈瘤破裂出血是最嚴(yán)重的情況
人體內(nèi)任何部位都可以出現(xiàn)血管的畸形,也就是人們常稱之為的血管瘤。由于血管瘤本質(zhì)上不是腫瘤,因此,對于身體是沒有傷害的。需要不需要對血管瘤進行醫(yī)學(xué)上的處理(醫(yī)治),主要取決于血管畸形的大小、部位、發(fā)展速度等。
絕大多數(shù)血管瘤是沒有任何感覺的,都是在體檢時無意中發(fā)現(xiàn)的。比如肝臟的血管瘤、脾臟的血管瘤、皮膚肌肉的血管瘤等。只有當(dāng)血管瘤不停地長大,大多到10多厘米才有感覺。醫(yī)治這樣的血管瘤只要切除或堵塞掉也就等于痊愈了。
只有當(dāng)血管瘤出現(xiàn)在重要部位時,才需要認真對待。比如腦子中的動脈瘤,雖然可以很?。?/span>1厘米以內(nèi)),但一旦發(fā)生破裂,就會突然出血在腦子內(nèi),叫做腦動脈瘤破裂出血,這時是可以突然頭痛、昏迷、死亡的。遇到這樣的急癥,如果醫(yī)院就在附近,可以立刻開刀,把出血堵住,還是有恢復(fù)的可能。
圖6 腦內(nèi)動脈瘤
圖7 動脈瘤破裂出血
圖8 出血積聚在腦內(nèi)
還有一個叫血管瘤名稱的也是十分致命的,就是夾層動脈瘤。這樣的動脈瘤主要發(fā)生在動脈管壁本身有毛病后,管腔內(nèi)的血液一旦從管壁內(nèi)面的破口沖入管壁內(nèi)的夾層中積聚,就生成的夾層瘤。
圖9 夾層動脈瘤示意圖
由于動脈內(nèi)的壓力大,夾層的血管壁既薄又脆弱,隨時都有可能破裂。一旦破開,動脈內(nèi)的血液瞬間(幾秒十幾秒)就可以沖出破口,人體立刻失去足夠的血量而死亡。這樣的情形即使在醫(yī)院里也來不及搶救的。
總之,血管瘤很常見。了解它的基本要點,就不會因為有了血管瘤而憂心忡忡,也不能對于可以引起嚴(yán)重后果的血管瘤滿不在乎。正確對待自己體內(nèi)的血管瘤,采取明智的方法,才是可取的。
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